中國(guó)實(shí)力最強(qiáng)的綜合醫(yī)院有哪些？醫(yī)院專(zhuān)科誰(shuí)最有聲譽(yù)？近日復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所公布了“2012年度中國(guó)最佳醫(yī)院綜合排行榜”，在“百?gòu)?qiáng)”榜單上，廣州醫(yī)院占據(jù)十席。廣東專(zhuān)家昨天表示，這份榜單具有較高權(quán)威性，能給病人尤其是疑難重癥病人和異地就醫(yī)病人指點(diǎn)迷津。也有專(zhuān)家表示，對(duì)于尋常小病，沒(méi)必要都涌向上榜醫(yī)院就診，扎堆就醫(yī)未必能取得最好效果。
這份引人注目的醫(yī)院“英雄譜”由復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所推出，從2010年起已連續(xù)四年對(duì)上一年度全國(guó)百家醫(yī)院的實(shí)力“排座位”。該排行榜采取業(yè)內(nèi)專(zhuān)家評(píng)定學(xué)科水平和科研成績(jī)排位相結(jié)合的方式，由全國(guó)30個(gè)臨床專(zhuān)科的1579名專(zhuān)家學(xué)者參與。
在醫(yī)院綜合排名中，前三甲分別為北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院。全國(guó)百?gòu)?qiáng)醫(yī)院中，廣州十家醫(yī)院入選，其中六家為中山大學(xué)附屬醫(yī)院，其他四家分別為南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院和廣州市婦女兒童醫(yī)療中心。
具體排名為中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院名列第8位，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院列18位，中山大學(xué)腫瘤防治中心列22位，廣東省人民醫(yī)院列26位，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院32位，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院列41位，中山大學(xué)中山眼科中心列46位，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院列48位，中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院列91位，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心列95位。值得一提的是，科研實(shí)力一項(xiàng)中，中山大學(xué)腫瘤防治中心的得分居全國(guó)綜合醫(yī)院第三位。
專(zhuān)家指出，這次上榜醫(yī)院大部分集中在北京和東部沿海地區(qū)，說(shuō)明我國(guó)醫(yī)療資源分布仍不均，如何避免“上榜醫(yī)院強(qiáng)者更強(qiáng)，沒(méi)有上榜的醫(yī)院難以‘翻身’”的尷尬，需要醫(yī)學(xué)界深思。
專(zhuān)科細(xì)分
新增老年和康復(fù)醫(yī)學(xué)
較之于以往不同的是，今年最佳專(zhuān)科排行榜增加了老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)，專(zhuān)科評(píng)價(jià)數(shù)量由28個(gè)增加到30個(gè)。評(píng)議組專(zhuān)家介紹，隨著我國(guó)人口老齡化浪潮來(lái)臨，已導(dǎo)致各類(lèi)老年性疾病不斷增多，比如心血管疾病、腦卒中、腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、骨質(zhì)疏松、代謝系統(tǒng)疾病等，因而，設(shè)立老年醫(yī)學(xué)對(duì)該學(xué)科未來(lái)的研究具有指向性意義。
“我們考慮到發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)是未來(lái)醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的趨勢(shì)，從綜合角度整合相關(guān)學(xué)科考慮，今年排行榜引入了康復(fù)醫(yī)學(xué)”，醫(yī)療專(zhuān)家說(shuō)道。
評(píng)審者說(shuō)
“讓最懂中國(guó)醫(yī)院的人來(lái)評(píng)”
榜單的制作和發(fā)布機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，早在榜單設(shè)計(jì)之初的2009年，課題組就堅(jiān)持了“同行評(píng)議”的原則，避免評(píng)審專(zhuān)家既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員，又當(dāng)裁判員。而復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所作為第三方不參與專(zhuān)家評(píng)審和投票，只做“游戲規(guī)則制定”和計(jì)票、“執(zhí)行”工作。
“我們堅(jiān)持讓最了解醫(yī)院情況的同行專(zhuān)家來(lái)評(píng)選本專(zhuān)科的最佳醫(yī)院的原則，用專(zhuān)業(yè)來(lái)體現(xiàn)出榜單的科學(xué)性，經(jīng)得起檢驗(yàn)和推敲”，該負(fù)責(zé)人告訴記者，目前在課題組專(zhuān)家?guī)熘械某蓡T基本來(lái)自中華醫(yī)學(xué)會(huì)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的全國(guó)委員和各省、直轄市、自治區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)各專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的主任委員，“因?yàn)橹挥兴麄儾攀亲盍私庵袊?guó)醫(yī)院的人?！?/p>
觀(guān)點(diǎn)大PK
正方：同行來(lái)打分 客觀(guān)說(shuō)明實(shí)力
“我們比較認(rèn)可這類(lèi)排行。都說(shuō)‘同行相輕’，同行說(shuō)你好，才真正代表你的水平，患者來(lái)看病也會(huì)更加放心?！敝猩揭辉阂晃患谞钕偌膊?zhuān)家表示，榜單中排在前十名的多是北京、上海等地著名醫(yī)院，該院名次比去年排名進(jìn)步一位，更能激勵(lì)醫(yī)院和醫(yī)生不斷提高診療水平，努力為患者解除病痛。
“應(yīng)該肯定醫(yī)院排名的正面作用，更要以寬容和包容的心態(tài)看待它。排名能在一定程度上反映醫(yī)院的實(shí)力，協(xié)和醫(yī)院為什么每年都排第一，值得我們?nèi)〗?jīng)學(xué)習(xí)?！眹?guó)家重點(diǎn)學(xué)科、中山大學(xué)內(nèi)分泌與代謝病學(xué)科帶頭人、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長(zhǎng)翁建平教授指出，上榜醫(yī)院均有多方面明顯的優(yōu)勢(shì)。每家醫(yī)院的定位、體制甚至文化歷史不同，故目前的排名體系有待醫(yī)院管理和研究人員進(jìn)一步完善它，“我更希望向比我們優(yōu)秀的學(xué)科學(xué)習(xí)?！?/p>
