一場(chǎng)復(fù)雜的“外科手術(shù)”緊張而忙碌地進(jìn)行著，醫(yī)生在控制臺(tái)小心翼翼地操作，遠(yuǎn)端的機(jī)械臂不停揮動(dòng)……這是9月19日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院南沙院區(qū)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)，美國(guó)加州大學(xué)戴維斯分校機(jī)器人外科主任Nejad教授與中國(guó)醫(yī)生交流互動(dòng)，頻頻點(diǎn)贊。
這個(gè)培訓(xùn)班，是一場(chǎng)國(guó)際醫(yī)療論壇的“開(kāi)胃菜”——
9月21日至23日，中山一院將與加州大學(xué)伯克利分校、新加坡南洋理工大學(xué)聯(lián)合舉辦2023泛太平洋健康創(chuàng)新大會(huì)，醫(yī)學(xué)科學(xué)家培養(yǎng)、機(jī)器人手術(shù)、數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展將成為焦點(diǎn)議題。
醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新總是從交流中生發(fā)。從線(xiàn)下到線(xiàn)上，在廣東，這樣的國(guó)際醫(yī)學(xué)交流正在成為常態(tài)。
廣東是西方醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國(guó)的“首站”——1835年在廣州十三行開(kāi)設(shè)的眼科醫(yī)局，是中國(guó)首家西醫(yī)醫(yī)院。
無(wú)缺血心臟移植技術(shù)、國(guó)際首個(gè)干細(xì)胞型生物人工肝、5G遠(yuǎn)程高精眼科手術(shù)機(jī)器人……188年后的今天，廣東尖端醫(yī)學(xué)技術(shù)正以更加自信的姿態(tài)，加快“出?！?，走向世界。
那么，廣東尖端醫(yī)學(xué)技術(shù)為什么扎堆涌現(xiàn)？又將如何邁向全球？
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國(guó)際首個(gè)！
不久前，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院傳來(lái)好消息：高毅教授團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的國(guó)際首個(gè)干細(xì)胞型生物人工肝藥械組合產(chǎn)品——“血液凈化用間充質(zhì)干細(xì)胞”，正式獲得國(guó)家藥監(jiān)局批文，可以開(kāi)展臨床試驗(yàn)。
“與常規(guī)治療相比，新療法用于大動(dòng)物肝衰竭模型上時(shí)，能將生存率從17％提升為87.5%，有效抑制全身炎癥反應(yīng)，有望為肝衰竭患者提供新的救命治療體系?！备咭阏f(shuō)。
這已不是高毅首次實(shí)現(xiàn)全球“零的突破”：專(zhuān)注人工肝研究20余年的他，在2006年就帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)主持國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃重大項(xiàng)目，研制了世界首臺(tái)組合型生物人工肝（原理型樣機(jī)）。
醫(yī)學(xué)是技術(shù)驅(qū)動(dòng)型學(xué)科，永遠(yuǎn)不能停下創(chuàng)新的腳步。
為鼓勵(lì)醫(yī)院大膽創(chuàng)新，早在5年前，廣東便啟動(dòng)高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計(jì)劃”，選定30家高水平醫(yī)院，3年投入90億元，鼓勵(lì)醫(yī)院“攀登高峰”。高水平醫(yī)院建設(shè)的六大任務(wù)中，首要的就是發(fā)展前沿醫(yī)療技術(shù)。
目前，廣東布局建設(shè)覆蓋21個(gè)地市的50家高水平醫(yī)院，國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心落戶(hù)，2家醫(yī)院入圍首批“輔導(dǎo)類(lèi)”國(guó)家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建單位，4家醫(yī)院獲批國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，高水平醫(yī)院“既有高原，也有高峰”。
