如今，越來(lái)越多人喜歡健身，健身不僅能減掉體內(nèi)多余的脂肪，還能提高自身肌肉量。四個(gè)月前，32歲的陳某健身時(shí)發(fā)現(xiàn)上腹包塊，他以為是“腹肌”，后來(lái)卻發(fā)現(xiàn)“腹肌”越來(lái)越大，沒(méi)想到竟然是腫瘤。

中大五院胃腸外科主任竇若虛接診后，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者腹腔中長(zhǎng)了一個(gè)15×15×7cm的腫瘤，有排球大小，且腫瘤內(nèi)部有液化征象，提示存在壞死；腫瘤周?chē)椴即执笥厍难埽珱](méi)有明顯侵犯臨近器官的表現(xiàn)。

腹腔怎么會(huì)有這么大的腫瘤？良性還是惡性？下一步如何治療？

面對(duì)疑問(wèn)，胃腸外科聯(lián)合影像醫(yī)學(xué)部、腫瘤中心、介入醫(yī)學(xué)中心、超聲科等科室專(zhuān)家進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診。專(zhuān)家討論后判斷腫瘤可能為胃腸道間質(zhì)瘤、淋巴瘤或肉瘤，因生長(zhǎng)迅速、內(nèi)部缺乏營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致其內(nèi)部壞死液化，并提出了兩種治療方案：

第一，先穿刺進(jìn)行病理診斷，判斷腫瘤性質(zhì)，通過(guò)化療縮小腫瘤，為外科手術(shù)創(chuàng)造更好的條件。但穿刺可能將腫瘤細(xì)胞殘留在穿刺的通道內(nèi)，且化療可能讓腫瘤內(nèi)部進(jìn)一步液化，反而增加術(shù)中腫瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

第二，嘗試直接手術(shù)切除腫瘤，再進(jìn)行化療。可如果無(wú)法完整切除或術(shù)中腫瘤破裂，腫瘤內(nèi)部的積液有擴(kuò)散到腹腔的風(fēng)險(xiǎn)。

竇若虛表示，從檢查結(jié)果來(lái)看，該腫瘤雖然供應(yīng)血管較多，但與周?chē)M織仍有間隙，細(xì)心分離仍有機(jī)會(huì)手術(shù)切除，最終患者決定選擇手術(shù)切除腫瘤。

術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤來(lái)源于胃和大腸之間的大網(wǎng)膜組織，腫瘤周?chē)艽謮?，多條血管直徑達(dá)1cm。幸運(yùn)的是，腫瘤沒(méi)有轉(zhuǎn)移到周?chē)鞴偕?，竇若虛主任將血管如炸彈引線(xiàn)般逐一“拆除”，僅1小時(shí)就完整切除了腫瘤，出血10ml。病理報(bào)告提示為一種罕見(jiàn)的惡性腫瘤——骨外尤文氏肉瘤，目前尚未明確病因。

術(shù)后，患者接受了胃腸外科常規(guī)的術(shù)后快速康復(fù)（ERAS）方案，當(dāng)天即可下地行走并恢復(fù)飲食、三天出院。目前，正在進(jìn)行針對(duì)性化療。

原標(biāo)題：珠海一市民以為健身練出了“腹肌”，沒(méi)想到是腫瘤……

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