中新網(wǎng)廣州6月10日電 廣東中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院10日發(fā)布消息稱(chēng)，近日成功為一名84歲高齡的高?；颊邔?shí)施了主動(dòng)脈瓣生物瓣膜置換手術(shù)。據(jù)該院心外二科主任吳鐘凱介紹，這是廣東省內(nèi)因感染性心內(nèi)膜炎合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)年齡最大的患者。
吳鐘凱稱(chēng)，84歲的龍老伯因活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣促來(lái)院就診。專(zhuān)家檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。后來(lái)，B超檢查提示龍老伯的主動(dòng)脈瓣贅生物形成，中重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，并有輕度狹窄等。由于經(jīng)過(guò)系統(tǒng)性抗感染治療后贅生物仍然存在，需要手術(shù)進(jìn)行換瓣。此外，龍老伯還患有腎功能不全、低蛋白血癥等基礎(chǔ)疾病。
據(jù)介紹，贅生物為機(jī)體或器官內(nèi)、外面在病理過(guò)程中形成的各種突出物的總稱(chēng)。
經(jīng)過(guò)全科討論，吳鐘凱等專(zhuān)家認(rèn)為龍老伯的核心病變主要是感染性心內(nèi)膜炎合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，但由于龍老伯合并有腎功能不全，蛋白尿，術(shù)后出現(xiàn)腎功能衰竭，需要血液透析的風(fēng)險(xiǎn)很高，并且高齡患者伴肺部感染、肺動(dòng)脈高壓等疾病，因此術(shù)后肺功能恢復(fù)、呼吸機(jī)支持及撤除可能存在風(fēng)險(xiǎn)。
“患者雖然屬于高齡，但是手術(shù)指征明確，短期內(nèi)進(jìn)行手術(shù)是唯一的有效治療方法。”吳鐘凱判斷稱(chēng)，龍老伯如果不做手術(shù)，估計(jì)最多只能活半年?！白鲞@類(lèi)手術(shù)，60歲以下的人群風(fēng)險(xiǎn)不大，但超過(guò)60歲之后，每增加5歲，其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就增加1%?！?/p>
“但患者因?yàn)樾g(shù)前有肺部感染，肺動(dòng)脈高壓，營(yíng)養(yǎng)狀況差，術(shù)后出現(xiàn)多痰、氧合差、咳嗽無(wú)力、低氧血癥等癥狀。”吳鐘凱表示，其后，呼吸科、中醫(yī)科、營(yíng)養(yǎng)科和康復(fù)理療科等聯(lián)合進(jìn)行多學(xué)科綜合治療，目前龍老伯已經(jīng)逐步康復(fù)，即將出院。
據(jù)了解，中山一院心胸外科曾是中國(guó)心臟瓣膜手術(shù)培訓(xùn)的三大基地之一，心臟瓣膜的手術(shù)一直是傳統(tǒng)強(qiáng)項(xiàng)。該院心臟瓣膜手術(shù)團(tuán)隊(duì)的手術(shù)存活率處于華南地區(qū)領(lǐng)先水平。
