中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院小兒外科團(tuán)隊(duì)使用手術(shù)機(jī)器人，成功完成了華南地區(qū)首例小兒外科手術(shù)。廣州日?qǐng)?bào)記者昨天從該院獲悉，三天前，一名重度腎積水的患兒接受了高難度“離斷性腎盂輸尿管整形手術(shù)”。目前孩子各項(xiàng)治療恢復(fù)良好，即將出院。此舉標(biāo)志著小兒外科手術(shù)正式跨入“機(jī)器人”時(shí)代。

六歲的江西男孩小黃2周前出現(xiàn)左側(cè)腹部疼痛，慕名到廣州治療。經(jīng)B超、核素等檢查，小黃被診斷為“左尿路不完全性梗阻致左腎重度積水”。“他的病情與先天性的腎盂、輸尿管交界處狹窄有關(guān)，每千名新生兒就有一人會(huì)出現(xiàn)這種先天性畸形。” 中山一院小兒外科副主任徐哲指出，常規(guī)治療手段有開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)（傳統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)），但如果考慮到減少孩子的疼痛、傷口更小、愈合更快等因素，采用手術(shù)機(jī)器人輔助的“離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)”，效果會(huì)更好。

小黃的父母當(dāng)即同意讓“達(dá)芬奇機(jī)器人”協(xié)助醫(yī)生為兒子做手術(shù)。手術(shù)當(dāng)天，主刀醫(yī)生徐哲不用像過(guò)去那樣“洗手上臺(tái)”，只需端坐在操作臺(tái)前，手腳聯(lián)動(dòng)，操縱“達(dá)芬奇”的四條機(jī)械手臂，在孩子身上打孔，進(jìn)入腹腔，實(shí)施手術(shù)。整個(gè)過(guò)程非常順利，僅用了2小時(shí)20分鐘，比常規(guī)腹腔鏡手術(shù)的用時(shí)縮短了近1小時(shí)，省時(shí)將近30%。術(shù)中出血甚少，縫合處均勻整齊?！按蚪Y(jié)是腹腔鏡手術(shù)中的難點(diǎn)。機(jī)器人的兩條機(jī)械手臂相互配合，用比頭發(fā)絲還細(xì)的線(xiàn)，兩三分鐘打一個(gè)‘外科結(jié)’，比腹腔鏡下人手要做得快，而且很漂亮?！?徐哲給“機(jī)器人醫(yī)生”的技術(shù)“點(diǎn)贊”。

昨天是術(shù)后第三天，小黃恢復(fù)情況良好，腹部切口小且美觀(guān)。出院休養(yǎng)一月后，他還需要回醫(yī)院復(fù)診，取出留置在體內(nèi)引流和起到內(nèi)支撐作用的“雙J管”。

手術(shù)時(shí)間縮短 患兒風(fēng)險(xiǎn)減少

徐哲表示， 與傳統(tǒng)微創(chuàng)技術(shù)相比，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)具有眾多優(yōu)勢(shì)，對(duì)兒童患者更為有益。對(duì)患兒來(lái)說(shuō)，通過(guò)機(jī)器人進(jìn)行的手術(shù)創(chuàng)傷更小、失血更少，相應(yīng)降低了孩子的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)孩子在術(shù)后恢復(fù)更快，愈合更好，能縮短住院時(shí)間。

在精確性方面，機(jī)器人的手術(shù)視野放大倍數(shù)可以達(dá)到10倍以上，能為主刀醫(yī)生呈現(xiàn)患者體腔內(nèi)三維立體高清影像，極細(xì)小的血管也能一目了然。同時(shí)手術(shù)器械可以模擬人手腕的靈活操作，濾除不必要的顫動(dòng)，超越了人手的精確度。

在靈活性上，機(jī)器人有7個(gè)可旋轉(zhuǎn)540°的手術(shù)器械，能夠在有限空間內(nèi)進(jìn)行精細(xì)操作，減少手術(shù)中的不慎損傷，最大限度地減少患兒痛苦，而這些誤損傷是醫(yī)生主刀時(shí)不能完全避免的。

機(jī)器人主刀，手術(shù)的安全性有保證?！耙酝龈骨荤R手術(shù)，我需要懸肘操作，比較辛苦。而現(xiàn)在有了機(jī)器人，我在操作臺(tái)上，雙手保持抱球的姿勢(shì)，手臂更加穩(wěn)定?！毙煺苷f(shuō)，機(jī)器人有實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)保證了手術(shù)的安全，杜絕失誤操作的發(fā)生，同時(shí)避免了主刀醫(yī)生與病人的直接接觸，可減少醫(yī)生在手術(shù)中感染乙肝等經(jīng)血液傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。

記者獲悉，請(qǐng)“達(dá)芬奇”做一次手術(shù)，收取的費(fèi)用主要由開(kāi)機(jī)費(fèi)和器械費(fèi)構(gòu)成。開(kāi)機(jī)費(fèi)1.2萬(wàn)元，由于每個(gè)器械的使用壽命僅有十次，一個(gè)器械每次使用需花費(fèi)3000元。以小黃接受的機(jī)器人手術(shù)為例，由于使用了三種器械，手術(shù)費(fèi)總共2.2萬(wàn)元，比普通腹腔鏡手術(shù)高出一萬(wàn)多元。

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