入急診時(shí)就已經(jīng)意識(shí)喪失，心臟驟停，59歲的姚女士可謂在鬼門(mén)關(guān)前走了一遭。經(jīng)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員全力救治，她挺過(guò)來(lái)了。后續(xù)檢查中發(fā)現(xiàn)姚女士有心血管系統(tǒng)疾病，且新冠病毒檢測(cè)為陽(yáng)性。醫(yī)院心血管內(nèi)科張玉玲教授提醒，心血管系統(tǒng)疾病患者要警惕新冠病毒損傷心臟所帶來(lái)的心臟性猝死的風(fēng)險(xiǎn)！

心臟驟停、意識(shí)喪失 她一腳踏入“鬼門(mén)關(guān)”！

春節(jié)前的一個(gè)深夜，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)急診分診臺(tái)突然響起一陣急促的電話(huà)鈴聲，“快！這里有人倒下了！”急診門(mén)口的保安焦急的聲音從內(nèi)線(xiàn)電話(huà)中傳來(lái)，因距離不遠(yuǎn)，情況緊急，急診值班的醫(yī)護(hù)人員推著身邊空余的車(chē)床就沖了出去！當(dāng)他們見(jiàn)到因陪發(fā)熱的孫女來(lái)就醫(yī)，自己卻在醫(yī)院門(mén)口倒下的姚女士時(shí)，她已經(jīng)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈波動(dòng)消失、沒(méi)有自主呼吸，生命體征微弱，命懸一線(xiàn)了！醫(yī)護(hù)人員當(dāng)即給予持續(xù)胸外按壓，展開(kāi)與“死神”的拉鋸戰(zhàn)！

時(shí)間就是生命！看著心電監(jiān)護(hù)上心室顫動(dòng)的提示，急診科李莉副主任、蘇子焯主治醫(yī)生等醫(yī)護(hù)人員一邊繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓，一邊給予電除顫以及氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣等搶救措施。黑夜籠罩下的死亡陰影在逸仙醫(yī)護(hù)的迅速反應(yīng)下退去，5分鐘后，短暫心臟驟停的姚女士恢復(fù)了心跳和自主呼吸。

但搶救還不算結(jié)束，雖然姚女士心率暫時(shí)恢復(fù)正常，但隨時(shí)可能出現(xiàn)再次心室顫動(dòng)、室速等惡性心律失常，急診科立即聯(lián)系心血管內(nèi)科進(jìn)行聯(lián)動(dòng)救治，凌晨?jī)牲c(diǎn)，姚女士順利轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室。

精心救治，她成為幸運(yùn)的1%！

根據(jù)姚女士入院時(shí)新冠核酸咽拭子陽(yáng)性結(jié)果等檢驗(yàn)項(xiàng)目，她被診斷為“心臟性猝死、心臟呼吸驟停復(fù)蘇術(shù)后、新型冠狀病毒感染、心房顫動(dòng)、高血壓、肝功能不全”，而且她還有多年高血壓、心房顫動(dòng)病史，病情復(fù)雜，情況十分危險(xiǎn)。

在與家屬充分溝通、密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，結(jié)合患者復(fù)雜病情的基礎(chǔ)上，心血管內(nèi)科的張玉玲教授與張殷殷副教授為姚女士量身定制了包括抗感染、腦保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持、糾正心律失常、抗心衰、抗凝、增強(qiáng)免疫力、維持水電解質(zhì)紊亂的呼吸循環(huán)支持基礎(chǔ)上的綜合治療方案。

數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)心臟性猝死每年約54.4萬(wàn)人，而平均救治存活率<1%！在逸仙心內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心救護(hù)下，姚女士成了幸運(yùn)的1%！僅2天時(shí)間她就成功脫離危險(xiǎn)，可進(jìn)行自主呼吸，神志也逐漸恢復(fù)正常，8天后各項(xiàng)檢查指標(biāo)就已基本恢復(fù)正常，病情穩(wěn)定，順利出院。出院2周后姚女士來(lái)醫(yī)院隨診開(kāi)藥時(shí)已基本恢復(fù)到新冠感染前的生活狀態(tài)，可從事日常體力活動(dòng)，并可以自己在家照顧小孩了。

注意！心血管系統(tǒng)疾病患者“陽(yáng)過(guò)”≠“陽(yáng)康”

近來(lái)，新冠病毒感染仍在流行，張玉玲教授表示心內(nèi)科CCU重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)近期收治了多例重癥/危重癥新冠感染合并心肌炎、心臟驟停、心律失常、心室顫動(dòng)的患者。她提醒，新冠合并多種心血管系統(tǒng)疾病，往往會(huì)增加心肌損傷的發(fā)病率和發(fā)展為危重癥患者的可能，心臟性猝死的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加！

那么心血管基礎(chǔ)病患者在疫情新形勢(shì)下該如何預(yù)防心臟性猝死呢？

張玉玲給出如下建議：

對(duì)于未感染新冠的心血管疾病患者：

做好個(gè)人防護(hù)。勤洗手，多通風(fēng)，適量運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充新鮮瓜果蔬菜，避免進(jìn)入人群密集場(chǎng)所，戴好口罩，并建議接種新冠病毒疫苗。長(zhǎng)期規(guī)律服用心血管疾病預(yù)防或治療藥物，不可隨意停藥。

對(duì)于已感染新冠的心血管疾病患者：

1. 保持健康的生活方式。平和心態(tài)，戒煙限酒，清淡飲食，多休息。

2. 堅(jiān)持規(guī)律服藥。在新冠感染的同時(shí)，要注意原有心血管疾病的治療，堅(jiān)持規(guī)律服藥。如果打算服用抗新冠病毒藥物，需要跟醫(yī)生充分溝通，部分心血管藥物需要減量或者停藥。

3. 目前臨床上多數(shù)新冠感染患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等不適，如果發(fā)熱超過(guò)3天，劇烈咳嗽持續(xù)不緩解，血氧指甲儀測(cè)血氧指標(biāo)低于93%，要警惕合并新冠肺炎，并要及時(shí)到醫(yī)院就診。

4. 注意辨別心臟疾病早期癥狀，提前預(yù)防。注意監(jiān)測(cè)血壓、指尖血氧、心率、血糖變化。近期若出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、心動(dòng)過(guò)緩、過(guò)度疲乏、眼前發(fā)黑及肢體麻木等癥狀或頻繁出現(xiàn)時(shí)，請(qǐng)立即就診，避免病情進(jìn)一步加重。

對(duì)于新冠感染后的心血管疾病患者：

繼續(xù)堅(jiān)持健康的生活方式、規(guī)律服用心血管疾病方面藥物，要注意自己病情變化，如果原有癥狀頻繁出現(xiàn)或程度加重，或出現(xiàn)新的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。

原標(biāo)題：新冠病毒陽(yáng)性的她心臟驟停！專(zhuān)家：要警惕感染帶來(lái)的猝死風(fēng)險(xiǎn)

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