近日，中大五院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉晶主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合手術(shù)麻醉醫(yī)學(xué)部劉德昭主任團(tuán)隊(duì)成功為一名惡性腫瘤導(dǎo)致氣管重度狹窄患者行硬質(zhì)支氣管鏡下氣道腫瘤部分毀損術(shù)。

1年多前，72歲的黃爺爺體檢發(fā)現(xiàn)縱隔腫物，被明確診斷為惡性腫瘤并侵犯氣管，于外院進(jìn)行了抗腫瘤治療。近期，他反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血，但沒(méi)有在意。日前，他咳嗽后突發(fā)呼吸困難，出現(xiàn)明顯窒息感，被送到中大五院治療，急診CT檢查提示氣道內(nèi)腫瘤性病變，氣道重度狹窄，阻塞約90%。

中央氣道狹窄是指各種病因?qū)е碌臍夤堋⒅髦夤艿戎醒霘獾赖莫M窄或阻塞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈咳嗽、咯血、嚴(yán)重呼吸困難等情況的疾病。

劉晶、副主任醫(yī)師涂常力閱片后，分析患者主氣道極度狹窄，可能隨時(shí)因一聲咳嗽或一口痰導(dǎo)致窒息，危及生命，于是緊急聯(lián)合醫(yī)院手術(shù)麻醉醫(yī)學(xué)部、胸外科、ICU、放射科等科室專(zhuān)家進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診，決定為患者在全麻下行硬質(zhì)支氣管鏡下腫瘤部分毀損術(shù)，并準(zhǔn)備ECMO，一旦無(wú)法通氣可在ECMO輔助下完成手術(shù)。

該治療方式麻醉和手術(shù)都需要在患者氣道內(nèi)進(jìn)行，對(duì)麻醉醫(yī)師圍術(shù)期管理水平要求極高；患者術(shù)中隨時(shí)可能出現(xiàn)氣道塌陷、大咯血窒息等情況。

手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利開(kāi)通氣道，切下了大小約5×2cm的氣管腫物。術(shù)后患者24小時(shí)內(nèi)即拔除了氣管插管，呼吸困難明顯緩解，現(xiàn)已轉(zhuǎn)回普通病房，病情轉(zhuǎn)危為安。

呼吸內(nèi)鏡下氣道腫瘤消融術(shù)是目前治療氣道內(nèi)病變的重要手段，可以快速、有效地去除氣道內(nèi)腫物，通暢氣道，對(duì)緩解呼吸困難等癥狀有立竿見(jiàn)影的效果。目前，中大五院常規(guī)開(kāi)展硬質(zhì)支氣管鏡下治療，包括各種冷熱消融，氣道內(nèi)支架植入等技術(shù)，為珠海及周邊地區(qū)患者提供更加優(yōu)質(zhì)、先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。

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