【本報(bào)記者袁秀賢廣州二十三日電】廣東科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，吸煙通過(guò)激活EB病毒增加鼻咽癌的發(fā)病機(jī)率，證明吸煙是廣東鼻咽癌發(fā)病的顯著危險(xiǎn)因素。參與研究的國(guó)際EB病毒協(xié)會(huì)會(huì)員、中山大學(xué)華南腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室腫瘤病毒與生物標(biāo)記研究室主任曾木聖教授接受本報(bào)專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)表示，研究發(fā)現(xiàn)吸煙促進(jìn)EB病毒激活，容易引致鼻咽癌，吸煙者比無(wú)吸煙者患鼻咽癌風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)1.76倍。目前，粵港專(zhuān)家聯(lián)手鑒定EB病毒感染鼻咽上皮細(xì)胞的受體，旨在於明確EB病毒感染機(jī)制，為製備鼻咽癌預(yù)防疫苗和預(yù)防藥物奠定基礎(chǔ)。

曾木聖說(shuō)，華南地區(qū)作為鼻咽癌的最高發(fā)地區(qū)，一直以來(lái)，鼻咽癌的病因主要是病毒感染、遺傳和環(huán)境因素。如環(huán)境是吃鹹魚(yú)、吸煙、吃過(guò)多酸菜、農(nóng)村燒柴火的煙熏等。改革開(kāi)放以來(lái)，國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展很快，社會(huì)的環(huán)境乃至人們生活變化亦相當(dāng)快，發(fā)病的原因是否一樣？哪些因素誘發(fā)病毒因素？針對(duì)這些問(wèn)題，去年與流行病學(xué)專(zhuān)家賈衛(wèi)華教授合作進(jìn)行了「高發(fā)區(qū)大規(guī)模的病例對(duì)照研究」，專(zhuān)門(mén)對(duì)鼻咽癌高發(fā)區(qū)的廣州、肇慶四會(huì)市進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)研，對(duì)環(huán)境因素、EB病毒與鼻咽癌三者間的關(guān)係進(jìn)行了聯(lián)合攻關(guān)，發(fā)現(xiàn)吸煙與鼻咽癌有很大關(guān)係。

吸煙激活EB病毒

研究顯示，發(fā)現(xiàn)吸煙不僅增加鼻咽癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，且還促進(jìn)EB病毒激活，引發(fā)EB病毒的抗體增高，易致發(fā)生鼻咽癌。並提出了一條新的鼻咽癌病因?qū)W通路：吸煙通過(guò)激活EB病毒協(xié)同導(dǎo)致鼻咽癌的發(fā)生，證實(shí)了吸煙是廣東鼻咽癌發(fā)病的顯著危險(xiǎn)因素。

研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，吸煙者的病毒抗體高於無(wú)吸煙者，病毒抗體高者發(fā)病率就高，吸煙者比無(wú)吸煙者患鼻咽癌風(fēng)險(xiǎn)增加高達(dá)1.76倍。吸煙者如若戒煙，其抗體陽(yáng)性風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著降低，戒煙能夠降低EB病毒被激活的風(fēng)險(xiǎn)。在明確的流行病學(xué)證據(jù)下，該團(tuán)隊(duì)在體外模擬吸煙建立了吸煙模型，兩株感染EB病毒的細(xì)胞係在香煙抽提物的作用下裂解複製（激活）作用明顯增強(qiáng)，從生物機(jī)制的角度證實(shí)了流行病學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)。至此，說(shuō)明了吸煙致癌起碼有兩種途徑，一種為通過(guò)本身的致癌物可以誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生癌變，另一種可以激活病毒而致癌。

「一直以來(lái)認(rèn)為，常吃醃製食物是易致鼻咽癌的一大因素。此次研究證實(shí)常吃鹹魚(yú)及鹹菜依然增加鼻咽癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?！乖韭}表示。

從基礎(chǔ)研究到預(yù)防，是癌癥防治研究中不可缺少的兩環(huán)。曾木聖認(rèn)為，由於HPV疫苗對(duì)宮頸癌的有預(yù)防效果，預(yù)期有效的EB病毒疫苗將可能大幅度降低EB病毒相關(guān)癌癥的發(fā)病率，研發(fā)新的EB病毒疫苗非常重要。從2003年起，與香港大學(xué)曹世華教授團(tuán)隊(duì)建立密切合作關(guān)係，建立了病毒體外感染鼻咽上皮細(xì)胞的高效模型，通過(guò)該模型正鑒定EB病毒感染鼻咽上皮細(xì)胞的受體，旨在明確EB病毒感染機(jī)制，為製備鼻咽癌預(yù)防疫苗和預(yù)防藥物奠定基礎(chǔ)。《病毒感染上皮細(xì)胞的受體及感染機(jī)制》研究已開(kāi)展了4年時(shí)間，正加緊推進(jìn)，爭(zhēng)取明年結(jié)題，有助於預(yù)防鼻咽癌。

