抗癌近五年的丹丹到了住院治療周期，由于顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤脹大，她出現(xiàn)嘔吐、視覺(jué)丟失、行動(dòng)能力下降等癥狀。疫情襲來(lái)，她一直求醫(yī)的中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)處于管控區(qū)域；她的家住在廣州海珠區(qū)管控區(qū)域；臨時(shí)借住的番禺洛浦亦地處管控區(qū)域。出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀的她，“怎么就醫(yī)”成了一大考驗(yàn)。

在疫情防控期間，廣州筑起了生命優(yōu)先的急危重癥救治體系。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的乳腺腫瘤、神經(jīng)外科醫(yī)生和醫(yī)院管理者、管控區(qū)醫(yī)療組的“大白”們、志愿者司機(jī)、媒體抗疫服務(wù)平臺(tái)助她克服了跨區(qū)就醫(yī)難題。

腦轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)兩月后 復(fù)發(fā)

手術(shù)取出腦轉(zhuǎn)移瘤兩個(gè)月后，丹丹的病復(fù)發(fā)了。

2018年，女兒出生，丹丹查出HER2陽(yáng)性晚期乳腺癌。診斷明確時(shí)，已經(jīng)有了非常嚴(yán)重的肝、骨、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。求生欲望、身邊親友的支持，孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心呵護(hù)，她的“抗癌模式”馬達(dá)全開(kāi)，經(jīng)歷了靶向治療、放療、神經(jīng)外科開(kāi)顱取出轉(zhuǎn)移瘤。但病情復(fù)發(fā)，差點(diǎn)將她擊倒。

乳腺腫瘤本身控制得很好。

肝、骨轉(zhuǎn)移瘤也得到極大遏制。

但顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤卻在不斷脹大。去年，丹丹接受了一次放射治療，病情得到短期遏制。今年9月，顱內(nèi)腫瘤開(kāi)始不斷脹大、擠壓功能區(qū)，視野模糊、步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀日益突出。

在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院，她接受了顱內(nèi)腫瘤切除手術(shù)。不到兩個(gè)月，出現(xiàn)不太穩(wěn)定的現(xiàn)象，間或還有嘔吐，像極了出血性腦卒中患者功能區(qū)被壓迫后出現(xiàn)的癥狀。

11月8日，丹丹掛了號(hào)，出門(mén)才發(fā)現(xiàn)，自己住的樓被列為中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，管控了。聯(lián)系居委，申請(qǐng)通行，丈夫陪她到了珠江醫(yī)院。醫(yī)生說(shuō)需要做MR，但最快要等到11日。

丹丹聯(lián)系上中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)。排隊(duì)，到晚上7點(diǎn)半，丹丹做完了腦部MR。她坐在醫(yī)院的椅子上，心里盤(pán)算：如果回家，明天再出來(lái)可能會(huì)麻煩。因?yàn)榧以诠芸貐^(qū)，隔壁棟出現(xiàn)陽(yáng)性病例。同棟居民已被轉(zhuǎn)送隔離。丹丹的丈夫咨詢(xún)社區(qū)意見(jiàn)后，丹丹決定，去番禺好友家中借住，第二天回醫(yī)院拿結(jié)果、繼續(xù)其余的檢查。

可沒(méi)想到，借住期間，丹丹病情惡化，出現(xiàn)視物模糊、共濟(jì)失調(diào)、噴射狀嘔吐等多種癥狀。

11月10日，在手機(jī)上，丹丹查到MR的結(jié)果，發(fā)給為自己腦部開(kāi)刀的郭教授。教授在微信里很驚訝：怎么復(fù)發(fā)得這么快？他表示，只有繼續(xù)手術(shù)或者局部放療了。

