名醫(yī)檔案

中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)候任主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科主任。 在泌尿系腫瘤、結(jié)石、下尿路疾病、先天性畸形、男科疾病等領(lǐng)域有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，著有多部專(zhuān)著。技術(shù)全面，掌握目前國(guó)際上最先進(jìn)的各種泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)，擅長(zhǎng)于腹腔鏡、輸尿管鏡、尿道電切鏡、經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng)傷手術(shù)，在國(guó)內(nèi)首先開(kāi)展腹腔鏡下膀胱全切除——原位回腸新膀胱術(shù)，腹膜外入路前列腺癌根治術(shù)等高難度腹腔鏡手術(shù)，精通腹腔鏡腎癌根治性切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、腹腔鏡腎盂輸尿管連接部成形術(shù)、腹腔鏡嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)、腹腔鏡輸尿管膀胱再植術(shù)、腹腔鏡下腹膜后淋巴清掃術(shù)，陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)等高難度手術(shù)，是國(guó)內(nèi)著名的腹腔鏡手術(shù)專(zhuān)家。

他個(gè)子不高，說(shuō)話(huà)聲音不大，但自然流露出一種自信與隨和的氣質(zhì)。近日，記者來(lái)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科主任黃健教授窄小的辦公室里，聽(tīng)他講述30多年的從醫(yī)歷程。年過(guò)半百的他雖然頭發(fā)花白，但一談起自己的微創(chuàng)技術(shù)研究，談起上臺(tái)手術(shù)的感覺(jué)，他仍然激情滿(mǎn)懷：“每天接觸不同的病人，能夠用醫(yī)術(shù)幫助他們解除痛苦，我的生活每天都很充實(shí)，永遠(yuǎn)都不會(huì)枯燥無(wú)味！”這是他對(duì)自己日復(fù)一日看不完的病人、做不完的手術(shù)、接不完的會(huì)診和寫(xiě)不完的論文生活的評(píng)價(jià)！如今，他的名頭在業(yè)內(nèi)響當(dāng)當(dāng)：中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)候任主委、腫瘤學(xué)組組長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主委。而他帶領(lǐng)的泌尿外科團(tuán)隊(duì)不斷地技術(shù)創(chuàng)新，獲得了國(guó)內(nèi)同行的廣泛認(rèn)可和贊譽(yù)，在全國(guó)《最佳專(zhuān)科聲譽(yù)排行榜》的排名不斷攀升！2013年度全國(guó)第六位，廣東第一。

他是如何看待自己的成功的？他說(shuō)：“我就是喜歡當(dāng)醫(yī)生，喜歡做手術(shù)，苦是苦，但苦中有樂(lè)，樂(lè)在其中！”

感悟 “病人來(lái)找你是對(duì)你的信任！”

36年前的選擇，如今談起來(lái)云淡風(fēng)輕，深山里煤油燈下的苦讀，令黃健如愿以?xún)斣谑湟淮魏罂忌蠌V州醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)在改名為廣州醫(yī)科大學(xué)），畢業(yè)后又攻讀中山醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)中山大學(xué)）碩士博士研究生，最終順利當(dāng)上一名泌尿外科醫(yī)生?！皬囊粋€(gè)耕田種地的知青到成為一名醫(yī)生，來(lái)之不易?。∷晕液苷湎?！”黃健認(rèn)為當(dāng)醫(yī)生責(zé)任感必須放首位，只有這樣才能為病人做出最好的選擇，事實(shí)上，能當(dāng)他的病人也實(shí)在是不幸中的萬(wàn)幸。

“有一個(gè)70多歲的病人，右腎里有個(gè)6厘米的腫瘤，左腎功能又已經(jīng)衰竭，如果采用常規(guī)的手術(shù)方法，就要切除右腎，腫瘤自然也就切除了，手術(shù)也可以說(shuō)成功了！但病人馬上就得依靠血液透析（洗腎）才能度日，生活毫無(wú)質(zhì)量可言，如果做腎移植，不僅要花幾十萬(wàn)元，還要面臨能否找到合適的腎，老人家能否耐受多一次手術(shù)、術(shù)后需用抗排斥藥物等一系列問(wèn)題。有沒(méi)有更好的辦法？”他琢磨開(kāi)了，如果能把腫瘤切除將腎留下，那病人的生活質(zhì)量將大大提高。但這樣做手術(shù)難度大，可能發(fā)生術(shù)后出血、漏尿等并發(fā)癥。醫(yī)生要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也增加。黃健將這兩種手術(shù)方案的方方面面與病人家屬充分交流，最后選擇了保腎切瘤。在3 D腹腔鏡下，找到腎血管，暫時(shí)阻斷后，將腫瘤細(xì)致分離切除，再修復(fù)好切開(kāi)的腎臟。術(shù)后恢復(fù)順利，沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥。腎功能基本正常，不需透析, 患者及家人無(wú)限感激。

