昨天，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院（蘿崗中心醫(yī)院）舉行建院三周年大型醫(yī)療公益活動(dòng)。記者從活動(dòng)上獲悉，由于蘿崗僅有一家三甲醫(yī)院，家長(zhǎng)帶孩子扎堆到該院就醫(yī)，而兒科醫(yī)生長(zhǎng)期招不到足夠人手，缺口達(dá)兩成。記者獲悉，目前廣州乃至全國(guó)各大綜合醫(yī)院都在忍受著兒科醫(yī)生短缺的痛苦。僅今年上半年，江蘇、福建、上海、山東等地都傳出“兒科招不到人、留不住人”的消息。
中山三院嶺南醫(yī)院的兒科接診量名列前茅。院長(zhǎng)助理崇雨田教授表示，由于人手不足，醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期處于高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，僅能勉強(qiáng)滿(mǎn)足病人的基本就診需求?！白铑^痛的是我們招不到兒科醫(yī)生。招聘時(shí)，應(yīng)聘者一聽(tīng)要去兒科就搖頭?！背缬晏镎f(shuō)。
中山一院一位院領(lǐng)導(dǎo)近日抱怨“連續(xù)多年招不到兒科醫(yī)生”。“一線(xiàn)醫(yī)生尤其是工作五到十年的骨干醫(yī)生流失較多，人手缺口達(dá)三分之一?！敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科主任方建培難掩憂(yōu)思。他透露，按要求，三甲醫(yī)院兒科普通病房床位和醫(yī)生配置比例應(yīng)達(dá)到1:0.6，而該科一年門(mén)診急診量有23.8萬(wàn)人次，兩個(gè)院區(qū)的兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師加起來(lái)只有48人，平時(shí)在門(mén)診急診值班安排上捉襟見(jiàn)肘。今年，該科有兩名醫(yī)生離職。
記者獲悉，廣州一家在全國(guó)醫(yī)院排行榜上名列前茅的三甲醫(yī)院，近三年來(lái)陸續(xù)有兒科年輕醫(yī)生辭職或者改行。一名頗有前途的主治醫(yī)師甚至跳槽到一家知名幼兒園當(dāng)校醫(yī)，理由是“太累了，無(wú)法忍受無(wú)休止的加班”。
兒科在績(jī)效考核中經(jīng)?！暗箶?shù)三甲”
中山一院一位兒科專(zhuān)家表示，兒科醫(yī)生在醫(yī)學(xué)界被公認(rèn)為“最累最窮的人”，兒科24小時(shí)都要收治病人，越到假期，兒科醫(yī)生越要拼命加班。
“兒科病人多，尤其是流行病高發(fā)期?！狈浇ㄅ嗝看纬鲈\都要從早上八點(diǎn)一直坐到下午兩點(diǎn)?！斑B坐六個(gè)小時(shí)，哪有吃飯的時(shí)間！”他說(shuō)。
據(jù)了解，兒科在醫(yī)院各科室績(jī)效考核中排行通常是“倒數(shù)三甲”。不少醫(yī)院出臺(tái)了傾斜性措施，例如兒科急診醫(yī)生可以拿到略高于醫(yī)院平均水平的績(jī)效獎(jiǎng)金，但即使這樣，兒科醫(yī)生的整體收入在各科室排行中仍然“吊車(chē)尾”。
“中國(guó)式”醫(yī)患關(guān)系則令兒科醫(yī)生面臨巨大心理壓力。崇雨田說(shuō)，孩子得病，全家憂(yōu)心，尤其是年輕家長(zhǎng)很容易發(fā)火。而且兒科被稱(chēng)為啞科，兒童大都不能自述準(zhǔn)確病情，主要靠照料者描述。如若描述不準(zhǔn)確，也易造成誤診、漏診，醫(yī)生就要面對(duì)家長(zhǎng)的沖天怒火，甚至遭到人身攻擊。
培養(yǎng)兒科醫(yī)生 需“開(kāi)源節(jié)流” 更需患者支持
“兒科醫(yī)生人手不足，資深醫(yī)生都走了，誰(shuí)來(lái)給孩子看??？”對(duì)于家長(zhǎng)的擔(dān)憂(yōu)，方建培深有同感。要解決這個(gè)問(wèn)題，他開(kāi)出一張“開(kāi)源節(jié)流將心比心”的處方。
首先要從源頭抓起，建議醫(yī)學(xué)院?；謴?fù)兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)，且兒科醫(yī)學(xué)生的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要參照師范生的標(biāo)準(zhǔn)。
其次，要提高兒科醫(yī)生的待遇，讓醫(yī)生的收入與付出相匹配。
再次，當(dāng)醫(yī)生為孩子看病時(shí)，希望家長(zhǎng)能少一分火氣，多一分理解，配合醫(yī)生一起對(duì)抗病魔。
方建培指出，目前綜合醫(yī)院兒科接診的病人，超過(guò)五成屬于感冒發(fā)燒等“社區(qū)病人”。他呼吁落實(shí)分級(jí)醫(yī)療，提高社區(qū)醫(yī)生診治能力，讓這些“社區(qū)病人”回到社區(qū)。
“兒科醫(yī)生短缺是社會(huì)性問(wèn)題。家長(zhǎng)都希望給孩子提供最好的醫(yī)療資源，孩子一生病馬上就想到大醫(yī)院就診。”蘿崗區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)劉石表示，這也加劇了綜合醫(yī)院兒科接診的壓力。為了緩解綜合醫(yī)院兒科的壓力，政府也在考慮吸引人才下沉到基層，通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)制度分流病人。
原文鏈接：http://gzdaily.dayoo.com/html/2014-09/16/content_2750101.htm
