南方日?qǐng)?bào)訊 近年跑馬拉松的運(yùn)動(dòng)員猝死事件不時(shí)發(fā)生，學(xué)生運(yùn)動(dòng)后猝死的悲劇也時(shí)有發(fā)生。5月26日，筆者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院了解到，肥厚性梗阻性心肌病是青少年及運(yùn)動(dòng)員猝死的首要原因，但這種疾病如“隱性殺手”，平時(shí)無(wú)癥狀，很多人患病而不自知。該院專(zhuān)家創(chuàng)新性地改良了治療肥厚性梗阻性心肌病的術(shù)式，為不少患者成功摘除了這枚“定時(shí)炸彈”。

肥厚性梗阻性心肌病極易漏診

專(zhuān)家介紹，目前我國(guó)肥厚性心肌病患者（包括梗阻性和非梗阻性）約有200萬(wàn)人，并且逐年呈上升趨勢(shì)，廣州市估計(jì)有3萬(wàn)病人。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科王治平教授表示，其中，肥厚性梗阻性心肌病是青少年及運(yùn)動(dòng)員猝死的首要原因。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，這種嚴(yán)重的心臟疾病的發(fā)病率在0.1%-0.2%之間。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科區(qū)景松教授如此比喻：“心室流出道的血液運(yùn)輸就像車(chē)輛通行，患這種病的患者在安靜狀態(tài)下，四車(chē)道有一條車(chē)道能通行，但在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，就像碰到上下班高峰期，血液流通不順暢?！?/p>

但專(zhuān)家也指出，這種疾病就如“隱性殺手”，平時(shí)無(wú)癥狀，很多人患病而不自知，連醫(yī)生也極易漏診，所以很難預(yù)防，對(duì)病人危害極大。

技術(shù)改良后做一次阻斷手術(shù)可成功解除梗阻

據(jù)介紹，對(duì)肥厚性梗阻性心肌病，內(nèi)科通常采用藥物治療或經(jīng)導(dǎo)管酒精消融術(shù)，但效果不佳，且容易發(fā)生并發(fā)癥，因此國(guó)內(nèi)外心臟外科一般采用Morrow手術(shù)方式來(lái)治療該病，即主要通過(guò)切除肥厚的心肌組織，達(dá)到解除梗阻的目的。

然而，Morrow手術(shù)難度很大，目前國(guó)際上大多數(shù)手術(shù)需要反復(fù)阻斷、多次手術(shù)才能完成，這樣既增加了患者的心肌損傷、手術(shù)時(shí)間和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也容易切斷手術(shù)位置附近的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心臟跳動(dòng)障礙，或切穿室間隔導(dǎo)致穿孔。

為了給患者帶來(lái)更好的治療效果，近年來(lái)，區(qū)景松和王治平等專(zhuān)家致力于研究和改良Morrow手術(shù)，他們?cè)谛g(shù)前增加了對(duì)狹窄程度和范圍的評(píng)估，以在術(shù)中精確切除梗阻的心肌，以做到一次阻斷手術(shù)就能成功解除梗阻，并不發(fā)生室間隔穿孔和房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。

3月21日，該院專(zhuān)家就為一名60歲的肥厚性梗阻性心肌病患者，成功實(shí)施了手術(shù)，緩解了96%的梗阻，這是該院采用改良Morrow手術(shù)治愈這類(lèi)疾病的又一成功案例。

■ 提醒

關(guān)注孩子胸悶氣促情況 及時(shí)排查病因

據(jù)王治平介紹，肥厚性梗阻性心肌病從嬰幼兒到80歲老人都有可能發(fā)病，青少年發(fā)病大多是由于先天性遺傳，年長(zhǎng)患者多伴有高血壓病。因此，家長(zhǎng)和老師要多關(guān)注學(xué)生運(yùn)動(dòng)后的身體狀況，如有呼吸困難、胸悶氣促、頭暈乏力等情況可先到附近醫(yī)院做心電圖檢查，若出現(xiàn)異常，應(yīng)進(jìn)一步做心臟彩超檢查，以排查病因。