他說(shuō)，當(dāng)醫(yī)生最大的收獲是掌握了一門(mén)技術(shù)，有幫人的能力，可以直接幫到別人，所以每次做好一臺(tái)手術(shù)，治好一個(gè)病人都能心生滿(mǎn)意感而收獲小喜悅，日積月累，一個(gè)個(gè)小喜悅就變成大喜悅?！澳阆矚g，陶醉，樂(lè)在其中，所以累也就不覺(jué)得累了！而一位位病愈后患者的感激和信任之情，更令他內(nèi)心源源不斷產(chǎn)生更多的動(dòng)力！

不少醫(yī)生抱怨病人難溝通，但黃健說(shuō)，病人不是醫(yī)生，看門(mén)診時(shí)，總會(huì)想辦法向病人解釋清楚病情，有時(shí)候病人聽(tīng)不懂，他就畫(huà)一個(gè)示意簡(jiǎn)圖講解，令他們盡量能理解。每一臺(tái)手術(shù)都認(rèn)真細(xì)致，寧可多花時(shí)間，盡可能達(dá)到最好的療效、最小的創(chuàng)傷，最少的并發(fā)癥。雖然也有極少數(shù)病人不通情達(dá)理。但從醫(yī)30多年，沒(méi)有一個(gè)病人正式投訴過(guò)。說(shuō)到這里，這位大專(zhuān)家開(kāi)心地笑了！

使命 病人的需求，給了他不斷創(chuàng)新的勇氣和動(dòng)力！

敢為人先的精神奠定了他成為行業(yè)權(quán)威的基礎(chǔ)。20年前，黃健率先向歐美國(guó)家學(xué)習(xí)先進(jìn)的泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)，隨后，在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展腹腔鏡下一系列泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)，很多腹腔鏡手術(shù)國(guó)外也剛剛起步，沒(méi)有現(xiàn)成的技術(shù)，他就自己探索，形成了多種術(shù)式。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械不好用，就自己研制。他自主研發(fā)了多通道單孔手套套管，膀胱尿道吻合器等手術(shù)器械，獲得了專(zhuān)利并應(yīng)用于臨床。這些從無(wú)到有的諸多項(xiàng)“第一”讓黃健獲得了代表行業(yè)最高成就的吳階平泌尿外科醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)及金膀胱鏡獎(jiǎng)，是什么讓他有這么多“新”的東西源源不斷創(chuàng)造研發(fā)出來(lái)？成功的秘訣是什么？

“我喜歡琢磨，每一個(gè)步驟，如何做能更好？同一個(gè)手術(shù)，如何不斷完善？精益求精？”黃健說(shuō)?；蛟S跟別的外科醫(yī)生的不同之處在于，黃健是一個(gè)特別善于思考且心靈手巧、膽大心細(xì)的人。能夠在現(xiàn)有手術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并想方設(shè)法去改善和解決。

“我的老師以前教我說(shuō)‘手術(shù)最重要的是暴露清楚手術(shù)部位’，因此，切口要大，但動(dòng)輒十多厘米的傷口往往出血多、術(shù)后愈合慢，給病人帶來(lái)更大的身體和心理創(chuàng)傷?！秉S健當(dāng)初就想，有沒(méi)有一種創(chuàng)傷既小，但又有同樣效果的手術(shù)能幫到病人解決病痛？但當(dāng)時(shí)，他仍然扎扎實(shí)實(shí)從最基礎(chǔ)的開(kāi)放手術(shù)做起，“你得先掌握傳統(tǒng)的再掌握現(xiàn)代的，‘紅白兩道’都會(huì)才知道如何融會(huì)貫通”。

