患者體型肥胖，有脂肪肝病史7年，高血壓病史兩年……”日前，在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院疏附醫(yī)院（中山大學(xué)附屬喀什醫(yī)院）國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心國(guó)際遠(yuǎn)程醫(yī)療中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心），感染科副主任醫(yī)師吳靜正遠(yuǎn)程匯報(bào)一例重度脂肪肝患者情況。與以往的多學(xué)科聯(lián)合診療不同，此次會(huì)診依托國(guó)際遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，讓國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心專(zhuān)家與中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院減重醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)齊聚云端，跨越“萬(wàn)里”面對(duì)面會(huì)診。
患者張先生，今年30歲，身高1米9的他體重高達(dá)139公斤，因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒、抽煙、飲食不規(guī)律、過(guò)度缺乏鍛煉等因素，張先生患有重度脂肪肝，且合并代謝綜合征，高血壓、高血脂等病癥。近兩年來(lái)，張先生體重的不斷增加，上下樓逐漸變得費(fèi)勁，且睡覺(jué)時(shí)開(kāi)始打鼾，腹部間斷性腹脹、排氣。這不僅讓他飽受折磨，也讓他的家人和同事痛苦不堪。為了解決這一問(wèn)題，張先生來(lái)到國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心尋求減重治療。
“受地域、環(huán)境、氣候等因素影響，喀什地區(qū)居民喜食高鹽、高油、高脂類(lèi)食物，少食蔬菜，導(dǎo)致脂肪肝患者非常的多?！痹畬?zhuān)家、感染科主治醫(yī)師陳淑如說(shuō)，由于當(dāng)?shù)鼐用窠】狄庾R(shí)薄弱，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)大多數(shù)都已是重度脂肪肝，且合并有高血壓、高血脂、代謝綜合征，不僅進(jìn)一步加大了治療難度，也使患者的身體造成不可挽回的傷害。
援疆專(zhuān)家、護(hù)理部主任江淑賢說(shuō)，早期的脂肪肝雖然不會(huì)立即給人們帶來(lái)危險(xiǎn)，但是隨著脂肪肝病情的加重，肝細(xì)胞內(nèi)堆積的脂肪越來(lái)越多，肝細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)代謝障礙，肝功能就會(huì)異常，長(zhǎng)此以往，就有可能發(fā)展為肝硬化、肝癌等惡性肝病。但如果能夠早發(fā)現(xiàn)并控制干預(yù)的話(huà)，脂肪肝是可以通過(guò)合理飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制體重、堅(jiān)持健康生活等方式痊愈的。
考慮到患者病情嚴(yán)重且復(fù)雜，為了使張先生能夠得到科學(xué)、有效的治療，陳淑如與援疆專(zhuān)家、醫(yī)務(wù)部主任陳穎蓓取得聯(lián)系，希望依托她們與后方醫(yī)院攜手，為張先生進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，量身制定減重方案。陳穎蓓隨即與后方醫(yī)院取得聯(lián)系，邀請(qǐng)到由中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長(zhǎng)陳燕銘領(lǐng)銜的減重中心多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，并確定5月29日雙方開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診。
會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)，國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心援疆專(zhuān)家與喀什本地感染科、肝病營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、影像中心、中醫(yī)科等科室專(zhuān)家，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科、感染科、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科、中醫(yī)科、心理科等科室的專(zhuān)家們開(kāi)展了細(xì)致討論，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院減重中心專(zhuān)家們以張先生的病情為例，分別從后續(xù)診療方案、飲食控制、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、心理疾病預(yù)防、隨訪(fǎng)減重效果等方面為此類(lèi)患者的治療提供了系統(tǒng)化的診療思路，并從中醫(yī)治療的角度提出了減重輔助方案。近1個(gè)小時(shí)的會(huì)診結(jié)束后，喀什本地參會(huì)專(zhuān)家們均表示收獲頗豐。
“脂肪肝的治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期的綜合性工程。”疏附醫(yī)院（中山大學(xué)附屬喀什醫(yī)院）院長(zhǎng)崇雨田說(shuō)，在最新的《代謝相關(guān)（非酒精性）脂肪性肝病防治指南(2024年版）》中指出，代謝相關(guān)脂肪性肝病作為一個(gè)與多系統(tǒng)代謝紊亂密切相關(guān)的肝臟疾病，多學(xué)科診療管理是提高代謝相關(guān)脂肪病防治效率的有效途徑。此次會(huì)議旨在通過(guò)后方醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，進(jìn)一步規(guī)范國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心代謝相關(guān)脂肪性肝病的篩查、診斷、治療、隨訪(fǎng)，為推動(dòng)喀什地區(qū)代謝相關(guān)脂肪性肝病診療規(guī)范化奠定良好的基礎(chǔ)。
據(jù)悉，為進(jìn)一步滿(mǎn)足廣大人民群眾就醫(yī)需求，更好發(fā)揮廣東援疆醫(yī)療專(zhuān)家優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大廣東優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射范圍，讓更多患者受益于多學(xué)科診療模式，為此國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心在每周三上午開(kāi)設(shè)廣東專(zhuān)家門(mén)診，屆時(shí)，患者只需掛一個(gè)號(hào)，即可同時(shí)享受多位廣東援疆專(zhuān)家的診療服務(wù)。
“本次會(huì)診的順利展開(kāi)，也標(biāo)志著國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心MDT減重門(mén)診的正式啟動(dòng)?！背缬晏锉硎?，“粵喀”聯(lián)動(dòng)會(huì)診不僅對(duì)規(guī)范喀什地區(qū)代謝相關(guān)脂肪性肝病的診療具有重要意義，也是國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)護(hù)人員的一次寶貴學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。未來(lái)，醫(yī)院將依托國(guó)際遠(yuǎn)程醫(yī)療中心平臺(tái)，以周三廣東專(zhuān)家門(mén)診為契機(jī)，將此類(lèi)型的會(huì)診工作常規(guī)化，并依托后方力量，圍繞“一號(hào)通用、疑難病例多學(xué)科會(huì)診、縣級(jí)醫(yī)院直通預(yù)約就診、檢驗(yàn)檢測(cè)優(yōu)先”的服務(wù)內(nèi)核，打造“廣東專(zhuān)家門(mén)診”品牌，讓喀什地區(qū)各族患者足不出戶(hù)，在“家門(mén)口”就能享受到來(lái)自廣東專(zhuān)家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
