發(fā)生率低于百萬(wàn)分之一，心肝脾胃腸等內(nèi)臟位置180度反位，“鏡面人”患病后需要手術(shù)怎么辦？近日，中山大學(xué)腫瘤防治中心黃埔院區(qū)胃外科收治了一位患有胃癌的“鏡面人”王先生。通過(guò)逆向思維“反彈琵琶”，醫(yī)生成功為王先生切除腫瘤、清掃淋巴結(jié)。

一個(gè)月前，王先生覺(jué)得上腹區(qū)域不規(guī)則疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)了一些胃藥后癥狀緩解，但沒(méi)過(guò)多久又復(fù)發(fā)了。王先生以前因十二指腸潰瘍穿孔做過(guò)十二指腸修補(bǔ)術(shù)及胃大部切除手術(shù)。如今腹痛頻發(fā)，他急忙做了胃鏡查詢(xún)病因。檢查結(jié)果顯示，殘胃吻合口處有腫物，病理活檢提示為胃癌。

之后，王先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，無(wú)人愿意接手為他進(jìn)行手術(shù)。主要原因之一是，王先生是一位 “鏡面人”——他的內(nèi)臟器官的位置與正常人相反，心臟、脾臟在右邊，肝臟位于左邊。甚至附著在器官上的血管走向，也與一般人不同，是一種十分罕見(jiàn)的先天性解剖變異，發(fā)生率僅為百萬(wàn)分之一。

內(nèi)臟器官反位者的生理功能是正常的，所以“鏡面人”在日常生活中與普通人無(wú)異。但對(duì)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，“鏡面人”和普通人有著天壤之別。

最終，中山大學(xué)腫瘤防治中心黃埔院區(qū)胃外科決定為王先生進(jìn)行手術(shù)。“這次面對(duì)的是經(jīng)歷過(guò)數(shù)次手術(shù)的鏡面人，術(shù)中任何一個(gè)看似習(xí)慣性的操作步驟都可能成為牽動(dòng)整臺(tái)手術(shù)成敗的關(guān)鍵。大家要打起十二分精神，時(shí)刻提醒自己逆向操作，不然很容易被逆向走形的血管和器官誤導(dǎo)?！笔中g(shù)前，胃外科王瑋副主任醫(yī)師這樣叮囑手術(shù)團(tuán)隊(duì)。

4月8日上午9時(shí)，手術(shù)正式開(kāi)始。王瑋沒(méi)有像平常一樣一直站在患者的右側(cè)位進(jìn)行手術(shù)，而是選擇站在患者左側(cè)位“反彈琵琶”，進(jìn)行腫瘤切除和淋巴結(jié)清掃，在謹(jǐn)慎分離腹腔粘連后，以腹腔干血管作為解剖中心點(diǎn)，將胃左血管、肝總動(dòng)脈、脾動(dòng)脈等逐一精細(xì)解剖后徹底清掃淋巴結(jié)，最終回到右側(cè)位進(jìn)行消化道重建，最大程度上保障了患者消化道重建后的生理習(xí)慣。

歷經(jīng)3個(gè)小時(shí)，腫瘤切除徹底，清掃滿(mǎn)意，術(shù)中出血僅100毫升，生命狀態(tài)平穩(wěn)。麻醉清醒后，王先生順利轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)測(cè)，并于第六天順利出院。

知多D

關(guān)于“鏡面人”

對(duì)于“鏡面人”，目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有定論。大部分專(zhuān)家認(rèn)為，人體胚胎發(fā)育過(guò)程中，父母體內(nèi)基因的某一個(gè)位點(diǎn)同時(shí)出現(xiàn)突變，再同時(shí)遺傳給孩子，便成為了“鏡面人”，這種突變?yōu)殡[性遺傳，遺傳率極低。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己是“鏡面人”時(shí)，不必過(guò)于擔(dān)心。這種發(fā)育畸形只是造成了內(nèi)臟位置的改變，沒(méi)有造成器官和功能的缺失，也沒(méi)改變器官間的相互關(guān)系，并不影響正常生活。

但值得注意的是，“鏡面”人在相關(guān)醫(yī)療診斷中，常常鬧烏龍。比如有患者飯后左側(cè)腹部總有飽脹感，之前一直被誤診為胃病，直到影像檢查結(jié)果顯示是“鏡面人”，才知道真正原因是膽囊結(jié)石、膽囊炎；如最常見(jiàn)的急性闌尾炎，“鏡面人”的壓痛點(diǎn)在左下腹，很容易被誤診。若已知是“鏡面人”，就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生，減少誤診。

原標(biāo)題：“鏡面人”身患胃癌 醫(yī)生“反彈琵琶”切腫瘤

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