心臟呼吸驟停1小時(shí)極危重患者被成功救治，代表學(xué)科發(fā)展的各類(lèi)微創(chuàng)手術(shù)，與國(guó)家心血管病中心的北京阜外心血管病醫(yī)院建立科研合作關(guān)系……這一系列的事例通常發(fā)生在大城市的三級(jí)甲等醫(yī)院，但現(xiàn)在卻不時(shí)出現(xiàn)在陽(yáng)江市的多個(gè)縣級(jí)、即二級(jí)醫(yī)院中。當(dāng)然，這也不奇怪，因?yàn)檫@些醫(yī)院里都有來(lái)自珠海的對(duì)口幫扶醫(yī)生。

按照廣東省政府促進(jìn)粵東西北地區(qū)振興發(fā)展計(jì)劃，每年珠海有一百名醫(yī)生支援陽(yáng)江，每批50人，每半年一換，目前第三批醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)結(jié)束了任務(wù)。他們帶給當(dāng)?shù)匾恍┦裁礃拥母淖?？他們自己也因此有了什么樣的收獲？記者近日采訪(fǎng)了中大五院的幾位醫(yī)生。

其中，珠海第三批醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)李堅(jiān)赴陽(yáng)江前剛剛結(jié)束在美國(guó)加州大學(xué)的訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者生活不久，南方日?qǐng)?bào)在報(bào)道中稱(chēng)之為“從留洋到‘下鄉(xiāng)’”。

將所在科室提升至市級(jí)三甲醫(yī)院水平

李堅(jiān)被中大五院黨委書(shū)記林偉庭稱(chēng)為“我們小老虎”，因?yàn)樗?7歲，2002年本科畢業(yè)，現(xiàn)在已經(jīng)讀完博士、獲得高級(jí)職稱(chēng)、且成為中大五院大外科副主任?！按笸饪啤辈皇且粋€(gè)科室，它統(tǒng)攬?jiān)撛核型饪婆R床科室。

林偉庭說(shuō)，我們舍得將真正的骨干派出去，一方面是因?yàn)樗麄兇碇写笪逶旱乃?，另一方面，也是讓他們得到更加全面的鍛煉。以第三批?duì)員為例，林偉庭說(shuō)，7人中，副高1名，博士4名，碩士1名，護(hù)師2名，李堅(jiān)直接掛職陽(yáng)東區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)。

李堅(jiān)主攻腹部消化道腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。他在陽(yáng)東區(qū)醫(yī)院的第一例手術(shù)是為一位18歲的女孩，這個(gè)女孩因患先天性巨結(jié)腸，伴智力和機(jī)體發(fā)育遲滯，外形和智力都只有六七歲的水平。按以往做法，一般都是腹部開(kāi)刀，切除病變的腸管后再吻合。但李堅(jiān)想，這個(gè)可憐的女孩，腹部開(kāi)一個(gè)十幾厘米的切口，術(shù)后疼痛，又將近一周不能進(jìn)食，女孩智力低下不能配合治療，有可能切口裂開(kāi)。他決定用微創(chuàng)手術(shù)，在腹部打4個(gè)小孔，通過(guò)攝像系統(tǒng)及專(zhuān)用器械切除病變。

當(dāng)時(shí)陽(yáng)東醫(yī)院普外科沒(méi)有微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，李堅(jiān)從別的科室借來(lái)設(shè)備完成了手術(shù)。術(shù)后這個(gè)女孩不僅解除了病痛，而且身體也開(kāi)始加速發(fā)育。而從這一臺(tái)手術(shù)開(kāi)始，陽(yáng)東醫(yī)院普外科也正式進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代。李堅(jiān)個(gè)人在陽(yáng)江做了差不多50臺(tái)手術(shù)，絕大部分為3級(jí)以上大手術(shù)，多為代表學(xué)科發(fā)展的微創(chuàng)手術(shù)，填補(bǔ)醫(yī)院乃至全市空白，把陽(yáng)東醫(yī)院普外科水平提升至市級(jí)三甲醫(yī)院水平。

上一批隊(duì)員、中大五院心內(nèi)科博士陳劍在陽(yáng)東人民醫(yī)院的故事曾被拍成微電影，因?yàn)樗晒尵攘艘粋€(gè)心臟停跳1小時(shí)零5分的心肌梗死患者。當(dāng)時(shí)各種搶救措施都上了，心臟電除顫20多次，依然沒(méi)有生命跡象，按慣例完全可以宣布臨床死亡，但陳劍他們沒(méi)有放棄，調(diào)整了抗心律失常藥物，繼續(xù)搶救，終于在1小時(shí)過(guò)后，患者心臟復(fù)跳，然后又成功度過(guò)腦復(fù)蘇、肝腎功能不全、上消化道出血等重重關(guān)口。

登上《陽(yáng)江日?qǐng)?bào)》頭版的中大五院醫(yī)生，還有口腔科的博士梁立中，他與自己在市口腔醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生的妻子孔倩穎相約一同成為珠海第三批醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，同在陽(yáng)春市口腔醫(yī)院工作。梁立中博士在陽(yáng)春率先開(kāi)展顯微口腔操作及頜面外科手術(shù)，填補(bǔ)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院5項(xiàng)空白。

據(jù)悉，整個(gè)珠海第三批隊(duì)員半年中共接診治療和服務(wù)群眾近10萬(wàn)人次，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目397項(xiàng)，填補(bǔ)了陽(yáng)江各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療學(xué)科建設(shè)空白32項(xiàng)。

不做“匆匆過(guò)客”

