腹腔鏡肝臟移植技術(shù)是世界外科學(xué)界最具挑戰(zhàn)性的制高點(diǎn)之一。5月11日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院劉超副院長(zhǎng)肝移植團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展華南地區(qū)首例腹腔鏡輔助下全肝移植術(shù)。據(jù)悉，微創(chuàng)外科與器官移植是21世紀(jì)外科手術(shù)的兩大發(fā)展方向，此次腹腔鏡技術(shù)與肝臟移植技術(shù)的結(jié)合，徹底顛覆了肝臟移植傳統(tǒng)手術(shù)方式，將有助于減少患者治療過(guò)程中的痛苦。
新突破！肝移植手術(shù)進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代
“我終于可以回歸正常生活了，真是太感謝你們了?！苯?，來(lái)自云浮的肝移植患者劉先生懷著無(wú)比感恩的心情來(lái)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝移植科醫(yī)生辦公室，向肝臟移植團(tuán)隊(duì)表達(dá)著感激之情。半個(gè)多月前，劉先生在該院成功接受了華南地區(qū)首例腹腔鏡全肝切除和肝臟移植手術(shù)。
劉先生今年50歲，一向身體硬朗的他半年前突然出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫癥狀、走路氣促等癥狀，并持續(xù)加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“乙肝肝硬化失代償期”。隨著病情持續(xù)加重并嚴(yán)重影響正常生活，劉先生輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，最終在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院診斷為肝硬化失代償期并收入肝移植科治療。
經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的等待，一位愛(ài)心器官捐獻(xiàn)者的肝臟與劉先生成功匹配。考慮到劉先生病情較重，如果進(jìn)行傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，創(chuàng)傷較大、風(fēng)險(xiǎn)較高。為盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷及減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝移植科學(xué)科帶頭人劉超教授帶領(lǐng)肝移植團(tuán)隊(duì)舉行全院范圍的多學(xué)科會(huì)診，經(jīng)過(guò)與醫(yī)院麻醉科、放射科、重癥監(jiān)護(hù)室、消化內(nèi)科等多個(gè)科室及專(zhuān)家反復(fù)討論，為患者制定了周密的術(shù)前評(píng)估準(zhǔn)備和手術(shù)方案，最終決定為劉先生開(kāi)展腹腔鏡全肝切除和肝臟移植手術(shù)。
手術(shù)當(dāng)天，經(jīng)過(guò)手術(shù)室、麻醉科、輸血科、病理科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的充分準(zhǔn)備及合作，劉超教授、林浩銘教授等專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)成功通過(guò)微小的切口進(jìn)入腹腔，將整個(gè)肝臟完整地切除，并立即進(jìn)行肝臟移植。在通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行病肝切取時(shí)，肝移植團(tuán)隊(duì)是在數(shù)個(gè)直徑一公分的微創(chuàng)切口下完成操作。移植肝臟僅需要腹部正中十幾公分的縱切口，相對(duì)于傳統(tǒng)肝移植手術(shù)總長(zhǎng)度30余公分的“人”字形切口，腹腔鏡輔助肝移植手術(shù)創(chuàng)傷小，且外觀(guān)上更為美觀(guān)。
經(jīng)過(guò)了與死神博弈的半年多時(shí)間，手術(shù)后劉先生迎來(lái)了期盼已久的新生。手術(shù)結(jié)束的一個(gè)星期，劉先生開(kāi)始下床活動(dòng)；時(shí)隔15天后，他康復(fù)出院；術(shù)后半個(gè)多月，他已回歸正常的生活。至此，劉先生一家懸著的心終于放下來(lái)。
瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)“禁區(qū)”，為終末期肝病患者開(kāi)辟“生路”
“實(shí)現(xiàn)最小的手術(shù)切口、最小的手術(shù)創(chuàng)傷、最輕的炎癥反應(yīng)和最少的瘢痕愈合是我們將微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用在肝臟移植手術(shù)的初衷?！睋?jù)劉超教授介紹，開(kāi)展腹腔鏡肝切除術(shù)的一大優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)切口小，即創(chuàng)傷小。對(duì)比傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，有助于減少患者疼痛和出血，減少術(shù)后并發(fā)癥。
此外，腹腔鏡具有極高的分辨率，醫(yī)生使用具有放大效應(yīng)的攝像機(jī)來(lái)進(jìn)行手術(shù)，可以更清晰地觀(guān)察和操作，手術(shù)更加精準(zhǔn)，也更有利于患者術(shù)后的快速康復(fù)。劉超教授表示，未來(lái)該院肝移植科將繼續(xù)秉承“人民至上、生命至上”理念，瞄準(zhǔn)更多醫(yī)學(xué)“禁區(qū)”，為罹患終末期肝病的患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
截至目前，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院已成功開(kāi)展3例腹腔鏡輔助下全肝移植術(shù)，標(biāo)志著該院肝移植邁入微創(chuàng)時(shí)代。自2019年1月重獲肝臟移植資質(zhì)以來(lái)，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院陸續(xù)開(kāi)展了“零輸血”肝移植、劈離式肝移植、親體肝移植、肝腎聯(lián)合移植、二次肝移植等高難度手術(shù)，肝臟移植數(shù)量、質(zhì)量均位于全國(guó)前列，肝移植術(shù)后1年存活率達(dá)90%以上，根據(jù)國(guó)家肝臟移植質(zhì)控中心反饋，2022年全國(guó)肝移植中心復(fù)雜肝移植排名，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院排名第四。
