“楊教授，謝謝你！多虧你治好了我的肩袖撕裂，今天我們籃球隊(duì)奪冠了！”近日，籃球愛(ài)好者竇先生（化名）給首屆“實(shí)力中青年醫(yī)生”、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科楊睿教授發(fā)來(lái)感謝信息，分享自己球隊(duì)奪冠的喜悅。廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者3月22日從該院獲悉，楊睿教授采用他獨(dú)創(chuàng)的新技術(shù)“H-loop增強(qiáng)無(wú)結(jié)雙排技術(shù)”為竇先生進(jìn)行肩袖修補(bǔ)，解決了他的“舉手之痛”。

用創(chuàng)新技術(shù)“加固”肩袖修補(bǔ)

來(lái)自珠海的竇先生也是一位外科醫(yī)生，兩年前他在運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎摔傷后，右肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，右手活動(dòng)受限、抬肩困難，嚴(yán)重影響工作和生活，他也一度無(wú)法再打籃球。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查，楊睿教授發(fā)現(xiàn)竇先生是肩袖撕裂（岡上肌肌腱損傷），需要進(jìn)行手術(shù)治療。

“肩袖是我們肱骨頭周?chē)膲K肌肉的統(tǒng)稱(chēng)，四塊肌肉合起來(lái)就像一個(gè)袖套一樣保護(hù)我們的肩關(guān)節(jié)，所以叫肩袖。”楊睿教授介紹，肩袖的主要作用是完成肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和上舉運(yùn)動(dòng)，俗稱(chēng)抬肩。四塊肌肉控制肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)，肩袖損傷將減弱甚至喪失這一作用，嚴(yán)重影響上肢功能。

目前，治療肩袖損傷的主流手術(shù)方案是微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合手術(shù)。楊睿教授在傳統(tǒng)手術(shù)的基礎(chǔ)上，采用其獨(dú)創(chuàng)的新技術(shù)“H-loop增強(qiáng)無(wú)結(jié)雙排技術(shù)”為竇先生進(jìn)行肩袖修補(bǔ)。

術(shù)后，楊睿教授為竇先生制定了個(gè)性化的康復(fù)方案。竇先生恢復(fù)良好，作為外科醫(yī)生的他在術(shù)后一個(gè)月已重返手術(shù)臺(tái)，肩關(guān)節(jié)逐步獲得滿(mǎn)意的功能。同時(shí)，他也重返自己熱愛(ài)的籃球賽場(chǎng)，并在單位組織的籃球賽中奪得冠軍。

楊睿教授介紹，肩袖損傷是中老年人最常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)疾患，傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合技術(shù)在取得一定療效的同時(shí)，仍有較高的再撕裂率。針對(duì)傳統(tǒng)技術(shù)的不足，楊睿教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地提出了H-loop（High-Resistance loop）增強(qiáng)無(wú)結(jié)雙排技術(shù)，在保留傳統(tǒng)縫合技術(shù)的無(wú)結(jié)優(yōu)勢(shì)上，增加了肩袖縫合初始強(qiáng)度，有效減少縫線(xiàn)對(duì)肩袖的切割效應(yīng)和線(xiàn)結(jié)撞擊，具有保護(hù)肩袖血運(yùn)、減少內(nèi)置物數(shù)量、降低修補(bǔ)后再次撕裂風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)點(diǎn)。

基于以上優(yōu)點(diǎn)，“H-loop增強(qiáng)無(wú)結(jié)雙排技術(shù)”成功入選廣州地區(qū)臨床特色技術(shù)建設(shè)名單，并榮獲中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院2022年度臨床新技術(shù)一等獎(jiǎng)。楊睿教授表示，隨著該技術(shù)的普及推廣，相信會(huì)有更多患者從中獲益。

“我們家里已有3個(gè)人前后請(qǐng)楊教授做過(guò)4例肩關(guān)節(jié)手術(shù)。楊教授團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)精準(zhǔn)的術(shù)前診斷、成熟優(yōu)化的微創(chuàng)技術(shù)、及時(shí)詳盡的術(shù)后康復(fù)，以及規(guī)律標(biāo)準(zhǔn)的功能隨訪(fǎng)，幫助我們重新恢復(fù)正常的生活和運(yùn)動(dòng)能力?！备]先生非常感激。

肩袖損傷易與肩周炎混淆，治療方向錯(cuò)誤會(huì)雪上加霜

楊睿教授介紹，很多患者容易把肩袖損傷和凍結(jié)肩混淆，凍結(jié)肩其實(shí)就是大家常說(shuō)的肩周炎，一般在50歲左右發(fā)病，所以常被稱(chēng)之為“50肩”，它與肩袖損傷都表現(xiàn)為肩膀疼，非常容易混淆誤診。然而，一旦把肩袖損傷當(dāng)成凍結(jié)肩來(lái)治療，很容易造成肩袖更嚴(yán)重的撕裂，甚至導(dǎo)致殘疾的發(fā)生。

“兩者的主要區(qū)別是，凍結(jié)肩常有活動(dòng)范圍的減少，胳膊打不開(kāi)，比如不能梳頭發(fā)、搓背、甚至上廁所都困難，而肩袖損傷一般是沒(méi)力氣，胳膊抬不起或能抬起但力氣比另一邊小很多?！睏铑＝淌诮ㄗh，如果出現(xiàn)肩膀疼痛，要盡早去運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或骨科找肩關(guān)節(jié)專(zhuān)科醫(yī)生就診，規(guī)范診斷治療。

什么原因會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷呢？楊睿教授介紹，導(dǎo)致肩袖損傷的原因很多，主要有外傷和肌腱退變老化等。年輕的患者以運(yùn)動(dòng)、車(chē)禍等意外傷為主；而上了年紀(jì)的老年患者肌腱自身退變可能是主要因素，這種患者有時(shí)簡(jiǎn)單提個(gè)重物，或坐公交車(chē)、地鐵站立時(shí)突然急剎車(chē)，或把行李放到高架上等輕微的創(chuàng)傷均可引起肩袖的損傷。

“肩袖損傷的預(yù)防主要還是靠自我觀(guān)念的加強(qiáng)，要有防范意識(shí)。平時(shí)鍛煉時(shí)要知道什么運(yùn)動(dòng)容易傷到肩關(guān)節(jié)，從而下意識(shí)地自我保護(hù)，尤其是對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)如籃球、橄欖球，或經(jīng)常需要抬肩的運(yùn)動(dòng)如羽毛球、排球、游泳、棒球等，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)該積極做好熱身運(yùn)動(dòng)。另外，平時(shí)要加強(qiáng)自我防護(hù)，避免意外發(fā)生，例如意外摔傷等，盡量避免不適當(dāng)健身或提重物等?！睏铑＝淌谔嵝选?/p>

如果是肩袖的部分損傷，可先保守治療，通過(guò)休息、適當(dāng)?shù)闹苿?dòng)、藥物、肩關(guān)節(jié)注射等方法來(lái)達(dá)到治療目的，但如果癥狀持續(xù)或加重，比如保守治療超過(guò)3個(gè)月到半年都沒(méi)效果，甚至出現(xiàn)損傷范圍進(jìn)一步加大，則需要積極手術(shù)干預(yù)。

原標(biāo)題：肩袖損傷后只能告別籃球場(chǎng)？廣州醫(yī)生獨(dú)創(chuàng)技術(shù)改變患者命運(yùn)

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