中山大學(xué)腫瘤防治中心24日發(fā)布消息稱(chēng)，中國(guó)醫(yī)療專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)首次創(chuàng)新低危鼻咽癌患者“減毒”治療策略，改善了鼻咽癌患者的生活質(zhì)量。

上述研究由中山大學(xué)腫瘤防治中心常務(wù)副主任馬駿、副主任孫穎團(tuán)隊(duì)牽頭，聯(lián)合佛山市第一人民醫(yī)院，梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院，中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院共5家單位，共同完成了一項(xiàng)在低危鼻咽癌患者中單純放療對(duì)比同期放化療的前瞻性III期臨床研究。

該項(xiàng)研究入選了2022美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)口頭報(bào)告，并于美國(guó)當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月23日在線(xiàn)發(fā)表于國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》。

鼻咽癌高發(fā)于中國(guó)，占全球鼻咽癌新發(fā)病例數(shù)的47%，尤其在廣東、廣西、福建等地區(qū)高發(fā)。

根據(jù)NCCN(美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò))指南推薦，早期(I期)患者以單純放療為主，中晚期(II-IV期)患者以同期放化療為基礎(chǔ)，加或者不加誘導(dǎo)/輔助化療，然而針對(duì)中期(II期)患者的同期放化治療推薦證據(jù)主要來(lái)自二維常規(guī)放療時(shí)期的III期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。

由于調(diào)強(qiáng)放射治療可以提供更好的腫瘤靶區(qū)適形性、更高的靶區(qū)劑量覆蓋以及更優(yōu)的正常組織保護(hù)，提高了鼻咽癌療效，因此近年來(lái)，調(diào)強(qiáng)放射治療已取代二維常規(guī)放療。在調(diào)強(qiáng)放射治療模式下，II期鼻咽癌患者的無(wú)瘤生存、總生存、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存及無(wú)復(fù)發(fā)生存均可達(dá)到90%以上，在此基礎(chǔ)上同期化療可以帶來(lái)的生存獲益空間將會(huì)明顯減少。同時(shí)，以鉑類(lèi)為基礎(chǔ)的同期化療明顯增加了患者的治療毒性、治療相關(guān)性死亡的風(fēng)險(xiǎn)以及治療費(fèi)用。因此，在調(diào)強(qiáng)治療模式下，低危鼻咽癌患者是否仍需要行同期順鉑化療是亟待解決的重要科學(xué)問(wèn)題。

為此馬駿、孫穎團(tuán)隊(duì)牽頭開(kāi)展了本項(xiàng)低危鼻咽癌患者單純放療對(duì)比同期放化療大型的前瞻性、多中心、隨機(jī)對(duì)照、非劣效3期臨床試驗(yàn)。本試驗(yàn)入組341例“低?！北茄拾┗颊撸?：1隨機(jī)分配到單純放療組(172例)和同期放化組(169例)。

研究結(jié)果顯示，在低危鼻咽癌患者中兩組單純放療組與同期放化療組各生存結(jié)果均相似。其中，單純放療組的3年無(wú)瘤生存(90.5%)和同期放化療組(91.9%)相似，非劣效檢驗(yàn)表明單純放療組的生存率不差于同期放化療組。同樣，3年總生存率，無(wú)復(fù)發(fā)生存率，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率在兩組間均相似。

在毒副反應(yīng)和生活質(zhì)量方面，單純放療組嚴(yán)重3至4級(jí)毒副反應(yīng)發(fā)生率(17%)較同期放化療組(46%)明顯降低，包括白細(xì)胞下降、中性粒細(xì)胞下降、惡心、嘔吐、食欲下降、體重下降、黏膜炎。另外，單純放療組患者的生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于同期放化療組。

本研究首次創(chuàng)新低危鼻咽癌患者的“減毒”治療策略，讓患者治療效果不降低的同時(shí)，明顯減少治療中嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、嚴(yán)重粘膜反應(yīng)、體重下降等毒副反應(yīng)、同時(shí)耳毒性，甲狀腺功能減退等晚期毒性也降低。

原文鏈接：http://www.chinanews.com.cn/sh/2022/08-24/9835950.shtml

更多報(bào)道：

【南方都市報(bào)】20%患者可獲益！中腫最新研究提示：低危鼻咽癌放療就夠了

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【廣州日?qǐng)?bào)】低危鼻咽癌患者不做同期化療也可以！中腫“減毒”治療新策略獲權(quán)威期刊發(fā)表

https://pc.gzdaily.cn/amucsite/pad/index.html#/detail/1912356

【羊城晚報(bào)】中山大學(xué)腫瘤防治中心最新研究發(fā)現(xiàn)：給低危鼻咽癌治療做“減法” 不降低療效同時(shí)提高生活質(zhì)量

https://ep.ycwb.com/epaper/ycwb/html/2022-08/25/content_14_520257.htm

【新華社】我國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)鼻咽癌治療新策略

https://h.xinhuaxmt.com/vh512/share/11056883?d=1348b99&channel=weixin