今年年初，廣東省委、省政府又高規(guī)格出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，重點(diǎn)部署推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，明確了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)核心技術(shù)攻關(guān)、提高生物安全創(chuàng)新研究能力、促進(jìn)創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的要求。
與科技產(chǎn)業(yè)同樣，醫(yī)學(xué)的核心技術(shù)也要掌握在自己手中，廣東醫(yī)生對(duì)此深有體會(huì)。
眼科名家、中山大學(xué)中山眼科中心教授陳偉蓉曾回憶，20世紀(jì)80年代末期，參加工作不久的她，在一場(chǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議上見(jiàn)識(shí)了我國(guó)醫(yī)療水平與國(guó)外的巨大差距：當(dāng)國(guó)內(nèi)眼科手術(shù)還在開(kāi)大切口時(shí)，國(guó)外醫(yī)生小切口手術(shù)技術(shù)已達(dá)到爐火純青的地步；當(dāng)同事們還在用刮胡刀片做手術(shù)時(shí)，國(guó)外早已用上了專(zhuān)用鉆石刀。
“什么時(shí)候我們能和他們一樣就好了?！标悅ト匦南?。
30多年過(guò)去了，當(dāng)年新手醫(yī)生的夢(mèng)想正在成為現(xiàn)實(shí)。
“操作精度之高，就像往頭發(fā)絲里注入藥物”——三個(gè)月前，中山大學(xué)中山眼科中心林浩添教授團(tuán)隊(duì)牽頭、我國(guó)自主研發(fā)的“5G遠(yuǎn)程高精眼科手術(shù)機(jī)器人”，成功完成了一場(chǎng)跨越瓊州海峽的微米級(jí)眼科手術(shù)。
目前，這款手術(shù)機(jī)器人正在推進(jìn)醫(yī)療器械注冊(cè)審批流程，爭(zhēng)取早日投用。
幾乎同一時(shí)間，中山大學(xué)另一所附屬專(zhuān)科醫(yī)院——中山大學(xué)腫瘤防治中心一項(xiàng)研究成果登上國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《自然醫(yī)學(xué)》。
這項(xiàng)研究有望成為新的一線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)治療方案：在覆蓋了中國(guó)、美國(guó)、歐洲、日本等多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的國(guó)際多中心臨床研究中，中山大學(xué)腫瘤防治中心徐瑞華教授作為全球首席研究者，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)聚焦胃癌治療，證實(shí)了一種胃癌晚期患者新療法（一種靶向CLDN18.2的單克隆抗體Zolbetuximab聯(lián)合卡培他濱和奧沙利鉑，即CAPOX）。
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“我們有意與你們合作，在梅奧醫(yī)學(xué)中心盡快開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)?！币粋€(gè)多月前，應(yīng)美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心邀請(qǐng)，中山一院器官移植中心等科室專(zhuān)家與美國(guó)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)舉辦了一場(chǎng)線(xiàn)上交流會(huì)。會(huì)上，大洋彼岸的醫(yī)學(xué)同行拋出橄欖枝。
是什么讓創(chuàng)立于1863年、世界最著名最權(quán)威的臨床醫(yī)學(xué)中心之一——梅奧醫(yī)學(xué)中心主動(dòng)提出合作？答案是由中山一院全球首創(chuàng)的無(wú)缺血、不停跳心臟移植技術(shù)。
