50歲的李阿姨平日身體硬朗基本沒(méi)生過(guò)病，但近期她開(kāi)始咳嗽、高燒不退、怕冷、喘不上氣，病情惡化后轉(zhuǎn)入中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）。此后她依舊高燒不退，氣促越來(lái)越嚴(yán)重，并出現(xiàn)了肝腎功能損害、呼吸衰竭。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生為其進(jìn)行了支氣管鏡檢查，并送檢肺泡灌洗液NGS檢測(cè)，最終明確她感染了鸚鵡熱衣原體。

李阿姨為什么感染鸚鵡熱？醫(yī)生推斷，她雖然沒(méi)有飼養(yǎng)過(guò)禽鳥(niǎo)，但曾購(gòu)買(mǎi)過(guò)非正規(guī)檢疫的雞鴨，增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。

什么是鸚鵡熱？

鸚鵡熱衣原體簡(jiǎn)稱(chēng)鸚鵡熱，是革蘭陰性需氧細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物，主要宿主為鳥(niǎo)類(lèi)，通過(guò)鸚鵡、鴿子、雞、鴨等進(jìn)行傳播，人與人之間傳播較為罕見(jiàn)。人類(lèi)呼吸道吸入受鸚鵡熱衣原體污染的氣溶膠可致病。

鸚鵡熱衣原體侵入人體后，潛伏期通常為7-15天，多發(fā)生于中青年人群，大多數(shù)患者有鳥(niǎo)類(lèi)、家禽接觸史，常表現(xiàn)為高熱、畏寒、咳嗽、頭痛、肌痛、煩躁和肺部浸潤(rùn)性病變等，甚至發(fā)紺、呼吸困難、昏迷，危及生命。

鸚鵡熱的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。宏基因組二代測(cè)序（mNGS）是一種無(wú)需預(yù)設(shè)、無(wú)需培養(yǎng)、無(wú)偏好性，直接從臨床標(biāo)本中提取所有微生物遺傳物質(zhì)的總和DNA和RNA構(gòu)建文庫(kù)，經(jīng)高通量測(cè)序和適宜的生信算法分析，快速全面鑒定所有類(lèi)型微生物（細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)）的檢測(cè)技術(shù)。

專(zhuān)家建議：勿接觸野外禽鳥(niǎo)和非正規(guī)檢疫禽類(lèi)

經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后，李阿姨體溫逐漸恢復(fù)正常，肝腎功能、血氧明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已康復(fù)出院。中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任劉晶提醒，鸚鵡熱進(jìn)展非常迅速，容易發(fā)展為重癥肺炎，引發(fā)呼吸衰竭，死亡率高。該病非常少見(jiàn)，且需要特殊檢查才能確診，極容易被忽略或誤診，一旦延誤診治，后果不堪設(shè)想。市民日常生活中要做到以下幾點(diǎn)：

?避免與野外禽鳥(niǎo)類(lèi)親密接觸，要到正規(guī)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)經(jīng)過(guò)檢疫的禽鳥(niǎo)；

?禽類(lèi)飼養(yǎng)工作者或家中養(yǎng)鳥(niǎo)者，要加強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)，飼養(yǎng)環(huán)境應(yīng)經(jīng)常消毒，禽類(lèi)飼養(yǎng)工作者接觸禽鳥(niǎo)時(shí)要戴上口罩和手套；

?禽鳥(niǎo)出現(xiàn)異常癥狀（倦怠、懶動(dòng)、食欲不佳）時(shí)，要及時(shí)送獸醫(yī)診治；

?接觸過(guò)禽鳥(niǎo)的市民如出現(xiàn)高熱、畏寒、咳嗽、頭痛、肌痛、呼吸困難等癥狀時(shí)，要警惕鸚鵡熱，盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，并告知醫(yī)生相關(guān)流行病學(xué)史，以免延誤治療。

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