遠(yuǎn)在云南曲靖的準(zhǔn)媽媽阿云沒(méi)想到，自己沒(méi)離開(kāi)家鄉(xiāng)，就請(qǐng)到了遠(yuǎn)在廣州的名醫(yī)看??！她更沒(méi)想到的是，自己并不需要出大錢(qián)請(qǐng)醫(yī)生跋山涉水前來(lái)，只通過(guò)視頻就實(shí)現(xiàn)了“面對(duì)面”會(huì)診！
醫(yī)療專(zhuān)家也感慨，以前應(yīng)邀到偏遠(yuǎn)的地方出診，有時(shí)很累不說(shuō)，還要放下手頭的病人，想多去實(shí)在有心無(wú)力，有這種方式輕松多了！
這是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院已經(jīng)投入使用的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。通過(guò)該系統(tǒng)，名醫(yī)云集的大醫(yī)院，隨時(shí)可以跨越空間距離，為患者搭一座“生命橋”；同時(shí)也給基層醫(yī)生一個(gè)同名醫(yī)“當(dāng)面”學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)！
故事 “面對(duì)面”視頻診斷挽回孕婦一命
“她的病情很重，先救命要緊！”通過(guò)視頻，中山一院內(nèi)科呼吸ICU主任曾勉沒(méi)走出廣州，卻遠(yuǎn)程指揮搶救了一個(gè)遠(yuǎn)在云南昆明的患者。
曾勉正坐在該院高端遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心的視頻系統(tǒng)前。畫(huà)面上，昆明某醫(yī)院的幾位醫(yī)生和患者家屬坐在一起，向曾勉介紹病情，并聽(tīng)取她對(duì)下一步治療的意見(jiàn)。
原來(lái)，云南曲靖23歲的阿云已懷孕11周，卻在檢查中發(fā)現(xiàn)自己咽后壁出現(xiàn)膿腫，醫(yī)生為她切開(kāi)引流。她本以為簡(jiǎn)單處理一下就好了，沒(méi)想到病情越來(lái)越重。
一周后阿云發(fā)起高燒、氣促，血液中白細(xì)胞數(shù)量急劇增加。原來(lái)是之前的手術(shù)引起了氣胸、膿胸。因擔(dān)心肚子里的孩子，醫(yī)護(hù)人員不敢給她拍片，治療也投鼠忌器。阿云的病情越來(lái)越重，人命關(guān)天，如何決斷？唯一的辦法是求助更權(quán)威的醫(yī)生作決斷。該醫(yī)院想到了和他們業(yè)務(wù)聯(lián)系較多的中山一院。于是便有了上面的一幕。
臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的曾勉調(diào)看了患者所有的病歷、相關(guān)檢驗(yàn)和影像報(bào)告，迅速作出診斷：病情已很危重，立即動(dòng)用抗生素類(lèi)藥物抑制感染，再遲疑孕婦就有生命危險(xiǎn)。
有了曾勉的決斷，醫(yī)生們明確了治療方案，立即全力投入搶救，患者的病情很快穩(wěn)住了。
驚喜 醫(yī)生不用長(zhǎng)途顛簸還為患者省錢(qián)
說(shuō)到這次遠(yuǎn)程診療，阿云的丈夫鐘先生感覺(jué)像做夢(mèng)一樣：請(qǐng)廣州的名醫(yī)給妻子看病，才花了300元！醫(yī)生告訴他，就算是臨時(shí)需要再增加幾個(gè)名醫(yī)來(lái)會(huì)診，費(fèi)用也是這么多。
“請(qǐng)廣州的醫(yī)生，真是想都不敢想。除了人家要有時(shí)間，還要付交通、住宿費(fèi)，算下來(lái)請(qǐng)一個(gè)醫(yī)生少說(shuō)也好幾千，甚至上萬(wàn)！”鐘先生說(shuō)。
該系統(tǒng)上線(xiàn)后，常要外出會(huì)診的醫(yī)生也很滿(mǎn)意。以往有外地醫(yī)院邀請(qǐng)，時(shí)間很難安排，并且來(lái)回折騰，精力都花在路上了，耽誤很多本院病人看病。曾勉說(shuō)，現(xiàn)在好了，三天兩頭有外地醫(yī)院要求會(huì)診，下了手術(shù)臺(tái)走進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，不知不覺(jué)中就解決了大問(wèn)題。“有這樣的條件，當(dāng)醫(yī)生的成就感也強(qiáng)了很多！”
到中山一院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心參加會(huì)診的不僅是院內(nèi)專(zhuān)家，記者在會(huì)診排表上還看到了鐘南山院士的名字?！爸灰獙?duì)方提出來(lái)，廣州地區(qū)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家都可以利用這個(gè)平臺(tái)提供遠(yuǎn)程服務(wù)！”
