“老吳也出院了?！?/p>

醫(yī)生們口中的老吳，是除夕前一天，經(jīng)過(guò)五日治療的78歲廣州老人，在感染新冠發(fā)病近一個(gè)月后，他終于出院了。

對(duì)比兩公里外廣州西湖路的熱鬧氣氛，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院（下稱(chēng)“孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院”）內(nèi)的除夕夜一如往常，3名醫(yī)生、5名護(hù)士與EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）內(nèi)僅剩的8名病人將在這里過(guò)年。

廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)1月18日通報(bào)，全市新冠病毒人群感染率超過(guò)85%，疫情已進(jìn)入流行尾期。但這個(gè)春節(jié)，留守的醫(yī)護(hù)人員仍然忙碌。不過(guò)，隨著康復(fù)者越來(lái)越多，逐步清晰的康復(fù)路線(xiàn)圖給了人們以更大的確定性。

醫(yī)護(hù)們堅(jiān)信能闖過(guò)難關(guān)，守到最后一個(gè)新冠患者出院。

堅(jiān)守中的EICU??

過(guò)節(jié)也不能有絲毫松懈

連軸轉(zhuǎn)的時(shí)刻過(guò)去了。

1月21日，除夕，孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院EICU內(nèi)，僅剩下8名新冠患者在接受治療。病人減少了，但醫(yī)護(hù)們?nèi)圆荒苡薪z毫松懈。

這個(gè)春節(jié)，醫(yī)護(hù)們?nèi)院推匠Ｒ粯樱翰⒓缱鲬?zhàn)，三班倒。除夕夜病房里，并未有特別的節(jié)日儀式感，監(jiān)護(hù)儀時(shí)不時(shí)發(fā)出報(bào)警，醫(yī)護(hù)人員如常奔走查驗(yàn)病人情況，現(xiàn)場(chǎng)平穩(wěn)而安靜。

病房?jī)?nèi)，簡(jiǎn)單的年夜飯后，急診科住院總醫(yī)生吳孟春開(kāi)始了她這晚的工作，她需要在晚上8時(shí)前完成急診留觀(guān)病人的情況了解。來(lái)自韶關(guān)的周先生入院已有10余天，此前他因發(fā)熱20余天轉(zhuǎn)院至此，經(jīng)過(guò)強(qiáng)效抗感染治療，如今肺部病情已然好轉(zhuǎn)不少。這個(gè)春節(jié)，周先生要在醫(yī)院里度過(guò)了。

眼下，醫(yī)院急診已然復(fù)常，除發(fā)熱外，還需要應(yīng)對(duì)各類(lèi)急診救助，倘若病人有緊急情況，3名值班醫(yī)生需要去現(xiàn)場(chǎng)處理。今晚，有一位老人家腹股溝疝氣輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后前來(lái)求醫(yī)，急診科醫(yī)生劉思齊和同事趕忙處理，一個(gè)多小時(shí)后，成功將滑出的疝囊回落腹腔，老人疼痛即刻緩解。

承壓一個(gè)多月后，這個(gè)忙碌的科室終于能夠緩口氣了。一墻之隔的發(fā)熱門(mén)診，也已連續(xù)多日僅有零星患者。

醫(yī)護(hù)談“直面高峰”??

最難的還是“人越打越少”

不同于現(xiàn)在的新冠患者減少，一個(gè)月前，情況大為不同。當(dāng)時(shí)，全國(guó)多地的醫(yī)院都出現(xiàn)了醫(yī)護(hù)、床位、藥物、醫(yī)療設(shè)備短缺的情況。

廣州發(fā)熱門(mén)診就診量則持續(xù)走高，孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的急診科，對(duì)這種增加有著更加直觀(guān)的認(rèn)識(shí)。據(jù)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科副主任楊正飛回憶，當(dāng)時(shí)醫(yī)院急診科的病人自2022年12月7日前后開(kāi)始激增，“每天增加40人左右，12月18日那天有近700個(gè)病人。”

