近期，中大五院心血管病二科王歡起搏團(tuán)隊(duì)成功完成了新一代雙腔無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器Micra AV植入術(shù)，成為國(guó)內(nèi)首批完成該項(xiàng)技術(shù)實(shí)踐的團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)了在無(wú)線(xiàn)起搏治療領(lǐng)域的升級(jí)再突破。王歡團(tuán)隊(duì)為患者做手術(shù) 受訪(fǎng)者供圖

73歲的李叔患有冠心病、二型糖尿病、腦梗死、慢性腎功能衰竭等基礎(chǔ)病，不久前因嚴(yán)重的頭暈、乏力到中大五院就診。心電圖顯示三度房室傳導(dǎo)阻滯伴顯著緩慢心室率，心率僅30-40次/分（正常水平為60-100次/分）。經(jīng)起搏團(tuán)隊(duì)評(píng)估，該患者需要植入心臟永久起搏器。

由于患者年齡偏大、基礎(chǔ)病情復(fù)雜嚴(yán)重，全身狀態(tài)較差，且近期曾接受冠脈內(nèi)支架植入術(shù)、左上肢動(dòng)靜脈瘺形成術(shù)，體內(nèi)仍保留臨時(shí)透析置管且合并導(dǎo)管旁血栓，傳統(tǒng)經(jīng)靜脈起搏器植入存在困難，即便植入，術(shù)后皮膚傷口愈合不良、囊袋感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增加。

該科室主任王歡帶領(lǐng)起搏團(tuán)隊(duì)評(píng)估及分析該患者病情，為其制定了個(gè)體化起搏治療手術(shù)方案，最終選擇植入最新一代Micra AV無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器，無(wú)須經(jīng)靜脈植入電極導(dǎo)線(xiàn)，為患者血液透析治療保留了充分的上肢靜脈通路；無(wú)須在胸壁皮下制作囊袋，避免了器械植入相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。

隨后，醫(yī)生順利將起搏器經(jīng)股靜脈入路成功植入到右心室間隔部，患者即時(shí)穩(wěn)定起搏。手術(shù)時(shí)間不到1小時(shí)，術(shù)后第一天患者即下床活動(dòng)，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。

王歡介紹，新一代Micra AV無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器僅有膠囊大小，約2克重，能夠?qū)崿F(xiàn)生理性的房室同步起搏，且無(wú)須植入電極導(dǎo)線(xiàn)和制作囊袋。其手術(shù)時(shí)間短、植入成功率高，患者恢復(fù)快、植入相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率低，適合起搏比例低、無(wú)適用上肢靜脈或保留上肢靜脈需求、感染風(fēng)險(xiǎn)高或曾發(fā)生起搏裝置感染等患者，也為需求體表無(wú)創(chuàng)的患者提供了更多選擇。

原標(biāo)題：珠海：雙腔無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器Micra AV助力患者實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)”心跳

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