【本報(bào)記者袁秀賢廣州二十三日電】曾木聖教授表示，在廣東省鼻咽癌高發(fā)人群中，存在特異性的EB病毒亞型，可能更容易致癌。目前，研究人員正在加緊研究之中，估計(jì)年內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)，明年可結(jié)題。該研究有助發(fā)現(xiàn)鼻咽癌高危人群，可協(xié)助早期診斷，達(dá)到早期治療的目的。

在世界上所有的惡性腫瘤中，鼻咽癌是唯一被冠以地名的腫瘤——廣東癌。曾木聖說(shuō)，目前，全球每年鼻咽癌新發(fā)病例6.5萬(wàn)例，中國(guó)2.8萬(wàn)例，華南地區(qū)大約2萬(wàn)例，佔(zhàn)全國(guó)逾70%。

在廣東省鼻咽癌高發(fā)人群中，是否存在特異性的EB病毒亞型。EB病毒基因的變異產(chǎn)生的亞型，可能更容易致癌。早在2002年，中山大學(xué)腫瘤防治中心歷時(shí)30年的追蹤，最終在中國(guó)科學(xué)院院士、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)曾益新研究團(tuán)隊(duì)努力下鎖定家族鼻咽癌的元兇，可能位於人類(lèi)第4號(hào)染色體上。在2005年完成第1株鼻咽癌病人來(lái)源EB病毒全序列分析的基礎(chǔ)上，前年底直接從一例患者的標(biāo)本進(jìn)行病毒的全系列分析。無(wú)獨(dú)有偶，香港去年也完成首例來(lái)自於相關(guān)鼻咽癌患者標(biāo)本的病毒全系列的分析。在比較所有EB病毒序列變異後，發(fā)現(xiàn)這3株鼻咽癌來(lái)源的EB病毒序列變異比較一致，但與其他病毒株差異較大，提示華南鼻咽癌病毒的毒株比較特別。

研究料明年結(jié)題

「鼻咽癌相關(guān)的EB病毒亞型鑒定」研究項(xiàng)目，獲科技部國(guó)家973項(xiàng)目支持。從去年底開(kāi)始，研究人員擬已收集100例標(biāo)本，與正常人群的對(duì)照，正通過(guò)病毒基因的捕獲技術(shù)，加上高通量測(cè)序的技術(shù)，把相關(guān)的鼻咽癌亞型鑒定出來(lái)有助早期診斷，該研究料明年將結(jié)題。

話(huà)你知

感染EB病毒將終身攜帶

EB 病毒又稱(chēng)人類(lèi)皰疹病毒， 是由Epstein和Barr於1964年首次發(fā)現(xiàn)。EB病毒是發(fā)生鼻咽癌的必要非充分條件，即鼻咽癌患者肯定感染了EB病毒，但攜帶EB病毒者卻不一定就會(huì)得鼻咽癌。

EB病毒非常易感，通過(guò)口水、飛沫等傳播，一旦感染就很難清除，並終身攜帶。一些人在兒童期沒(méi)有感染該病毒，成年後通過(guò)親密接觸如接吻、分享食物而首次獲得EB病毒感染，會(huì)出現(xiàn)喉嚨疼痛、發(fā)燒等類(lèi)似感冒癥狀，基本在6個(gè)月內(nèi)會(huì)自動(dòng)痊愈。

EB病毒並不為鼻咽癌獨(dú)有。EB病毒不是所有細(xì)胞都能侵入，最主要感染B淋巴細(xì)胞和上皮細(xì)胞。感染B細(xì)胞可以引起淋巴瘤，感染上皮細(xì)胞可引起鼻咽癌和胃癌等，5%至10%胃癌病人與EB病毒有關(guān)係。目前，中國(guó)每年胃癌新發(fā)病例近40萬(wàn)，這意味著每年有2萬(wàn)至4萬(wàn)胃癌發(fā)病患者可能由EB病毒引起。