陽(yáng)東醫(yī)院的消化道腫瘤治療再也不用“浴血奮戰(zhàn)”了，李堅(jiān)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)及其帶來(lái)的快速康復(fù)，使得陽(yáng)東地區(qū)的消化道腫瘤患者逐漸不再聞癌即往廣州就診，腫瘤患者的就地手術(shù)治療率在陽(yáng)東區(qū)逐漸提高。

李堅(jiān)是所有幫扶醫(yī)生中手術(shù)臺(tái)數(shù)最多的醫(yī)生，但個(gè)人的力量有限，而且，許多群眾不知道有珠海專(zhuān)家在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛職，因此，醫(yī)療隊(duì)轉(zhuǎn)變思路，把專(zhuān)家主動(dòng)送到基層義診，既可以方便基層群眾就診，也有利于群眾找專(zhuān)家。后來(lái)發(fā)現(xiàn)，光有專(zhuān)家仍然不夠，幫扶總有結(jié)束的時(shí)候，到時(shí)候怎么辦，還是要把輸血改為造血。

據(jù)悉，“珠海專(zhuān)家來(lái)義診”，已經(jīng)成了當(dāng)?shù)厝罕娐N首以盼的盛事。幫扶至今，義診目前共舉辦16場(chǎng)，診療3萬(wàn)多人次，發(fā)放50多萬(wàn)元價(jià)值藥品，發(fā)放8萬(wàn)多份宣傳資料。李堅(jiān)任隊(duì)長(zhǎng)的第三批醫(yī)療隊(duì)幫扶期間，珠海醫(yī)療隊(duì)啟動(dòng)了珠海專(zhuān)家陽(yáng)江系列講座。他將第一站講座設(shè)在了自己掛職的陽(yáng)東區(qū)人民醫(yī)院，縣區(qū)級(jí)骨干醫(yī)護(hù)300人來(lái)聽(tīng)，講完后很多人還留下來(lái)繼續(xù)交流，說(shuō)原來(lái)不知道這些手術(shù)可以這么做。按計(jì)劃，珠海專(zhuān)家將在兩年中舉辦30場(chǎng)講座，共輪訓(xùn)5000余名基層醫(yī)務(wù)人員。

李堅(jiān)幫助陽(yáng)東醫(yī)院普外在今年的高校教學(xué)基地醫(yī)院資格審查中通過(guò)考核，取得教學(xué)醫(yī)院的資格。在此之前，科里及醫(yī)院的醫(yī)生極少進(jìn)行教學(xué)查房，對(duì)教學(xué)查房的流程和內(nèi)容、組織形式均不了解。

中大五院門(mén)診辦副主任魏斌是第一批隊(duì)員，在陽(yáng)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院掛職副院長(zhǎng)一年。他除了在住院手術(shù)中多次填補(bǔ)了該院普外科手術(shù)空白，還促成中大五院與陽(yáng)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成對(duì)口幫扶醫(yī)院。

陳劍則利用中大五院的平臺(tái)與資源，成功地幫助陽(yáng)東人民醫(yī)院與“國(guó)家心血管病中心”所在的北京阜外心血管病醫(yī)院建立了科研合作關(guān)系，利用“國(guó)家十二五科技支撐項(xiàng)目”這個(gè)平臺(tái)，給“中國(guó)心力衰竭注冊(cè)研究”提供基層醫(yī)院的數(shù)據(jù)，同時(shí)也支持這里的骨干醫(yī)生到阜外醫(yī)院學(xué)習(xí)。

陳劍在自己的總結(jié)中說(shuō)，“半年的時(shí)間很快就會(huì)過(guò)去，但我不允許自己只是一個(gè)匆匆的過(guò)客，在這里，我將代表中大五院心內(nèi)科留下自己的足跡”。

“拓展了我生命的寬度”

從世界醫(yī)學(xué)頂尖學(xué)府，到貧困落后地區(qū)醫(yī)院，對(duì)這段大跨度“逆行”的經(jīng)歷，李堅(jiān)說(shuō)，值得，“拓展了我生命的寬度”。

李堅(jiān)提起那位18歲、發(fā)育卻在六七歲水平的女孩，用心痛的語(yǔ)氣說(shuō)：雖然她無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)出她的痛苦，但作為胃腸外科專(zhuān)家，我知道她這18年就是在反復(fù)的腸梗阻腹痛中度過(guò)的，而那是怎樣的一種痛苦！李堅(jiān)說(shuō)，在基層醫(yī)院，經(jīng)常會(huì)面對(duì)這種得病后一拖再拖的貧困患者，心里感覺(jué)“很震撼和難過(guò)”。

李堅(jiān)總盡力去幫助這樣的患者。一位72歲的老人脾臟大到西瓜大小，也是10年以上的病史，一問(wèn)，原來(lái)是五保戶(hù)，無(wú)兒無(wú)女也無(wú)錢(qián)，所以拖到現(xiàn)在。手術(shù)難度很大，但最難的是陽(yáng)江用血緊張，要家屬互助獻(xiàn)血才能手術(shù)，而這個(gè)老人沒(méi)有家屬。李堅(jiān)發(fā)動(dòng)住院患者家屬為老人獻(xiàn)血，大家很踴躍，一天就搞掂了，李堅(jiān)就很感慨，“多么淳樸的人們”。

陳劍說(shuō)，在這里對(duì)自己的技術(shù)也是一種考驗(yàn)，因?yàn)檫@里只有最基本的藥物，也沒(méi)法做心臟介入手術(shù)。以前這里的危重病人要么放棄治療，要么轉(zhuǎn)院，陳劍到來(lái)后，醫(yī)院已經(jīng)逐漸減少向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)送重病人，能夠就地施治成功的病例逐漸增加，這讓陳劍很有成就感，因?yàn)檫@樣既減輕了病人負(fù)擔(dān)，也提高了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的臨床能力。

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