心臟移植術(shù)中的缺血會(huì)造成供心損傷，影響手術(shù)效果。為攻克這個(gè)難題，中山一院器官移植中心學(xué)科帶頭人何曉順帶領(lǐng)多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)小組，經(jīng)過(guò)兩年多的艱辛探索和數(shù)十例大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，終于取得突破。
2021年6月26日，世界首例人體無(wú)缺血、不停跳心臟移植術(shù)在中山一院成功開(kāi)展。手術(shù)歷時(shí)4.5小時(shí)，實(shí)現(xiàn)供心全程“不中斷血流”“不停跳”。
《美國(guó)移植雜志》將這一成果評(píng)價(jià)為“器官移植歷史上的一個(gè)里程碑”，“器官移植將進(jìn)入‘熱移植’時(shí)代”。
此次中山一院與梅奧醫(yī)學(xué)中心交流會(huì)的成功舉辦，意味著無(wú)缺血器官移植技術(shù)在國(guó)際推廣應(yīng)用方面邁出重要的一步。
取得這樣的突破實(shí)為不易，要知道，在改革開(kāi)放之初，在廣東許多城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，還只有聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表等“老三樣”。
歷經(jīng)40多年奮斗，今天，廣東醫(yī)生的理論、技術(shù)創(chuàng)新，正越來(lái)越多地引起國(guó)際關(guān)注——
同樣在上個(gè)月，由中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)科學(xué)院院士宋爾衛(wèi)和該院蔡佩娥教授共同撰寫(xiě)的《Tumor Ecosystem》（《腫瘤生態(tài)學(xué)》）專(zhuān)著，由國(guó)際著名出版集團(tuán)Springer Nature正式出版發(fā)行，在全球?qū)W界引發(fā)關(guān)注。
作為知名腫瘤專(zhuān)家，宋爾衛(wèi)是國(guó)內(nèi)首批開(kāi)展乳腺癌根治性保乳手術(shù)的外科醫(yī)生之一，“腫瘤生態(tài)學(xué)說(shuō)”是他在我國(guó)傳統(tǒng)文化的“系統(tǒng)觀(guān)念”影響下提出的醫(yī)學(xué)理論。
在為《腫瘤生態(tài)學(xué)》作序時(shí)，國(guó)際癌癥免疫治療學(xué)會(huì)前任主席Bernard A. Fox教授給予高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為這一理論“將為癌癥治療的‘第四次革命’鋪平道路”。
“關(guān)于年輕女性乳腺癌的治療，全世界都在等待中國(guó)來(lái)引領(lǐng)我們，給我們答案?！痹谝淮闻c中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院聯(lián)合舉辦的活動(dòng)中，歐洲腫瘤學(xué)院學(xué)術(shù)主席Olivia Pagani曾這樣說(shuō)。
這家以孫中山（號(hào)逸仙）命名的醫(yī)院，前身就是中國(guó)首家西醫(yī)醫(yī)院、1835年美國(guó)傳教士開(kāi)設(shè)的眼科醫(yī)局。在近200年的歷史中，它曾改名博濟(jì)醫(yī)院，設(shè)立博濟(jì)醫(yī)學(xué)堂，孫中山曾在這里學(xué)醫(yī)。
如今，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院已建成一所大型綜合三甲醫(yī)院，在乳腺癌綜合治療技術(shù)、膀胱癌微創(chuàng)精準(zhǔn)診療體系等方面取得諸多首創(chuàng)成果；博濟(jì)醫(yī)學(xué)堂則歷經(jīng)百年傳承，發(fā)展為今天享有美譽(yù)的中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院。
“出?！钡牟粌H有新技術(shù)、新理念，也有新范式、新標(biāo)準(zhǔn)。
7月底，廣東省人民醫(yī)院吳一龍教授團(tuán)隊(duì)在《自然醫(yī)學(xué)》發(fā)表一項(xiàng)研究成果，首次提出了一種對(duì)于罕見(jiàn)基因變異患者的全新臨床試驗(yàn)?zāi)Ｊ?，這是全球首個(gè)“以患者為中心的臨床試驗(yàn)”。
