近日，中大五院新生兒科團(tuán)隊(duì)成功救治了一名27+周、出生體重僅560克的超低出生體重早產(chǎn)兒，全過(guò)程無(wú)早產(chǎn)兒嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。據(jù)悉，該寶寶為珠海市目前成功救治體重最輕早產(chǎn)兒，標(biāo)志著醫(yī)院新生兒救治已達(dá)到國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。
出生體重僅560克，腳掌比成人拇指還小
“患兒男性，胎齡27+周，體重560克，呼吸微弱、心音低鈍……”2022年11月24日，伴隨著一陣急促的腳步聲，“巴掌嬰兒”小科被送進(jìn)了中大五院新生兒科。
通常情況下，足月出生胎兒的體重在3300克左右（6-7斤），出生后體重小于1000克（2斤）的新生兒稱(chēng)為超低出生體重兒。數(shù)據(jù)顯示，全球每年有100萬(wàn)例早產(chǎn)兒死亡，且胎齡越小、體重越輕，死亡率越高。
中大五院新生兒科主任譚寧介紹，患兒實(shí)在太小了，小小的腳掌比成人的大拇指還小，全身皮膚透明好似果凍，一出生便出現(xiàn)了呼吸窘迫綜合征，伴有呼吸暫停、宮內(nèi)感染、心音低鈍，反應(yīng)低下等問(wèn)題，情況十分危急。
不僅要救活，更要救得有質(zhì)量
對(duì)于出生僅有560克的超早產(chǎn)、超低出生體重兒來(lái)說(shuō)，心、肺、腦等各個(gè)器官發(fā)育都極度不成熟，每一個(gè)器官系統(tǒng)只要出現(xiàn)一點(diǎn)問(wèn)題，寶寶都有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，精細(xì)化的系統(tǒng)診治是關(guān)鍵。為此，譚寧主任組織全科醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)討論，成立專(zhuān)門(mén)診治及護(hù)理小組，制定最佳診療及護(hù)理方案，以保證救治成功。
隨后，醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)了一場(chǎng)生命與時(shí)間賽跑的拉鋸戰(zhàn)——采用MIST技術(shù)給予肺表面活性物質(zhì)促進(jìn)肺成熟，有創(chuàng)呼吸機(jī)支持到無(wú)創(chuàng)輔助呼吸，建立臍靜脈及PICC靜脈通道，維持中性溫度環(huán)境、精細(xì)化液體療法，積極防治感染、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防顱內(nèi)出血、改善微循環(huán)等對(duì)癥支持治療。
“我們不僅要把寶寶救活，更要救得有質(zhì)量，做到不留后遺癥?！弊T寧主任表示，此類(lèi)患兒生存能力低下，救治難度大，成功的救治不僅需要有精準(zhǔn)的治療方案，還需要有精細(xì)化的護(hù)理，每一次呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)整、呼吸道清理、測(cè)血糖、換尿片等各種診治及護(hù)理操作都要小心翼翼。
113個(gè)日夜精心守護(hù)，患兒順利出院
經(jīng)過(guò)新生兒科團(tuán)隊(duì)113天的精心守護(hù)，患兒生命體征平穩(wěn)，體重已增至2400克，身長(zhǎng)也由29厘米長(zhǎng)到47厘米，沒(méi)有出現(xiàn)支氣管肺發(fā)育不良、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、顱內(nèi)出血、腦損傷等早產(chǎn)兒嚴(yán)重并發(fā)癥。寶寶出院當(dāng)天，家屬特地為醫(yī)護(hù)人員送來(lái)了“早到天使突墜地，精心醫(yī)護(hù)暖人心”錦旗，以表達(dá)他們的感謝之情。
一年多以來(lái)，中大五院新生兒科已成功救治極/超低出生體重早產(chǎn)兒30余例。譚寧主任表示，越來(lái)越多的“巴掌寶寶”活下來(lái)的背后，是家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和堅(jiān)持，更是新生兒科搶救技術(shù)和診治理念不斷提升、革新的具體體現(xiàn)，今后將繼續(xù)為區(qū)域極/超低出生體重兒的救治提供更精細(xì)化和規(guī)范化的治療。
原標(biāo)題：113天驚險(xiǎn)闖關(guān)！中大五院成功救治560g“巴掌寶寶”
