近日，中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院（中大五院）普外科主任、肝膽外科主任、肝移植專(zhuān)科主任李堅(jiān)教授團(tuán)隊(duì)成功為64歲的肝癌患者溫伯進(jìn)行了肝移植手術(shù)。術(shù)后兩周，移植的肝臟功能正常，患者現(xiàn)已順利恢復(fù)出院。

30年他從患乙肝到“換肝”

30年前，溫伯查出了乙肝，醫(yī)生建議其吃抗病毒藥物治療，但他沒(méi)有當(dāng)回事，“感覺(jué)得乙肝的人有很多，這個(gè)病并不嚴(yán)重，我既沒(méi)吃藥，也沒(méi)有定期復(fù)查?！?/p>

直到兩年前，他體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了“肝右葉占位性病變、乙肝肝硬化”，肝臟腫瘤的大小已達(dá)55*48cm。醫(yī)生進(jìn)一步檢查考慮為“原發(fā)性肝癌早中期”。

此后溫伯開(kāi)始頑強(qiáng)艱難的抗癌之路，他先后經(jīng)歷了介入治療、肝癌切除術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)，以及放射性粒子植入術(shù)、射頻消融術(shù)、并聯(lián)合靶向及免疫藥物治療。不幸中萬(wàn)幸的是，經(jīng)過(guò)如此多手段綜合治療后，肝臟腫瘤暫時(shí)得到控制。

李堅(jiān)教授接診后詳細(xì)了解了溫伯治療過(guò)程并查閱其最新影像資料發(fā)現(xiàn)，雖然他的肝臟腫瘤暫時(shí)得到了控制，但是乙肝肝硬化卻成了他長(zhǎng)期生存的另一條“攔路虎”。

“我們團(tuán)隊(duì)前期探索發(fā)現(xiàn)，肝癌肝移植在多學(xué)科診療時(shí)代有了新的適應(yīng)癥擴(kuò)展空間，經(jīng)過(guò)綜合治療后腫瘤緩解持續(xù)半年以上的肝癌患者，在無(wú)血管侵犯及肝外轉(zhuǎn)移情況下，序貫實(shí)施肝移植手術(shù)，腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大大降低，甚至可獲得長(zhǎng)期生存?！被谏鲜雠R床發(fā)現(xiàn)，團(tuán)隊(duì)已經(jīng)注冊(cè)開(kāi)展前瞻性肝癌綜合治療后序貫肝移植的臨床研究。綜合考慮患者及家屬意愿，李堅(jiān)教授手術(shù)團(tuán)隊(duì)為溫伯實(shí)施了肝移植術(shù)。手術(shù)耗時(shí)四個(gè)小時(shí)，無(wú)輸血，當(dāng)晚即脫呼吸機(jī)拔罐，術(shù)后患者恢復(fù)良好順利出院。

這些高危人群要早篩

李堅(jiān)教授表示，90%的肝癌都是由慢性乙肝轉(zhuǎn)化而來(lái)的，作為肝癌的危險(xiǎn)因素之一，肝炎如不加以重視、規(guī)范治療，將不可避免地發(fā)展為肝硬化，最終惡變成肝癌。以下高危人群要定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療：

1、乙肝和/或丙肝感染者；

2、長(zhǎng)期酗酒(酒精性肝病)者；

3、非酒精性脂肪性肝炎；

4、長(zhǎng)期食用被黃曲霉毒素污染的食物的人群；

5、各種其他原因引起的肝硬化者；

6、肝癌家族史者；

7、有以上風(fēng)險(xiǎn)因素，年齡>40歲的男性風(fēng)險(xiǎn)更大。

不想癌變關(guān)鍵從4步阻斷

1、定期體檢

要遵醫(yī)囑復(fù)查，定期體檢。建議3-6個(gè)月檢查一次，重點(diǎn)查肝炎病毒定量、肝功能、甲胎蛋白、肝臟超聲或增強(qiáng)CT以及肝臟纖維化掃描等。

2、規(guī)范治療

積極主動(dòng)規(guī)范治療肝炎，控制好肝炎病毒，才能有效預(yù)防肝癌。特別是乙肝患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗病毒藥物，切忌隨意加減藥量、擅自停藥。

3、戒煙戒酒

肝病患者一定要戒煙戒酒，盡量不要熬夜。喝酒、抽煙、熬夜只會(huì)加速肝臟受損，加快病情進(jìn)展。

4、清淡飲食

清淡飲食，吃新鮮的食物、蔬菜瓜果；少吃煙熏腌制食物和煎炸油膩的食物。

李堅(jiān)主任提醒市民，肝臟是“沉默的器官”，絕大多數(shù)乙肝病毒感染者或早期肝癌患者沒(méi)有明顯癥狀，或者有一些癥狀但沒(méi)有特征性，一旦出現(xiàn)黃疸、腹水等典型癥狀時(shí)，癌癥往往已經(jīng)進(jìn)展到了中、晚期，定期體檢、規(guī)范治療是關(guān)鍵。

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