1990年，腹腔鏡技術(shù)率先在歐美國(guó)家開(kāi)展，他馬上認(rèn)準(zhǔn)了這個(gè)方向，并如饑似渴地追求。

1994年和2000年，他先后兩次到國(guó)外進(jìn)修，那時(shí)泌尿外科腹腔鏡手術(shù)在國(guó)外也剛剛起步，只能學(xué)到一些基本概念及簡(jiǎn)單手術(shù)?；貋?lái)后，他自己研究探索新術(shù)式，沒(méi)有教科書(shū)，沒(méi)有錄像，“開(kāi)展每一種手術(shù)，主要靠自己摸索，根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，模仿開(kāi)放手術(shù)，先在動(dòng)物身上做實(shí)驗(yàn)，成功后再為病人手術(shù)。手術(shù)器械也非常簡(jiǎn)陋，不像現(xiàn)在有高清鏡，3D立體鏡，止血設(shè)備也只有電鉤和鈦夾，沒(méi)有超聲刀等先進(jìn)設(shè)備?！?/p>

當(dāng)時(shí)不少老師和同道都對(duì)這種新技術(shù)持懷疑甚至是反對(duì)態(tài)度，但他堅(jiān)持邊學(xué)邊做，相繼開(kāi)展了腹腔鏡腎上腺手術(shù)、腎臟手術(shù)、膀胱手術(shù)、前列腺手術(shù)等，并對(duì)手術(shù)方法進(jìn)行了不斷的改進(jìn)，漸漸地，隨著一臺(tái)臺(tái)手術(shù)的成功，這種明顯能縮短治療時(shí)間，創(chuàng)傷小而且恢復(fù)快的新術(shù)式，受到越來(lái)越多泌尿外科病人的歡迎，病人不斷從全國(guó)各地涌來(lái)。黃健的“刀功”更是在長(zhǎng)年累月的手術(shù)臺(tái)邊日漸成熟，達(dá)到爐火純青的地步，后來(lái)他結(jié)合自己的實(shí)踐完成了我國(guó)第一本教科書(shū)《微創(chuàng)泌尿外科學(xué)》出版。

師從黃健多年的泌尿外科副主任醫(yī)師黃海說(shuō)：“大部分醫(yī)生工作就是工作，做手術(shù)也只是手術(shù)，但黃健老師的境界達(dá)到了‘以工作為樂(lè)’，因?yàn)樗麡?lè)在其中，所以總能發(fā)現(xiàn)別人發(fā)現(xiàn)不了的東西。”有一次，黃健準(zhǔn)備為一位腎結(jié)石患者行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，按常規(guī)病人需要俯臥下手術(shù)，可就在快要開(kāi)始穿刺的時(shí)候，病人突然感覺(jué)心臟不適，緊接著出現(xiàn)心臟驟停，情況緊急，需要立即翻身進(jìn)行搶救。雖然這個(gè)病人最終被成功搶救回來(lái)，但就是這樣一個(gè)插曲引起了黃健的思考，“如果這個(gè)病人是在手術(shù)過(guò)程中突發(fā)情況，那他很有可能就無(wú)法搶救過(guò)來(lái)了，因?yàn)榕恐中g(shù)無(wú)法做心肺復(fù)蘇，那么能否換一個(gè)體位手術(shù)，避免這種體位手術(shù)的局限呢？”于是，斜仰臥位經(jīng)皮腎鏡手術(shù)誕生了，這不但提高了手術(shù)的安全性也提高了病人的舒適度。

藝高人膽大。2002年黃健在國(guó)內(nèi)首先開(kāi)展了腹腔鏡根治性膀胱切除——原位回腸新膀胱術(shù)，這種泌尿外科難度最高的腹腔鏡手術(shù)，他經(jīng)過(guò)十幾年臨床實(shí)踐不斷改進(jìn)，建立了標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方法，得到國(guó)內(nèi)外同行的廣泛認(rèn)可，隨后多次代表我國(guó)在國(guó)際重大學(xué)術(shù)會(huì)議上現(xiàn)場(chǎng)演示手術(shù)。他本人也成為目前浸潤(rùn)性膀胱癌方面，全世界完成“腹腔鏡根治性膀胱切除+原位回腸新膀胱再造術(shù)”病例數(shù)最多的人。相關(guān)的手術(shù)方法他主編到教科書(shū)中，成為培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生的教材。