可珠江醫(yī)院地處海珠區(qū)，暫時(shí)無(wú)法接收她入院。

丹丹撥通了和女兒的視頻。

一邊和孩子說(shuō)著話(huà)，一邊哭了起來(lái)。

她聯(lián)系海珠區(qū)的社區(qū)醫(yī)療救助組。工作人員提出幾項(xiàng)建議，但難以解決問(wèn)題。而11月9日，番禺也開(kāi)始管控。如果丹丹想從借住的番禺去醫(yī)院看病，不僅要按要求報(bào)備，乘坐公共交通，也會(huì)遇到困難。

丹丹給自己能聯(lián)系到的醫(yī)院、認(rèn)識(shí)的醫(yī)生發(fā)微信。

同事、好友，繼續(xù)撥打著社區(qū)、居委、街道的聯(lián)系電話(huà)。

深夜急送剛解封院區(qū) 轉(zhuǎn)運(yùn)

洛浦街道及社區(qū)提出了一個(gè)方案：

居家做抗原自測(cè)，陰性結(jié)果上傳等待健康碼轉(zhuǎn)綠。然后打120，或者求助社區(qū)醫(yī)療組送往就近的醫(yī)院。

第一次抗原自測(cè)完成了。

11月11日下午，廣州疫情新聞發(fā)布會(huì)宣布：海珠、番禺都對(duì)疫區(qū)內(nèi)的重癥病人、腫瘤患者、血液透析患者開(kāi)辟綠色通道，提供專(zhuān)人醫(yī)療組服務(wù)，還有數(shù)百臺(tái)愛(ài)心車(chē)輛可以專(zhuān)車(chē)送往醫(yī)院。

番禺洛浦街道和社區(qū)的信息也愈加明確：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院提供愿意接收的證明，醫(yī)療組就免費(fèi)把人閉環(huán)送過(guò)去。洛浦醫(yī)療組聯(lián)系了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)長(zhǎng)期跟蹤隨訪(fǎng)丹丹的專(zhuān)家劉強(qiáng)教授。

劉教授建議等到海珠解封后立即送醫(yī)處置。

洛浦醫(yī)療組建議：如有突發(fā)狀況打120，可以送到番禺區(qū)中心醫(yī)院，紅碼也可以。

海珠區(qū)醫(yī)療組建議：等紅碼轉(zhuǎn)綠后，聯(lián)系居委接回家，醫(yī)療組解決就醫(yī)問(wèn)題。

親友們和中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院保持聯(lián)系，得知當(dāng)天中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院沿江路本部因成功排除了疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，開(kāi)始解封，并立即有序接收門(mén)診、住院病患，緩解毗鄰的海珠、荔灣區(qū)急危重癥的救治壓力。

能今晚就送過(guò)去嗎？

朋友找到孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺外科吳畏教授。他和劉強(qiáng)教授等院內(nèi)專(zhuān)家溝通，調(diào)出MR影像查看，結(jié)合手術(shù)病歷，會(huì)請(qǐng)神經(jīng)外科、急診科、放射科的專(zhuān)家們加急研判：

情況危急！如果患者不能及時(shí)接受緊急放療或神經(jīng)外科手術(shù)，極大概率形成腦疝甚至更嚴(yán)重的情況……

必須排除各種困難，盡快救治！

吳畏教授聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)務(wù)科起草接收證明：“我院愿意隨時(shí)接收這名危重的病人?！辈⒃谥芪逋?點(diǎn)半蓋上章。

“要有心理準(zhǔn)備，可能周六就要手術(shù)！”

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)外科主任、顱腦腫瘤專(zhuān)科主任鄧躍飛教授發(fā)來(lái)消息。

當(dāng)晚9點(diǎn)半，載著丹丹的“愛(ài)心車(chē)”從番禺區(qū)洛浦街道出發(fā)，向越秀區(qū)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院飛馳。

