中大新聞網(wǎng)訊（通訊員游瑞）近日，2023年中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科技獎(jiǎng)評(píng)審結(jié)果發(fā)布，本年度共評(píng)出18項(xiàng)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目，其中一等獎(jiǎng)5項(xiàng)。中山大學(xué)腫瘤防治中心陳明遠(yuǎn)教授團(tuán)隊(duì)《復(fù)發(fā)鼻咽癌的微創(chuàng)外科體系建立及分層治療策略創(chuàng)新》項(xiàng)目榮獲一等獎(jiǎng)。參與項(xiàng)目的還有中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院文衛(wèi)平、文譯輝，腫瘤防治中心游瑞、劉友平、黃培鈺、華貽軍、鄒雄、楊琦、洪明晃等。

中山大學(xué)腫瘤防治中心鼻咽科副主任陳明遠(yuǎn)教授

全球大約一半的鼻咽癌新發(fā)病例發(fā)生在中國(guó)，因此鼻咽癌又稱(chēng)為“廣東癌”，鼻咽癌是中國(guó)特色癌種，但治療原則卻常常沿用西方國(guó)家的治療指南，首選放射治療。放療之后，仍有20%的患者出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)之后，再程放療（又稱(chēng)二程放療），挽救手術(shù)和姑息化療都是其治療手段，但不同的治療方法如何最佳適配不同的病情，一直是領(lǐng)域內(nèi)的盲點(diǎn)和難點(diǎn)，缺乏相應(yīng)治療指南的指導(dǎo)。陳明遠(yuǎn)教授團(tuán)隊(duì)針對(duì)復(fù)發(fā)鼻咽癌療效差、后遺癥多的現(xiàn)狀，另辟蹊徑、革故鼎新地推出了微創(chuàng)手術(shù)，超分割放療和化靶免三大全新治療思路，并提出專(zhuān)門(mén)的復(fù)發(fā)鼻咽癌分期及其分層治療原則，獲得了國(guó)內(nèi)國(guó)際同行的廣泛認(rèn)同和推廣應(yīng)用，具體包括：

建立鼻咽癌微創(chuàng)外科技術(shù)體系

針對(duì)局限在頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的可手術(shù)復(fù)發(fā)鼻咽癌患者，陳明遠(yuǎn)教授團(tuán)隊(duì)通過(guò)“包餃子”無(wú)瘤切除技術(shù)、帶血管蒂鼻黏膜瓣修復(fù)技術(shù)和頸內(nèi)動(dòng)脈預(yù)處理技術(shù)等系列技術(shù)創(chuàng)新，用精湛的手術(shù)使復(fù)發(fā)鼻咽癌患者3年死亡風(fēng)險(xiǎn)降低53%，生存質(zhì)量提高，治療費(fèi)用大幅減少，成功建立起鼻咽癌微創(chuàng)外科技術(shù)體系。團(tuán)隊(duì)也因此于《柳葉刀·腫瘤學(xué)》等國(guó)際知名期刊上發(fā)表論文，并受邀撰寫(xiě)了中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)鼻咽癌指南外科章節(jié)，并受到英美等西方指南的采納，改變了既往鼻咽癌只能放療難以手術(shù)的刻板觀(guān)念。

革新超分割減毒再程放療技術(shù)

針對(duì)累及和超出頸內(nèi)動(dòng)脈的不可手術(shù)復(fù)發(fā)鼻咽癌，再程放療是其唯一根治手段，但后遺癥嚴(yán)重，嚴(yán)重影響患者的生存率和生存質(zhì)量。陳明遠(yuǎn)教授團(tuán)隊(duì)革新復(fù)發(fā)鼻咽癌超分割放療技術(shù)，引入“少食多餐，等量減毒”的理念，將傳統(tǒng)每日一次的放療革新為一日兩次，將患者3年總生存率提高了20%，致死性并發(fā)癥顯著減少，患者的生存質(zhì)量明顯提高。該研究成果發(fā)表于《柳葉刀》主刊上，獲得海內(nèi)外同期述評(píng)的高度評(píng)價(jià)，被認(rèn)為是復(fù)發(fā)頭頸腫瘤再程放療領(lǐng)域里程碑式的前瞻性研究，在奠定了復(fù)發(fā)鼻咽癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案的同時(shí)，也為其他惡性腫瘤的再程放療提供參考范式。

開(kāi)創(chuàng)鼻咽癌藥物“溶瘤”治療

針對(duì)腫瘤體積巨大或伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等不可手術(shù)不可放療的復(fù)發(fā)鼻咽癌患者，常規(guī)化療或化免聯(lián)合是其常用治療手段。陳明遠(yuǎn)教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)展系列研究，通過(guò)微創(chuàng)外科有效治療出血壞死的保駕護(hù)航，開(kāi)創(chuàng)了復(fù)發(fā)鼻咽癌“化靶免”高效“溶瘤”和化放序貫治療策略，顯著提高了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移鼻咽癌患者的生存率，減少了鼻咽癌大出血和遠(yuǎn)處器官再轉(zhuǎn)移，相關(guān)研究成果發(fā)表在《臨床腫瘤學(xué)雜志》、《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·腫瘤學(xué)》、《醫(yī)學(xué)》等國(guó)際醫(yī)學(xué)頂級(jí)期刊，并成功入選美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)全球十七大重大臨床研究進(jìn)展。

陳明遠(yuǎn)教授團(tuán)隊(duì)的分層綜合治療方案目前已經(jīng)得到國(guó)內(nèi)國(guó)際同行的高度認(rèn)可，成為一攬子系統(tǒng)解決復(fù)發(fā)鼻咽癌難題的“中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)方案”。陳明遠(yuǎn)教授團(tuán)隊(duì)還提出了“三位一體”的臨床推廣體系，一是走出去講：在國(guó)內(nèi)外頂尖學(xué)術(shù)會(huì)議包括“美國(guó)臨床腫瘤學(xué)大會(huì)-ASCO”、“歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)年會(huì)-ESMO”、“中國(guó)腫瘤學(xué)大會(huì)-CCO”發(fā)出中腫好聲音；二是請(qǐng)進(jìn)來(lái)聽(tīng)：建立鼻咽癌微創(chuàng)外科專(zhuān)科，于國(guó)內(nèi)外率先開(kāi)創(chuàng)鼻咽癌微創(chuàng)外科治療課程班，培養(yǎng)優(yōu)秀鼻咽癌臨床醫(yī)生；三是手把手教：點(diǎn)對(duì)點(diǎn)精準(zhǔn)幫扶——在南昌、廣州東部均成立了鼻咽癌防治合作病區(qū)，推動(dòng)鼻咽癌專(zhuān)科在全國(guó)各地及基層醫(yī)院的發(fā)展與普及。團(tuán)隊(duì)最終成功建立起復(fù)發(fā)鼻咽癌分層治療的技術(shù)體系、理論體系、推廣體系，為復(fù)發(fā)鼻咽癌患者送上了重現(xiàn)健康的福音。

文稿終審：科學(xué)研究院 程曉