在EICU區(qū)護(hù)士長(zhǎng)劉婉弟的印象里，12月20日前后是最吃緊的時(shí)候。在重癥監(jiān)護(hù)室工作了11年，她很少見(jiàn)過(guò)如此高的床位使用需求，一張床位約有五六個(gè)病人排隊(duì)，患者多的時(shí)候，走廊都被擠滿(mǎn)。

面對(duì)持續(xù)高強(qiáng)度的硬戰(zhàn)，急診科最難的還是“人越打越少”。楊正飛告訴記者，平日里排4個(gè)班次，隨著醫(yī)生不斷感染，不得已先減成三個(gè)，再到兩個(gè)，“恨不得把一個(gè)人拆成三個(gè)用”。

越來(lái)越多的病人前來(lái)，醫(yī)院的堅(jiān)持卻從未改變。楊正飛指著過(guò)道上如今已空著的加床告訴記者，自始至終，急診科都堅(jiān)持兩個(gè)原則：一是應(yīng)收盡收，只要能收進(jìn)來(lái)，哪怕沒(méi)有床位，也起碼能拿出氧氣瓶讓病人坐著吸氧，保證治療可以繼續(xù)；另一個(gè)是應(yīng)上盡上，立刻調(diào)集其他科室醫(yī)生支援，大家一起頂上去扛過(guò)去。

目前，情況開(kāi)始好轉(zhuǎn)。劉婉弟說(shuō)，元旦前后，同事們身體康復(fù)，醫(yī)療資源逐漸充足，就診人數(shù)也有所減少。

“就像坐了一趟過(guò)山車(chē)，幸好快回到起點(diǎn)了?！被貞浧饍蓚€(gè)月以來(lái)的種種，南方醫(yī)院白云分院（下稱(chēng)“白云分院”）急診科主任鐘敏感慨道。

鐘敏的感受，并非一人。實(shí)際上，自2022年11月14日至12月17日，白云分院曾作為新冠定點(diǎn)收治醫(yī)院，但在12月19日后，該院又迅速恢復(fù)門(mén)、急診正常診療服務(wù)。自始至終，這里的醫(yī)護(hù)都直面新冠，而隨著感染高峰逐步來(lái)臨，也曾讓院內(nèi)不堪重負(fù)。

“高峰期每天要看300多人?！辩娒粽f(shuō)，自12月19日急診開(kāi)放后，醫(yī)護(hù)們才意識(shí)到正在“直面高峰”。

“門(mén)診重新開(kāi)啟的那幾天是我們比較困難的日子，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候不僅陽(yáng)性的病人多，醫(yī)護(hù)人員也不斷出現(xiàn)感染?！敝匕Y區(qū)護(hù)士長(zhǎng)梁麗告訴記者。最困難時(shí)，白云分院內(nèi)急診能夠出診的醫(yī)生僅剩9人，院長(zhǎng)張永都到門(mén)診坐診。

急診科的工作不單是門(mén)診，還包括救護(hù)車(chē)出車(chē)和搶救工作。救護(hù)車(chē)閃爍著藍(lán)色的警報(bào)燈不停往返，出車(chē)次數(shù)最多的時(shí)候一天高達(dá)20次，回來(lái)剛放下病人就立刻再出發(fā)。

12月中旬，白云分院ICU病房?jī)?nèi)開(kāi)設(shè)的床位最多時(shí)15張，現(xiàn)在疫情狀況趨向平穩(wěn)，重癥病房?jī)?nèi)每天依然有12到13人，人數(shù)沒(méi)有明顯的變化。不同的是，此前院內(nèi)多是由新冠引發(fā)重癥的患者，如今則是治療不同疾病的重癥患者。

12月19日開(kāi)放門(mén)診后，醫(yī)護(hù)人員不需要每隔五六小時(shí)換一次防護(hù)服，心理上宛如褪去了沉重的負(fù)擔(dān)，對(duì)新冠病毒的緊張感得到緩解。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)揮作用??

