中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科唐亞梅教授團(tuán)隊(duì)研究揭示了放射性腦損傷最佳治療時(shí)機(jī)。相關(guān)研究論文近日在線(xiàn)發(fā)表于《柳葉刀》子刊《電子臨床醫(yī)學(xué)》。該院博士研究生潘東、神經(jīng)科副主任醫(yī)師容小明及廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院教授陳冬平為該論文共同第一作者，唐亞梅為唯一通訊作者。

放射性腦損傷是腫瘤患者接受頭頸部放射治療后發(fā)生的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，不僅嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，還可能增加其死亡風(fēng)險(xiǎn)，但放射性腦損傷應(yīng)該何時(shí)開(kāi)始干預(yù)并不明確。唐亞梅自2000年開(kāi)始專(zhuān)注于放射性腦損傷臨床與基礎(chǔ)研究，牽頭開(kāi)展放射性神經(jīng)系統(tǒng)損傷并發(fā)癥觀(guān)察性研究，取得了一系列高水平研究成果。

在本研究中，唐亞梅團(tuán)隊(duì)聯(lián)合香港癌癥登記研究，納入了2005年1月至2020年1月所有符合條件的頭頸腫瘤放療后伴發(fā)放射性腦損傷的患者，患者最長(zhǎng)隨訪(fǎng)時(shí)間達(dá)15年。研究發(fā)現(xiàn)，相比采取“觀(guān)察—等待”策略，在首次確診放射性腦損傷后3個(gè)月內(nèi)啟動(dòng)早期治療可降低患者52%的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且在多個(gè)敏感性分析中均得到一致結(jié)果。此外，亞組分析顯示，不論在確診時(shí)是否出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷癥狀，早期治療放射性腦損傷的生存獲益沒(méi)有差別。

該研究構(gòu)建了目前規(guī)模最大、隨訪(fǎng)時(shí)間最長(zhǎng)的放射性腦損傷人群隊(duì)列，首次提出早期干預(yù)策略可改善放射性腦損傷遠(yuǎn)期預(yù)后，為放射性腦損傷最佳治療時(shí)機(jī)選擇提供了高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101618

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