20歲大學(xué)生上課時(shí)暈倒，可能是什么原因作祟？低血糖、頸椎??？不久前被緊急送到中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中山三院）的大三學(xué)生小華，其病情卻令人大跌眼鏡。
“送來(lái)醫(yī)院后，經(jīng)檢查是突發(fā)腦梗，接受了緊急取栓手術(shù)。這也是我們目前進(jìn)行手術(shù)取栓的最年輕的患者?！?0月24日，中山三院腦血管外科主任、主任醫(yī)師汪求精在接受采訪(fǎng)時(shí)一語(yǔ)道破。在電話(huà)那頭，已康復(fù)出院的的小華告訴他，“現(xiàn)在感覺(jué)都恢復(fù)正常了，只是有時(shí)蹲下、站起時(shí)會(huì)眼前‘黑屏’一下，像‘低血糖’”。病人小華出院時(shí)
今年8月30日中午，中山三院腦血管外科醫(yī)生接到該院急診科電話(huà)，稱(chēng)一名大學(xué)生由輔導(dǎo)員送院，已昏迷不醒。在搶救室，醫(yī)生進(jìn)一步了解到，大學(xué)生名叫小華，20歲，上午上課時(shí)感覺(jué)到頭暈無(wú)力，堅(jiān)持了幾個(gè)小時(shí)后，癥狀越來(lái)越重，在前往校醫(yī)院就診途中暈倒不省人事，隨即就被緊急送來(lái)中山三院。
當(dāng)日下午14點(diǎn)18分，小華被送入急診科，右側(cè)肢體無(wú)力、無(wú)法言語(yǔ)。急診科醫(yī)生進(jìn)行了血液檢查、心電圖等檢查，隨后又進(jìn)行了頭部CTA+CTP掃描，發(fā)現(xiàn)其大腦左半球腫脹，大腦中動(dòng)脈供血區(qū)存在明顯灌注減低，考慮是由于顱內(nèi)大血管堵塞所致。
搶救正式開(kāi)始，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生首先嘗試rt-PA來(lái)溶解血栓，但并沒(méi)有明顯改善癥狀。腦血管外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)遂決定，采用腦動(dòng)脈取栓術(shù)來(lái)清除血栓。
手術(shù)中，醫(yī)生成功地使用抽吸導(dǎo)管在左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)進(jìn)行負(fù)壓抽吸，取出部分血栓。隨后，將抽吸導(dǎo)管向上送至左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞處，抽吸出一段血栓，使原阻斷的血流得以恢復(fù)。此治療旨在快速恢復(fù)腦供血，最大限度地減少腦組織缺血缺氧，是腦動(dòng)脈閉塞腦梗死患者的緊急救治措施。
手術(shù)后，醫(yī)生又對(duì)小華進(jìn)行了抗血小板、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、針灸、康復(fù)等治療。經(jīng)過(guò)調(diào)養(yǎng)后，他身體痊愈，出院時(shí)四肢活動(dòng)正常，言語(yǔ)流利。
據(jù)悉，腦梗塞起病急，發(fā)展迅速，病情兇險(xiǎn)；由于發(fā)病時(shí)大腦血管供血受阻，將導(dǎo)致腦部組織缺氧甚至死亡，致殘率、致死率高，嚴(yán)重危害著部分人的健康。根據(jù)最新腦血管病介入指南，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)的大血管閉塞患者，經(jīng)過(guò)評(píng)估可以急診取栓。
“腦梗不是老年病，年輕人也應(yīng)警惕！”汪求精特別提醒，腦卒中病人的年輕化是近年來(lái)的明顯趨勢(shì)，這與年輕人的高壓力、愛(ài)熬夜以及不健康的飲食習(xí)慣脫不開(kāi)關(guān)系。
年輕人腦梗死的原因可以包括以下幾個(gè)方面
早期干預(yù)和治療可以降低腦梗死的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生提醒，如果年輕人出現(xiàn)腦梗死的癥狀，如突然的面部下垂、言語(yǔ)困難、肢體無(wú)力或感覺(jué)異常，應(yīng)立即就醫(yī)。
延伸閱讀：什么是腦動(dòng)脈取栓
腦動(dòng)脈取栓也稱(chēng)為機(jī)械取栓術(shù)，是一種用于治療急性腦卒中的介入性手術(shù)方法。這種手術(shù)旨在清除腦血管內(nèi)血栓，以恢復(fù)或改善血液供應(yīng)，減小腦缺血缺氧損傷。
腦動(dòng)脈取栓手術(shù)的基本過(guò)程：
1. 診斷：患者通常需要首先接受影像學(xué)檢查，如頭部CT掃描或腦血管造影，以確定腦中的血栓位置和程度。這有助于醫(yī)生確定是否需要進(jìn)行腦動(dòng)脈取栓手術(shù)。
2. 患者準(zhǔn)備：患者在手術(shù)室中接受全身或局部麻醉，以確保手術(shù)期間不會(huì)感到疼痛或不適。
3. 導(dǎo)管到位：醫(yī)生通過(guò)大腿或腕部的血管（通常是股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈）進(jìn)行穿刺，然后導(dǎo)入一根細(xì)長(zhǎng)的金屬絲，通過(guò)這個(gè)導(dǎo)絲可以引導(dǎo)其他設(shè)備到達(dá)大腦動(dòng)脈。
4. 血栓取出：通過(guò)導(dǎo)絲，醫(yī)生將特殊的器械如取栓支架、抽吸導(dǎo)管送入大腦動(dòng)脈，然后使用這些器械夾住或吸取血栓，將其從血管中取出。
5. 血流恢復(fù)：一旦血栓被成功取出，大腦中的血流將恢復(fù)，這有助于減小腦缺血缺氧損傷。
值得注意的是，腦動(dòng)脈取栓手術(shù)通常是對(duì)急性腦卒中患者進(jìn)行的一種救命措施，特別是對(duì)于由于血栓堵塞大腦血管而引起的卒中。這種手術(shù)在適當(dāng)?shù)那闆r下可以改善患者的預(yù)后，但它必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生或介入神經(jīng)學(xué)專(zhuān)家執(zhí)行，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需要特殊的技能和設(shè)備。手術(shù)的成功往往依賴(lài)于早期干預(yù)和診斷。
原標(biāo)題；20歲大學(xué)生暈倒送醫(yī)，一查竟是“腦血栓”！
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