成為線(xiàn)下發(fā)熱門(mén)診重要補(bǔ)充

有人說(shuō)，后面還會(huì)有第二波、第三波嗎，醫(yī)護(hù)們?cè)趺纯矗?/p>

“有了此次的經(jīng)驗(yàn)，不管后面如何，都沒(méi)那么害怕了?！睏钫w說(shuō)，這次應(yīng)對(duì)發(fā)熱高峰，如何快速協(xié)調(diào)人手、開(kāi)辟病區(qū)、調(diào)度物資，積累了不少經(jīng)驗(yàn)。

在中山六院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為該院此次應(yīng)對(duì)疫情高峰的重要戰(zhàn)場(chǎng)。點(diǎn)點(diǎn)屏幕，即可進(jìn)行線(xiàn)上問(wèn)診，遠(yuǎn)程咨詢(xún)就能完成遠(yuǎn)程送藥。

據(jù)該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人俞臻介紹，在12月高峰期中，該院通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院每天問(wèn)診超過(guò)80次，幫助患者在線(xiàn)上即解決問(wèn)診需求。

“我們想要向所有患者傳遞一個(gè)信息，不論何時(shí)，起碼在線(xiàn)上還有醫(yī)生在，還有專(zhuān)家能為你看病，這是給患者一個(gè)信心?！庇嵴橄蛴浾邚?qiáng)調(diào)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也開(kāi)放專(zhuān)家號(hào)，只要上傳病歷、檢驗(yàn)報(bào)告等資料，即可獲得和線(xiàn)下相同的專(zhuān)家問(wèn)診服務(wù)。

實(shí)際上，此輪疫情中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已然成為線(xiàn)下發(fā)熱門(mén)診和急診的重要補(bǔ)充。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年12月12日至31日，廣東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共服務(wù)124.68萬(wàn)人次，日均服務(wù)6.24萬(wàn)人次。如果按一家醫(yī)院1天1萬(wàn)人次的門(mén)急診量來(lái)計(jì)算，全省相當(dāng)于新增設(shè)了6家大中型醫(yī)院，緩解了全省醫(yī)院門(mén)診壓力，降低就醫(yī)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)下，不少患者已習(xí)慣了線(xiàn)上問(wèn)診這種便利的方式。俞臻告訴記者，不僅是熟悉互聯(lián)網(wǎng)的年輕人能夠熟練操作這些系統(tǒng)，長(zhǎng)期跟著固定醫(yī)生的老年患者，也逐漸在醫(yī)護(hù)的引導(dǎo)下能夠適應(yīng)這種就醫(yī)方式。據(jù)了解，廣東不少醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在春節(jié)期間正常開(kāi)診，藥品配送也正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

春節(jié)期間，多個(gè)醫(yī)院反映，新冠患者數(shù)量降了下來(lái)。

“三年沒(méi)回去過(guò)年了，今年初二坐飛機(jī)回四川老家?！碧崞鸫汗?jié)的安排，梁麗很是愉悅，這個(gè)春節(jié)，白云分院的重癥病房每天安排7名醫(yī)護(hù)值班，2名醫(yī)生、5名護(hù)士，他們會(huì)通過(guò)輪班的方式繼續(xù)守護(hù)患者，但醫(yī)護(hù)們也終于可以在這個(gè)春節(jié)與家人團(tuán)聚了。

午間，白云分院新生兒科的護(hù)士利用休息間隙在病房外掛起春聯(lián)“紫氣東來(lái)日日新，吉星高照年年好”，這是新生兒科主任陽(yáng)勇所書(shū)，橫批四字“春回大地”。

新春已至，新生兒呱呱墜地，蓬勃生長(zhǎng)。

原標(biāo)題：除夕夜，記者探訪(fǎng)廣州堅(jiān)守在疫情防控一線(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員 與新冠病毒戰(zhàn)斗 大家一起頂上去扛過(guò)去

原文鏈接：https://epaper.southcn.com/nfdaily/html/202301/22/content_10048706.html