據(jù)統(tǒng)計(jì)，中山一院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心開(kāi)通一年多來(lái)，已接受遠(yuǎn)程會(huì)診210多次，遠(yuǎn)程教育50多次。
進(jìn)展 180家醫(yī)院和中山一院“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”
衛(wèi)生部在國(guó)內(nèi)選擇區(qū)域中心大醫(yī)院建高端遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，華南地區(qū)唯一一家就落戶(hù)在中山一院。之所以說(shuō)“高端”，是因?yàn)闀?huì)診專(zhuān)家和患者在千里之外不僅能“面對(duì)面”交流，還可以實(shí)時(shí)獲取患者的完整醫(yī)學(xué)資料。
該系統(tǒng)剛建成，呼吸內(nèi)科首席專(zhuān)家、副院長(zhǎng)謝燦茂就第一個(gè)受邀上線(xiàn)，給云南德宏一位76歲的老人看病。后來(lái)他經(jīng)常通過(guò)該系統(tǒng)為省內(nèi)外患者看病。
中山一院胃腸胰外科專(zhuān)家何裕隆教授很感慨，有了遠(yuǎn)程系統(tǒng)，關(guān)鍵性的大手術(shù)或診療過(guò)程可以全程直播，“普通醫(yī)生難得有機(jī)會(huì)參加學(xué)術(shù)會(huì)議，但可以通過(guò)看直播學(xué)習(xí)”。
醫(yī)療資源共享是遠(yuǎn)程醫(yī)療的本質(zhì)和關(guān)鍵。在遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)發(fā)展較成熟的香港，病人在不同醫(yī)院或公立診所診治，病歷數(shù)據(jù)都可通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)傳輸，供不同醫(yī)生參考。2006年的數(shù)據(jù)顯示，香港這一系統(tǒng)已推廣至500家私人診所、民營(yíng)醫(yī)院及老人院。
據(jù)悉，目前中山一院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心和云南、內(nèi)蒙古、海南等省區(qū)180家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通了連線(xiàn)。廣東省內(nèi)目前初步簽約的有40家，已開(kāi)通7家，基層醫(yī)院有南雄、豐順、博羅三縣市人民醫(yī)院，還有韶關(guān)的廊田鎮(zhèn)衛(wèi)生院、樂(lè)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。
展望 科技支撐創(chuàng)造醫(yī)療幫扶新模式
為縮小差距，近些年在衛(wèi)生部主導(dǎo)下，一些區(qū)域性醫(yī)療中心發(fā)揮著公益扶持和輻射帶動(dòng)作用。近五年來(lái)，僅中山一院公益幫扶的醫(yī)院就有30多家。2003年，中山一院組建的第一支醫(yī)療隊(duì)前往惠東縣人民醫(yī)院，現(xiàn)任中山一院院長(zhǎng)、時(shí)任副院長(zhǎng)的王深明就是帶隊(duì)者?！耙粠途褪?年！”王深明說(shuō)，不僅派出一批批專(zhuān)家前去掛職，還安排當(dāng)?shù)蒯t(yī)生來(lái)廣州進(jìn)修。如今該院門(mén)診量翻了6倍，住院量翻了三番。
同時(shí)，中山一院還承擔(dān)著云南、貴州、廣西、湖南、江西、福建和西藏等省區(qū)的巡回醫(yī)療任務(wù)。比如對(duì)海南三亞、文昌的幫扶，長(zhǎng)期選派專(zhuān)家前去掛職，該院神經(jīng)科副主任洪華教授，剛剛在三亞市人民醫(yī)院掛職副院長(zhǎng)兼神經(jīng)科學(xué)科帶頭人回來(lái)。經(jīng)過(guò)共同努力，海南農(nóng)墾醫(yī)院已成功創(chuàng)建三甲。
中山一院黨委書(shū)記顏楚榮說(shuō)，讓人欣喜的是，這些幫扶過(guò)的醫(yī)院，都在嘗試接通遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)?！叭绻芟裣愀垡粯?，每個(gè)醫(yī)院都接通遠(yuǎn)程系統(tǒng)，醫(yī)療公益幫扶就能成為一種日?；顒?dòng)。 ”
