9月21日是第29個(gè)世界阿爾茨海默?。ˋD)日。今天,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院舉行世界阿爾茨海默病日義診。該醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任陳曉紅指出,阿爾茨海默病起病隱匿,常被人誤以為“衰老導(dǎo)致的記性不好”,實(shí)際上,它的表現(xiàn)并非僅僅是記憶力衰退。
9月是阿爾茨海默病宣傳月,今年的主題為:“知彼知己 早防早智——攜手向未來(lái)”。陳曉紅透露,目前,這種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病尚無(wú)治愈或逆轉(zhuǎn)的方法,僅能部分改善癥狀及延緩疾病進(jìn)展,因此,盡早發(fā)現(xiàn)、積極干預(yù)甚至提前預(yù)防顯得尤為重要。
AD患者典型癥狀除近事遺忘外,還包括無(wú)法完成原本熟悉的事情、言語(yǔ)表達(dá)或書(shū)寫(xiě)出現(xiàn)困難、混淆時(shí)間地點(diǎn)、判斷力減弱或消失、抽象思維障礙、情緒行為改變等癥狀。65歲以上人群阿爾茨海默病的患病率為3.4%,年齡每增加5歲,患病率幾乎增加1倍,95歲以上人群,阿爾茨海默病的患病率為50%左右。
陳曉紅表示,阿爾茨海默病的發(fā)生機(jī)制受遺傳因素和非遺傳因素的共同影響??偟膩?lái)說(shuō),AD的危險(xiǎn)因素分為可干預(yù)因素和不可干預(yù)因素兩種。可干預(yù)的因素包括低教育程度、膳食因素、吸煙、女性雌激素水平降低、高血糖、高膽固醇、高同型半胱氨酸、頭部外傷、心理應(yīng)激、老年期抑郁、全麻手術(shù)等。不可干預(yù)的因素包括遺傳、性別和年齡。
“阿爾茨海默病的遺傳因素所占比例很小?!标悤约t說(shuō),僅有不到0.5%的病人有家族史。目前已發(fā)現(xiàn)至少3個(gè)導(dǎo)致阿爾茨海默病的單基因突變,這部分人成為家族性AD患者。而大部分患者都屬于散發(fā)性AD,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)基因異常。
阿爾茨海默病的發(fā)病人數(shù)上升,有個(gè)很重要的原因就是平均壽命延長(zhǎng),老年人增多,神經(jīng)系統(tǒng)變性病也隨之增加。
據(jù)介紹,阿爾茨海默病被命名100多年來(lái),全球獲批上市的藥物數(shù)量有限,且僅能部分改善癥狀及延緩疾病進(jìn)展,但無(wú)法遏制疾病進(jìn)展,更無(wú)法逆轉(zhuǎn)或治愈。
陳曉紅指出,想要早期、精準(zhǔn)診斷阿爾茨海默病,目前主要依賴(lài)于生物標(biāo)記物的檢測(cè),主要指PET檢查和腦脊液檢測(cè)兩項(xiàng)技術(shù)。更重要的是,越早確診,患者在癥狀尚不嚴(yán)重的時(shí)候,就能越妥當(dāng)?shù)匕才藕媒酉聛?lái)的人生,在和時(shí)間的賽跑中,最大限度地改善生活質(zhì)量。
目前,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)科接診的最年輕患者為44歲。陳曉紅透露,越早發(fā)病,往往病情進(jìn)展越快且更嚴(yán)重。對(duì)于直系親屬患有阿爾茨海默病的市民來(lái)說(shuō),更要重視及早防范該病。
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