中山大學(xué)腫瘤防治中心24日宣布，該中心團(tuán)隊(duì)牽頭完成相關(guān)臨床研究，提出了一種復(fù)發(fā)鼻咽癌放療新策略，可顯著減少相關(guān)的放療毒性反應(yīng)，提高患者的總生存率和生活質(zhì)量。相關(guān)研究成果日前在線(xiàn)發(fā)表于國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》。
該研究牽頭人、中山大學(xué)腫瘤防治中心鼻咽科副主任陳明遠(yuǎn)教授介紹，放療是鼻咽癌最關(guān)鍵的根治性治療手段，但是10%-20%患者在放療后會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，其中約七成復(fù)發(fā)鼻咽癌患者需要再次接受放療，即再程放療。既往的再程放療技術(shù)毒副反應(yīng)極大，療效欠佳，約四成患者最終死于再程放療相關(guān)的嚴(yán)重晚期毒性反應(yīng)。如何破解這一難題，是業(yè)界的關(guān)注焦點(diǎn)。
2015年7月，中山大學(xué)腫瘤防治中心團(tuán)隊(duì)牽頭，聯(lián)合廣東省人民醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院?jiǎn)?dòng)相關(guān)前瞻性、隨機(jī)、多中心的Ⅲ期臨床試驗(yàn)。研究團(tuán)隊(duì)提出“超分割放療”技術(shù)，將每天一次常規(guī)劑量放療，改為每天兩次較低劑量放療，并且降低正常組織的放療劑量，試圖通過(guò)“減毒”提高患者的生存率。
研究結(jié)果顯示，與常規(guī)再程放療相比，超分割放療將局部晚期復(fù)發(fā)鼻咽癌患者的3級(jí)以上嚴(yán)重晚期毒性發(fā)生率從57%降至34%；其中，鼻咽壞死的發(fā)生率從32%降至19%。鼻咽大出血的發(fā)生率從21%降至7%、顳葉壞死的發(fā)生率從26%降至10%，均顯著降低。此外，導(dǎo)致死亡的嚴(yán)重毒性發(fā)生率亦顯著降低。
在總生存率方面，與常規(guī)再程放療相比，超分割放療將患者的3年總生存率從55.0%提高至74.6%。在長(zhǎng)期生存質(zhì)量方面，超分割放療組患者在總體健康狀況、角色功能、社會(huì)功能、疼痛、經(jīng)濟(jì)困難和胃口喪失等領(lǐng)域的生存質(zhì)量評(píng)分結(jié)果均優(yōu)于常規(guī)放療組患者。
原標(biāo)題：我國(guó)專(zhuān)家提出復(fù)發(fā)鼻咽癌放療新策略 顯著減少毒性反應(yīng)
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