在這項(xiàng)研究中，自2018年7月起，吳一龍具有遠(yuǎn)見(jiàn)性地牽頭啟動(dòng)一項(xiàng)“以患者為中心”的全國(guó)多中心研究，打破罕見(jiàn)基因變異患者臨床試驗(yàn)的高入組門(mén)檻，擴(kuò)展入組標(biāo)準(zhǔn)，使得被排除在外的患者也有機(jī)會(huì)接受前沿的藥物治療，為全面收集患者的研究數(shù)據(jù)、探索最合理的治療方案開(kāi)創(chuàng)了一種更高效率、更全面反映藥物療效的臨床研究設(shè)計(jì)方法。
“這為以后罕見(jiàn)靶點(diǎn)的臨床研究提供了一個(gè)案例，也為全面評(píng)價(jià)一個(gè)研究藥物提供了全新的角度，其前瞻性和實(shí)用性非常強(qiáng)?！眳且积堈f(shuō)。
這種醫(yī)學(xué)研究的新范式，在前述中山大學(xué)中山腫瘤中心的研究中也有體現(xiàn)。徐瑞華與國(guó)際上多位知名學(xué)者組成了學(xué)術(shù)委員會(huì)，在這一重要研究的設(shè)計(jì)、實(shí)施和數(shù)據(jù)分析解讀的過(guò)程中發(fā)揮了關(guān)鍵性作用，為我國(guó)研究者主導(dǎo)的國(guó)際多中心研究的開(kāi)展提供了范式。
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成立于1972年的歐洲醫(yī)學(xué)教育聯(lián)盟（AMEE），是全球最大的醫(yī)學(xué)教育學(xué)術(shù)組織，成員遍及五大洲90個(gè)國(guó)家。
8月底，AMEE將今年的ASPIRE-to-Excellence（國(guó)際合作）大獎(jiǎng)授予中山一院，這是中國(guó)大陸醫(yī)療單位首次獲得AMEE國(guó)際醫(yī)學(xué)教育成果獎(jiǎng)。
中山一院與AMEE的合作可回溯至8年前。2015年，中山一院成為AMEE在我國(guó)的唯一會(huì)員機(jī)構(gòu)；兩年后，AMEE中國(guó)區(qū)辦公室落戶(hù)中山一院。通過(guò)合作，中國(guó)醫(yī)生參加AMEE培訓(xùn)并通過(guò)考核，可以獲得國(guó)際認(rèn)證的醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)證書(shū)。
科技創(chuàng)新離不開(kāi)國(guó)際合作，醫(yī)學(xué)同樣如此。
在這方面，建院113年的中山一院走在了前列，哈佛大學(xué)、加州大學(xué)伯克利分校等頂尖大學(xué)的醫(yī)學(xué)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都是中山一院的合作伙伴。
中山一院院長(zhǎng)肖海鵬透露，與哈佛大學(xué)的合作已經(jīng)深入到科室。醫(yī)院每周固定與哈佛大學(xué)進(jìn)行線(xiàn)上交流，聯(lián)合教學(xué)查房、疑難病例討論……你來(lái)我往之中，國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院與世界頂級(jí)水平不斷拉近。
世界衛(wèi)生組織也將目光投向廣東。
8月12日，世衛(wèi)組織眼健康與視覺(jué)合作中心落戶(hù)中山大學(xué)中山眼科中心，這是目前我國(guó)眼科領(lǐng)域唯一的世衛(wèi)組織合作中心，也是全球范圍內(nèi)10家世衛(wèi)組織眼健康與視覺(jué)合作中心之一。
“基于多年來(lái)與中山眼科中心的合作，我們相信中國(guó)的眼科專(zhuān)家可以提供高水平、高質(zhì)量工作，把全球眼健康提升到更高的水平?！笔佬l(wèi)組織專(zhuān)家Andreas Mueller博士說(shuō)。
改革開(kāi)放初期，以“共和國(guó)勛章”獲得者、中國(guó)工程院院士鐘南山，廣東“微創(chuàng)外科手術(shù)之父”吳開(kāi)俊等為代表的廣東醫(yī)生，為了更好地治病救人，大批地走出國(guó)門(mén)，學(xué)習(xí)更先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)。
今天，在一代又一代人的努力下，廣東醫(yī)學(xué)的面貌煥然一新，領(lǐng)先人才、先進(jìn)技術(shù)開(kāi)始了“反向輸出”，在世界醫(yī)學(xué)舞臺(tái)上發(fā)出了廣東聲音。