在海珠橋，檢查通行憑證，交警第一時(shí)間打開(kāi)水馬。

“愛(ài)心車(chē)”穩(wěn)穩(wěn)地停在了醫(yī)院急診室門(mén)口。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院北院區(qū)，急診、神經(jīng)外科值班醫(yī)生早已等候。經(jīng)過(guò)快速確認(rèn)、核酸檢測(cè)等系列手續(xù)，當(dāng)晚10點(diǎn)半以前，丹丹順利住進(jìn)了神經(jīng)外科的隔離病房。

家住越秀的同事接替照顧丹丹。問(wèn)診、查體、上消腦水腫的甘露醇。等深夜班的醫(yī)生和護(hù)士們忙完。

凌晨2點(diǎn)，丹丹終于可以安心睡一覺(jué)了。

解碼即刻手術(shù) 平安

11月12日。

按相關(guān)規(guī)定，給賦紅碼患者手術(shù)，手術(shù)間要采取防控措施，醫(yī)生要穿著封閉的防護(hù)服手術(shù)。這對(duì)于需要精密操作的腦部外科手術(shù)而言，會(huì)增加難度。

術(shù)前的抽血、各項(xiàng)指標(biāo)檢查，有序地進(jìn)行著。

而根據(jù)實(shí)際情況“解除紅碼”的快速通道也在提速。下午2點(diǎn)左右，一封緊急就醫(yī)申請(qǐng)通過(guò)媒體抗疫民生服務(wù)平臺(tái)火速遞交給多個(gè)相關(guān)部門(mén)。海珠區(qū)有關(guān)部門(mén)高度重視，第一時(shí)間全力協(xié)調(diào)市衛(wèi)健委給予大力支持，打通“解碼”快速通道。

下午3點(diǎn)半，丹丹開(kāi)心地叫了一聲：“變綠了！”

好消息傳遞給護(hù)士站。太好了！手術(shù)可以進(jìn)行。

當(dāng)晚7點(diǎn)，主刀的鄧躍飛教授來(lái)到她的病床前，一項(xiàng)項(xiàng)交代手術(shù)流程，解釋治療方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，耐心回答丹丹每一個(gè)問(wèn)題：

“我不想坐輪椅，不想癱瘓，這個(gè)心愿能滿(mǎn)足嗎？”“手術(shù)完了，我可以繼續(xù)找您治療嗎？”

睡前，護(hù)士陳芳給丹丹剃了頭發(fā)。

“負(fù)責(zé)剃發(fā)的護(hù)工進(jìn)不來(lái)，我們是生手，手藝不精別見(jiàn)怪啊?！边@位剛剛休完產(chǎn)假返崗的護(hù)士媽媽?zhuān)呀?jīng)快10天沒(méi)有回荔灣區(qū)的家看過(guò)6個(gè)月的寶寶了。

11月13日清晨7點(diǎn)，護(hù)士來(lái)了?！暗?，要準(zhǔn)備手術(shù)了，不用緊張，睡一覺(jué)中午就醒來(lái)了?！?/p>

7點(diǎn)半，丹丹被送入中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院北院區(qū)嶺南樓24樓手術(shù)室，接受左側(cè)小腦半球腫物顯微切除術(shù)+硬腦膜修補(bǔ)+后顱窩去骨瓣解壓術(shù)。

4個(gè)小時(shí)后，鄧躍飛教授給家屬發(fā)來(lái)簡(jiǎn)潔的幾行字：丹手術(shù)已經(jīng)順利做完，沿腦干及后組顱神經(jīng)分離完整切除腫瘤，術(shù)中無(wú)特殊，擬麻醉清醒后回病區(qū)病房。順利！無(wú)需進(jìn)ICU！

下午3點(diǎn)，丹丹從麻醉中蘇醒過(guò)來(lái)。

睜開(kāi)眼，第一句話(huà)就是：我餓了！

臉上有點(diǎn)調(diào)皮的笑容。

原標(biāo)題：廣州管控區(qū)癌癥患者搶救全記錄 癌癥患者跨區(qū)就醫(yī) 愛(ài)心跨過(guò)生死關(guān)

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