稿件來(lái)源:南方日?qǐng)?bào) 2023-05-24 第A(yíng)02版 作者:鐘哲 編輯:王冬梅 審核:孫耀斌 發(fā)布日期:2023-05-24 閱讀量:
5月22日,在2023大灣區(qū)科學(xué)論壇生物醫(yī)藥與健康分論壇上,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植中心主任、廣東省器官醫(yī)學(xué)與技術(shù)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)何曉順接受南方日?qǐng)?bào)記者專(zhuān)訪(fǎng),暢談器官醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)的快速迭代以及發(fā)展前景。
南方日?qǐng)?bào):提出器官醫(yī)學(xué)理念的契機(jī)是什么?
何曉順:器官移植有一個(gè)痛點(diǎn)問(wèn)題,因?yàn)槠鞴俣际潜槐仄饋?lái)的,沒(méi)有在工作,也就沒(méi)辦法評(píng)估其功能,給移植手術(shù)帶來(lái)很大的不確定性。為此,我們研發(fā)了一系列體外設(shè)備和器官養(yǎng)護(hù)液,能模擬人體的環(huán)境,為器官提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),讓它處于生理狀態(tài),從而判斷能否用于移植。
后來(lái)我們又探索在體外對(duì)器官功能進(jìn)行修復(fù)。這類(lèi)研究做多了,路子就打開(kāi)了。本來(lái)這項(xiàng)技術(shù)想解決臨床實(shí)際問(wèn)題,現(xiàn)在演化成了研究器官功能的平臺(tái)和工具。
南方日?qǐng)?bào):這種新技術(shù)能解決哪些醫(yī)療難題?
何曉順:比如,針對(duì)藥物性肝損傷的病人,我們?cè)O(shè)想給病人“外掛”一個(gè)在機(jī)器中工作的新肝臟,替代自身受損肝臟的功能,讓病人自己的肝臟在體內(nèi)休養(yǎng)生息,得到恢復(fù)。這已經(jīng)在大動(dòng)物模型中得到驗(yàn)證了。再比如無(wú)缺血器官移植,如今已經(jīng)在中山一院成為常規(guī)手術(shù),讓器官移植成功率大大提高。
這項(xiàng)技術(shù)還能用于醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)生上解剖課,教學(xué)用的器官在福爾馬林里面泡過(guò),顏色、形狀、氣味都和活體相差甚遠(yuǎn);外科醫(yī)生的腔鏡手術(shù)培訓(xùn),近年來(lái)有用塑料模型等方式做的,但不夠真實(shí)?,F(xiàn)在我們將屠宰場(chǎng)的豬內(nèi)臟離體養(yǎng)活,維持功能和活力12個(gè)小時(shí)以上,用于腹腔鏡及內(nèi)鏡醫(yī)生的培訓(xùn)。目前這種設(shè)備已經(jīng)進(jìn)入市場(chǎng)。
南方日?qǐng)?bào):還有什么值得研究的應(yīng)用方向?
何曉順:我們提出了“器官隔離治療”的新理念,這是一種理想化的器官疾病治療方式?,F(xiàn)在大家吃藥治病,藥物是作用于全身的,比如感冒藥、消炎藥等,不止作用在病灶,而是影響全身。
以治療上肢的骨肉瘤為例,化療是很有效的,但因?yàn)椴粔蚓珳?zhǔn),劑量大了人體就熬不住,小了的話(huà)效果不夠好。有了器官支持的設(shè)備,我們可以把上肢的動(dòng)脈和靜脈阻斷,接上體外的循環(huán),上肢的血液循環(huán)與身體就相互隔離開(kāi)了。這樣給上肢用藥,就幾乎不會(huì)對(duì)身體造成影響。
器官隔離治療技術(shù)在臨床上已經(jīng)成功,世界首例器官保護(hù)治療就是我們完成的。技術(shù)成熟以后,肝癌、骨腫瘤等的化療也可以局部、精準(zhǔn)地進(jìn)行,對(duì)人體不產(chǎn)生副作用。
南方日?qǐng)?bào):下一步將如何繼續(xù)推進(jìn)研究?
何曉順:隨著研究深入,我們感覺(jué)到一個(gè)團(tuán)隊(duì)的力量太弱了,未來(lái)希望更多的同行能加入進(jìn)來(lái),圍繞器官醫(yī)學(xué)的多個(gè)方向推進(jìn)合作。器官醫(yī)學(xué)是由中國(guó)科學(xué)家率先提出的新賽道,在國(guó)際上獲得了認(rèn)可,在臨床上不斷有新突破,是一個(gè)有學(xué)術(shù)生命力、有價(jià)值的科研領(lǐng)域。我認(rèn)為,通過(guò)這種工具學(xué)的變革,有可能改變現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由西方領(lǐng)銜的格局。
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