目標(biāo) 全力打造全國(guó)最優(yōu)秀的泌尿外科團(tuán)隊(duì)

近三年來(lái)，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科的綜合實(shí)力一直穩(wěn)坐全國(guó)前列，也成為全院最強(qiáng)的科室之一。全力以赴打造一支技術(shù)過(guò)硬的團(tuán)隊(duì)，做好年輕人的傳幫帶方面，言傳身教，以身作則不遺余力，黃健確實(shí)花了很多心血?！爸灰驹谑中g(shù)臺(tái)前，他就好像著了魔一樣，手術(shù)越做越精神。”這是黃健帶教的學(xué)生對(duì)他手術(shù)成癮癥的評(píng)價(jià)。而榜樣的力量是無(wú)窮的。

“我昨晚11點(diǎn)才手術(shù)下臺(tái)回家，今天7點(diǎn)30分趕到醫(yī)院看望昨晚的手術(shù)病人了！”師從黃健教授14年，當(dāng)年曾以本院第一名的成績(jī)從河南考來(lái)廣州讀研的黃海說(shuō)，“是黃健教授這樣要求的，而老師本人的工作量更大，更辛苦！“難度高、復(fù)雜的手術(shù)都是老師親自做，目前他也是全國(guó)做得最好的專(zhuān)家！”

黃海透露，目前科室一半以上的病人都是來(lái)自全國(guó)各地的疑難雜癥病人?？剖依锏膶W(xué)術(shù)氛圍十分濃厚。凡是收治進(jìn)來(lái)的重癥病人，黃健都會(huì)組織全科大會(huì)診，讓醫(yī)生們各抒己見(jiàn)，最后定出治療方案，自己每天也堅(jiān)持做難度最高風(fēng)險(xiǎn)最大的手術(shù)，其中的“硬骨頭”自然老師要啃，而作為學(xué)生從中觀(guān)摩學(xué)習(xí)不僅能學(xué)到技術(shù)，更能學(xué)到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度。耳濡目染，這種認(rèn)真的精神正逐漸成為整個(gè)泌尿外科其他醫(yī)生自覺(jué)的工作習(xí)慣，“看老師做手術(shù)既是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，也是一種‘享受’，但即便達(dá)到手術(shù)如庖丁解牛一樣做到出神入化的境地，老師還會(huì)時(shí)時(shí)創(chuàng)新，”他說(shuō)，“如果超過(guò)兩周不跟老師上臺(tái)手術(shù)，你就可能發(fā)現(xiàn)老師手術(shù)中有新的東西！”他感嘆道。

外科手術(shù)本就是一件很耗體力的事情，一臺(tái)手術(shù)下來(lái)人已精疲力盡，但為了能讓患者獲得更好的手術(shù)效果，他做每一臺(tái)手術(shù)都非常細(xì)致，也要求自己團(tuán)隊(duì)每個(gè)人都要追求精益求精?！暗剿@個(gè)年紀(jì)跟級(jí)別，很少人堅(jiān)持上臺(tái)一站四五個(gè)小時(shí)做手術(shù)了！”此外，各種學(xué)術(shù)活動(dòng)、科研項(xiàng)目、指導(dǎo)博士及碩士生……從早忙到晚，幾乎沒(méi)有周末或假日，多年來(lái)成了他生活的習(xí)慣。黃海說(shuō)，這樣工作學(xué)習(xí)，累是累，但回頭一看，再跟同行橫向比較，發(fā)現(xiàn)自己進(jìn)步很快，確實(shí)非常受益，科里同事也有同感。

當(dāng)記者問(wèn)黃健，你這么喜歡手術(shù)，退休后該怎么辦呢？黃健樂(lè)呵呵地笑著說(shuō)：“其實(shí)我愛(ài)好十分廣泛，拉二胡、吹竹笛、口琴、唱歌樣樣都會(huì)，以前差點(diǎn)成為音樂(lè)學(xué)院的學(xué)生，退休后我還有很多新東西要學(xué)，可能比現(xiàn)在更忙。根本沒(méi)有時(shí)間無(wú)聊。”當(dāng)時(shí)針指向上午九時(shí)半時(shí)，他匆匆告別離去，“我要上臺(tái)做手術(shù)了，病人等著！”那種快樂(lè)愉悅的神態(tài)，仿佛去跟心愛(ài)的情人約會(huì)般開(kāi)心！

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