9月23日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中山三院）舉行卒中中心聯(lián)盟會(huì)議暨多學(xué)科協(xié)作會(huì)議。記者從會(huì)上獲悉，為促進(jìn)卒中病人治療的規(guī)范化，提高對(duì)腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的救治能力，中山三院在原有卒中綠色通道的基礎(chǔ)上對(duì)本院卒中中心進(jìn)行了系統(tǒng)架構(gòu)建設(shè)，聯(lián)合廣東近60家醫(yī)療單位，牽頭成立了卒中中心聯(lián)盟，全力打造廣東省范圍內(nèi)5小時(shí)卒中救治時(shí)間圈，最大限度挽救患者生命、減輕患者痛苦，為降低卒中病死率、致殘率貢獻(xiàn)力量。

腦卒中（俗稱(chēng)“中風(fēng)”）是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性腦卒中（即腦梗死）和出血性腦卒中（即腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）兩大類(lèi)。腦卒中是我國(guó)人民群眾生命健康的“頭號(hào)殺手”，可導(dǎo)致肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等癥狀，具有發(fā)病率高，復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)。

據(jù)介紹，在2017年2月公布的中國(guó)卒中疾病負(fù)擔(dān)的橫斷面調(diào)查研究顯示：據(jù)2012-2013年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，年齡標(biāo)準(zhǔn)化的患病率、發(fā)病率和死亡率分別為1114.8/100000人、246.8/100000人年和114.8/100000人年。卒中發(fā)病和患病病例中，缺血性卒中占69.6%和77.8%。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示：中國(guó)目前約有1800萬(wàn)腦卒中患者，每年新發(fā)腦卒中180萬(wàn)人，每年死于中風(fēng)的患者約達(dá)150萬(wàn)。隨著生活方式發(fā)生的巨變，心腦血管疾病迅猛攀升，其中腦血管病已經(jīng)超過(guò)腫瘤和冠心病，在全國(guó)死亡、致殘疾病中名列第一位，目前，發(fā)病率仍以接近每年9%的速度上升。中國(guó)卒中的負(fù)擔(dān)仍非常重。

中山三院神經(jīng)內(nèi)科首席專(zhuān)家胡學(xué)強(qiáng)教授表示，“靜脈溶栓治療和血管內(nèi)取栓治療是有效恢復(fù)血管再通的方法，是否能實(shí)現(xiàn)，到院時(shí)間則是最重要的因素?！睆氖紫劝l(fā)現(xiàn)病人異常癥狀或病人最后一次正常開(kāi)始計(jì)算時(shí)間：( 1）起病3小時(shí)、4.5小時(shí)、6小時(shí)內(nèi)符合條件的患者均可考慮靜脈溶栓治療，但“時(shí)間就是大腦”，要爭(zhēng)取盡早接受溶栓治療；( 2）起病6小時(shí)、6-16小時(shí)、16-24小時(shí)內(nèi)符合條件的患者可以考慮血管取栓治療，盡管時(shí)間較靜脈溶栓時(shí)間延長(zhǎng)，但不要延誤到院時(shí)間，早治療早獲益，能在6小時(shí)內(nèi)治療的，不要拖延到16~24小時(shí)；( 3）即使發(fā)現(xiàn)時(shí)起病時(shí)間已超過(guò)6小時(shí)（靜脈溶栓時(shí)間窗）或24小時(shí)（血管取栓時(shí)間窗），仍強(qiáng)烈建議病人以最快速度到醫(yī)院完成治療及評(píng)估。因此，越早到達(dá)醫(yī)院，越早接受治療，拯救越多的腦細(xì)胞，是腦卒中早期治療的重點(diǎn)。

中山三院神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊教授表示，腦卒中的防治工作強(qiáng)調(diào)二級(jí)預(yù)防的重要性。醫(yī)生在治療本次卒中的同時(shí)，就對(duì)下一次卒中的復(fù)發(fā)進(jìn)行有效的干預(yù)。如果這些措施預(yù)防得好，大量的病人可以少發(fā)病，即使發(fā)病也不會(huì)那么嚴(yán)重和兇險(xiǎn)。我們國(guó)家很多病人往往是吃了一段時(shí)間藥以后，各種原因自行停藥斷藥現(xiàn)象普遍，依從性比較低。作為一個(gè)醫(yī)生，除了本身要救治病人以外，更大的任務(wù)還是對(duì)廣大群眾健康的科普宣教，讓他們做好預(yù)防，按醫(yī)囑治療。擅自停藥，或者是亂求醫(yī)、亂服藥，特別是相信電視的廣告和不正確宣傳，都是不可取的。作為醫(yī)療改革的重要內(nèi)容，國(guó)家衛(wèi)健委在全國(guó)推廣雙向轉(zhuǎn)診制、社區(qū)醫(yī)院“首診制”，鼓勵(lì)“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院；手術(shù)在醫(yī)院，術(shù)后護(hù)理在社區(qū)”。對(duì)于腦卒中來(lái)說(shuō)，需要“急救在醫(yī)院，康復(fù)到社區(qū)”，這樣才方便病人去做長(zhǎng)期、規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練。

正因如此，卒中聯(lián)盟應(yīng)運(yùn)而生。卒中聯(lián)盟可通過(guò)加強(qiáng)各單位內(nèi)的溝通協(xié)作，在完善腦卒中綜合診療管理模式中起到十分重要的作用。此外，卒中聯(lián)盟還可實(shí)現(xiàn)多種卒中防治管理模式：包括構(gòu)建腦卒中全程管理服務(wù)模式：院前急救、院內(nèi)治療、院外康復(fù)、基層健康管理；建立腦卒中防治體系：高危疾病防治、急性期住院診療、恢復(fù)期康復(fù)指導(dǎo)、穩(wěn)定期健康教育及痊愈后跟蹤隨訪(fǎng)等；雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重的腦卒中分級(jí)診療模式。

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