反方：方式有缺陷 標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)更明晰
“排行榜的評(píng)價(jià)方式有一定缺陷?！睆V州一位婦產(chǎn)科專(zhuān)家表示，在綜合排行榜中，有些醫(yī)院聲譽(yù)高，但科研論文得分低，最后拉低了排名。在專(zhuān)科聲譽(yù)排行榜上，一些臨床業(yè)務(wù)量很大、甚至擁有國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科和學(xué)術(shù)帶頭人的醫(yī)院并未入選，也引發(fā)業(yè)界爭(zhēng)議。例如內(nèi)分泌專(zhuān)科，廣州雖有三家醫(yī)院獲得提名，有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)主任委員翁建平教授領(lǐng)銜，但最終十強(qiáng)不入，令不少業(yè)內(nèi)人士抱屈。
“科研用哪些指標(biāo)，是入選SCI的論文數(shù)，還是國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)？”廣州某部屬醫(yī)院一位專(zhuān)科主任認(rèn)為，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該更加明晰，而打分專(zhuān)家分布在哪些地區(qū)的醫(yī)院和專(zhuān)科，是否存在地區(qū)聚集效應(yīng)，也值得關(guān)注。
第三方：好醫(yī)院不能讓病人聲音缺位
“病人確實(shí)需要一份醫(yī)院排行榜來(lái)引導(dǎo)理性就醫(yī)，但評(píng)價(jià)醫(yī)院就像評(píng)價(jià)醫(yī)生一樣，不能讓病人聲音缺位?！痹趶V州一家三甲醫(yī)院從事管理工作的胡先生說(shuō)，患者中流傳評(píng)價(jià)醫(yī)生的簡(jiǎn)單辦法是“醫(yī)生名氣大不大，看有多少患者搶他的預(yù)約號(hào)。醫(yī)生水平高不高，看有多少同行推薦他?！蓖瑯?，評(píng)價(jià)醫(yī)院水平也要綜合多方面因素。復(fù)旦版醫(yī)院“英雄譜”的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和體系應(yīng)該更細(xì)化，除了不能含混地以“醫(yī)院學(xué)術(shù)聲譽(yù)和科研水平”兩項(xiàng)代之，更要加入醫(yī)療行為的重要參與者——病人對(duì)就醫(yī)的體驗(yàn)，這樣才能客觀(guān)體現(xiàn)醫(yī)院的實(shí)力。
附：2012年度中國(guó)最佳專(zhuān)科醫(yī)院聲譽(yù)排行榜
● 呼吸科：廣醫(yī)一院占據(jù)頭把交椅，中山一院獲提名。
● 放射科：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院第一，中山一院列第七位。
● 腎臟?。罕本┐髮W(xué)第一醫(yī)院第一，中山一院、南方醫(yī)院分列第三、第七。
● 心外科：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院第一，省人民醫(yī)院第三名。
● 心血管病：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院第一，省人民醫(yī)院列第四名。
● 胸外科：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院第一，廣醫(yī)一院、中大腫瘤防治中心分列第五、第七名。
● 耳鼻喉科：復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院第一，中山一院名列第五。
● 神經(jīng)內(nèi)科：北京協(xié)和醫(yī)院第一，中山一院排第五。
● 病理科：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院第一，中山一院、南方醫(yī)院分列第六和第八位，省醫(yī)獲提名。
● 傳染科：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院第一，南方醫(yī)院和中山三院分獲第六、第八位。
● 口腔科：北京大學(xué)口腔醫(yī)院第一，中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院排第六，廣東省口腔醫(yī)院排第八。
● 風(fēng)濕科：北京協(xié)和醫(yī)院第一，中山三院排第六，省醫(yī)獲提名。
● 普通外科：北京協(xié)和醫(yī)院第一，中山一院排第六名。
● 小兒外科：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院第一，市婦兒中心列第六名。
● 精神醫(yī)學(xué)科：北京大學(xué)第六醫(yī)院第一，廣州市腦科醫(yī)院獲第七名。
● 消化?。旱谒能娽t(yī)大學(xué)西京醫(yī)院第一，中山一院第八名。
● 麻醉科：四川大學(xué)華西醫(yī)院第一，中山一院排第九。
● 泌尿外科：北京大學(xué)第一醫(yī)院第一，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院排第七，中山一院、中山三院獲提名。
● 內(nèi)分泌科：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院第一，十強(qiáng)無(wú)廣州醫(yī)院入選，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、中山一院、中山三院獲提名。
● 婦產(chǎn)科：北京協(xié)和醫(yī)院第一，十強(qiáng)無(wú)廣州醫(yī)院入選，中山一院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院獲提名。
● 骨科：北京積水潭醫(yī)院第一，十強(qiáng)無(wú)廣州醫(yī)院入選，中山一院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院獲提名。
● 血液科：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所第一，十強(qiáng)無(wú)廣州醫(yī)院入選，南方醫(yī)院、中山一院獲提名。
● 皮膚科：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院第一，十強(qiáng)無(wú)廣州醫(yī)院入選，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院獲提名。
● 神經(jīng)外科：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院第一，十強(qiáng)無(wú)廣州醫(yī)院入選，南方醫(yī)院獲提名。
● 小兒內(nèi)科：復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院第一，十強(qiáng)無(wú)廣州醫(yī)院入選，市婦兒中心獲提名。
