“老人家,我們往前再挪一下,慢一點(diǎn)……”1月12日上午,在中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院(中大五院)鳳凰山病區(qū)內(nèi),該病區(qū)總護(hù)長(zhǎng)張嘉麗、康復(fù)科副主任治療師歐建英,指導(dǎo)一位患者完成俯臥位通氣治療,用“趴體”助力患者順暢呼吸。
俯臥位通氣治療是《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》提倡的、改善新冠患者肺部通氣的重要護(hù)理措施。有利于增加患者前胸部的血流量和背部的通氣量,以改善氣血交換、提高血氧飽和度、促進(jìn)痰液排出,簡(jiǎn)單而言就是“趴著”治病,實(shí)現(xiàn)“防重癥、降病亡”目標(biāo)。
為此,中大五院臨床一線(xiàn)醫(yī)護(hù)進(jìn)一步提升專(zhuān)業(yè)技能,熟練掌握“俯臥位通氣”操作步驟和流程。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部組織醫(yī)生、護(hù)士和康復(fù)治療師專(zhuān)門(mén)成立了俯臥位通氣治療團(tuán)隊(duì)。因?yàn)樵谥委熯^(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員常常要幫助患者翻身,這支隊(duì)伍也被稱(chēng)為“翻身隊(duì)”,已為近700名新冠患者進(jìn)行俯臥位通氣指導(dǎo)和服務(wù)。
歐建英介紹,有些患者入院時(shí),血氧飽和度低于95或者進(jìn)行性下降,心率增快。有部分老年患者可能沒(méi)有出現(xiàn)胸悶氣促等呼吸困難癥狀,但是如果不及時(shí)干預(yù),發(fā)展成危重癥肺炎的可能性會(huì)增大,這類(lèi)患者尤其需要進(jìn)行俯臥位通氣治療。
73歲的患者李某感染新冠病毒后出現(xiàn)了發(fā)熱、乏力、氣促等癥狀到中大五院檢查提示雙肺多發(fā)肺炎,氧飽和度下降至84%。醫(yī)護(hù)人員制定了個(gè)性化的救治方案和護(hù)理措施,并由俯臥位通氣小組每日開(kāi)展俯臥位治療,目前,患者病情穩(wěn)定,肺部炎癥逐步消退,血氧飽和度提升至97-98%。
張嘉麗介紹,為確保治療安全和同質(zhì)化管理,醫(yī)院制定了俯臥位操作流程規(guī)范,建立了操作前中后的安全核查表。隊(duì)員每天都攜帶配備應(yīng)急設(shè)備的專(zhuān)用治療車(chē),為全院各科室下達(dá)俯臥位通氣治療醫(yī)囑的患者進(jìn)行床邊指導(dǎo)和協(xié)助,并做好巡診,保證患者治療的及時(shí)性和有效性,同時(shí),在實(shí)施俯臥位通氣過(guò)程中對(duì)病情進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。
副院長(zhǎng)李中和表示,自2022年12月23日以來(lái),醫(yī)院共收治新冠病毒感染者2800余人,為有序有力做好“保健康防重癥”工作,醫(yī)院堅(jiān)持全院“一盤(pán)棋、一張床”,打破科室界限,實(shí)行分級(jí)管理、分類(lèi)收治,通過(guò)建立醫(yī)療小組、新冠巡診小組和專(zhuān)家組三級(jí)管理模式,強(qiáng)化急診、ICU人員配置,成立應(yīng)急內(nèi)科等舉措,不斷提升醫(yī)療資源保障和重癥救治能力建設(shè),盡最大努力,最大程度保護(hù)好人民群眾生命安全和身體健康。
原標(biāo)題:病房開(kāi)最新“趴體”中大五院“翻身隊(duì)”助力新冠感染者順暢呼吸
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