5月11日是世界肥胖日，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中山六院”）正式啟動(dòng)了華南地區(qū)首個(gè)“減肥門(mén)診”——肥胖鼾癥糖尿病聯(lián)合門(mén)診，每個(gè)患者將由減重外科、呼吸睡眠障礙診治專(zhuān)科、內(nèi)分泌科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科共同接診，制定科學(xué)的減肥方案。目前，減肥門(mén)診初定開(kāi)設(shè)一個(gè)單元（周四下午），以預(yù)約為主。

據(jù)了解，在今年2月初，中山六院就已成立了“肥胖與糖尿病減重外科中心”并開(kāi)立“減重外科門(mén)診”，專(zhuān)門(mén)面向單純BMI（即身體質(zhì)量指數(shù)）大于32或是合并II型糖尿病BMI大于27.5的患者。減重外科副主任駱衍新介紹，減重門(mén)診每周均有不少患者前來(lái)就診，然而其中大部分患者是僅僅有輕度肥胖，尚未達(dá)到手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，但他們大部分人還合并有其他如鼾癥、糖尿病等代謝相關(guān)疾病。

為了讓這一部分患者得到有計(jì)劃的醫(yī)療干預(yù)，該院由減重外科牽頭，聯(lián)合呼吸睡眠障礙診治專(zhuān)科、內(nèi)分泌科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、營(yíng)養(yǎng)科共同成立“肥胖鼾癥糖尿病聯(lián)合門(mén)診”（簡(jiǎn)稱(chēng)“減肥門(mén)診”）。減肥門(mén)診適合于大多數(shù)體重超標(biāo)的民眾，單純性肥胖、獲得性肥胖、繼發(fā)性肥胖甚至藥物性肥胖都在該門(mén)診的患者隊(duì)列之中。

多學(xué)科制定減肥方案

減肥，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是“永恒”的話(huà)題，而“管住嘴、邁開(kāi)腿”是其中最為基本的內(nèi)容。據(jù)介紹，這兩項(xiàng)由臨床營(yíng)養(yǎng)科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行把關(guān)。在通過(guò)系列檢查和評(píng)估后，由臨床營(yíng)養(yǎng)科為患者本身制定科學(xué)的健康食譜，在保證每天能量消耗的情況下，嚴(yán)格控制每天攝入熱量；而針對(duì)肥胖人群，康復(fù)醫(yī)學(xué)科給予正確的“個(gè)性化”運(yùn)動(dòng)方案，從有氧運(yùn)動(dòng)到力量訓(xùn)練，逐漸深入，逐步推進(jìn)。

最近文獻(xiàn)也有指出，肥胖與糖尿病互為相關(guān)，由內(nèi)分泌混亂或代謝障礙引起的繼發(fā)性肥胖則必須要由內(nèi)分泌科介入方可解決，通過(guò)藥物方案，調(diào)整血糖、內(nèi)分泌水平可以較好地將體重進(jìn)行控制。同樣，肥胖也是與鼾癥息息相關(guān)的關(guān)鍵因素之一，長(zhǎng)期打鼾還容易導(dǎo)致其他基礎(chǔ)疾病如心血管疾病、糖尿病和老年癡呆等的發(fā)作。睡眠診療專(zhuān)科的介入，將使得肥胖人群擁有健康睡眠，提高生活質(zhì)量。

作為最后的武器，減重外科通過(guò)手術(shù)治療來(lái)為重度肥胖人群解決問(wèn)題。對(duì)于重度肥胖病人而言，減重手術(shù)治療是獲得長(zhǎng)期而且穩(wěn)定效果的惟一手段。目前，國(guó)內(nèi)開(kāi)展的減肥手術(shù)主要是腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)和胃旁路手術(shù)。袖狀胃切除術(shù)主要是通過(guò)限制攝入達(dá)到減重的目的，而胃旁路手術(shù)主要是通過(guò)限制攝入及減少吸收達(dá)到減重的目的。

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