腦干屬于大腦的重要組成部分，是人體的生命活動(dòng)中樞，神經(jīng)核團(tuán)和傳導(dǎo)束密集，起著將大腦和脊髓中的神經(jīng)信息傳遞到身體各部位的作用。

由于腦干特殊的解剖結(jié)構(gòu)和維持多項(xiàng)生理功能的重要性，通常被稱(chēng)為“手術(shù)禁區(qū)”。近日，中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院（中大五院）神經(jīng)外科劉飛主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)的手術(shù)，完整切除了患者腦干至脊髓的腫瘤，成功挽救了他的生命。

25歲的小周近年來(lái)逐漸出現(xiàn)下肢乏力、行走困難等癥狀，近期在外院就診發(fā)現(xiàn)患上了NF2相關(guān)的神經(jīng)鞘瘤病，檢查提示其顱內(nèi)、脊髓、脊椎旁多發(fā)腫瘤，其中脊髓內(nèi)病變從高頸段延伸至第五胸椎水平，長(zhǎng)度大約30公分，腦干內(nèi)病變及高頸段病變位于心跳和呼吸中樞附近，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，隨后，到中大五院神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療。

NF2相關(guān)的神經(jīng)鞘瘤病是由于基因突變所致，在人群中比較罕見(jiàn)，多在兒童及青年時(shí)發(fā)病，累及多器官，臨床表現(xiàn)多樣，通常造成雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤及其他神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，也可累及眼部及全身皮膚。

劉飛主任表示，脊髓和腦干的室管膜瘤是造成患者主要癥狀的原因，此類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)比較緩慢。而手術(shù)又涉及腦干這一“生命中樞”，一旦受到損傷，患者當(dāng)即會(huì)出現(xiàn)心跳、呼吸停止；腦干周?chē)€分布著許多重要的神經(jīng)血管，包括動(dòng)眼神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、迷走神經(jīng)等，操作難度極大，手術(shù)中1毫米的差錯(cuò)都有可能造成不可逆的神經(jīng)損傷。

經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)的手術(shù)，腫瘤被完整切除，同時(shí)完好地保護(hù)了腦干和周?chē)５难?、神?jīng)?；颊咦灾骱粑词苡绊?，蘇醒后四肢運(yùn)動(dòng)功能基本保留；術(shù)后2個(gè)月，患者通過(guò)康復(fù)治療逐漸恢復(fù)行走及自理能力。

劉飛主任提醒，NF2相關(guān)的神經(jīng)鞘瘤若采用及時(shí)合理的治療，預(yù)后良好，一般不會(huì)影響自然壽命，但術(shù)后仍存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，患者要注意遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)診復(fù)查。

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