近日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝臟外科暨肝臟移植中心成功連續(xù)實(shí)施2例全腹腔鏡下活體供肝切取和兒童肝臟移植手術(shù)，標(biāo)志著華南地區(qū)肝臟移植手術(shù)進(jìn)入“微創(chuàng)化”時(shí)代。
兩位給孩子捐肝的母親分別在術(shù)后第6天和第7天出院，上腹部也沒(méi)有傳統(tǒng)手術(shù)留下的巨大疤痕；兩位患兒均恢復(fù)良好，即將出院。未來(lái)，母親和孩子的肝臟都有望生長(zhǎng)恢復(fù)至與常人無(wú)異。
傳統(tǒng)的活體肝移植供者手術(shù)通常需在上腹部取較大切口進(jìn)行，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，且上腹部切口疤痕不美觀(guān)。腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、切口美觀(guān)等優(yōu)勢(shì)。但手術(shù)難度同樣極高——要求在保證“供體安全第一“的前提下，充分顯露肝臟主要血管、膽道，并確保供肝側(cè)及受體側(cè)肝臟均有完整的解剖結(jié)構(gòu)和功能，同時(shí)需要在極短時(shí)間內(nèi)完成血管離斷及供肝取出。因此，目前國(guó)內(nèi)外僅有少數(shù)移植中心能夠開(kāi)展腹腔鏡活體供肝切取術(shù)，而華南地區(qū)此前尚無(wú)實(shí)施此類(lèi)手術(shù)的報(bào)道。
4月24日和4月26日，在中山三院肝臟移植團(tuán)隊(duì)多年積累的豐富的肝臟移植技術(shù)和肝臟外科腹腔鏡技術(shù)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)手術(shù)、麻醉、護(hù)理、監(jiān)護(hù)、輸血及影像等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)充分準(zhǔn)備，由該院副院長(zhǎng)、肝臟外科學(xué)科帶頭人楊揚(yáng)教授，器官移植科主任易述紅教授帶領(lǐng)團(tuán)體，先后為兩位（分別為8月大和7月大）的終末期肝病患兒成功施行了全腹腔鏡活體供肝切取和兒童肝移植手術(shù)。
在腹腔鏡供肝切取時(shí)，幾位醫(yī)生是在幾個(gè)0.5-1cm的操作孔下完成該手術(shù)，手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)左右，術(shù)中出血僅100ml，均未輸血。在供肝植入時(shí)，團(tuán)隊(duì)克服兩位低齡兒童營(yíng)養(yǎng)不良、血管纖細(xì)和腹腔粘連等困難，將切取的供肝成功移植到患兒體內(nèi)，其中動(dòng)脈吻合采用了高倍顯微鏡下操作，保證了移植肝臟功能的順利發(fā)揮。目前，兩位“新肝寶貝”術(shù)后均在順利康復(fù)中，不日即可出院。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝臟外科暨肝臟移植中心成立于2003年，是我國(guó)華南地區(qū)最大的肝臟移植中心。多年肝臟移植例數(shù)名列華南和廣東省第一。在學(xué)科帶頭人陳規(guī)劃教授、楊揚(yáng)教授、器官移植科主任易述紅教授等帶領(lǐng)下，通過(guò)多年努力，中心已成為專(zhuān)業(yè)特色明顯、國(guó)內(nèi)一流的肝臟移植臨床、教學(xué)與研究中心，已累計(jì)完成各類(lèi)肝臟移植3000余例，是國(guó)內(nèi)主要肝臟移植中心之一，中心是教育部國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科和衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，同時(shí)也是國(guó)家衛(wèi)健委肝臟移植醫(yī)師培訓(xùn)基地。
近年來(lái)團(tuán)隊(duì)深研肝臟外科和肝移植技術(shù)創(chuàng)新，年完成腹腔鏡微創(chuàng)肝臟手術(shù)500-600臺(tái)，涵蓋了所有腔鏡肝切除術(shù)式，創(chuàng)造了全球最高齡受體劈離式肝移植等多項(xiàng)移植記錄，逐漸形成了以“重癥受者肝移植”、“兒童肝移植”、“劈離式肝移植”、“肝癌肝移植”等為代表的專(zhuān)科特色。
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