2022年5月，由中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（中山大學(xué)腫瘤防治中心）和甘肅省人民政府、甘肅省腫瘤醫(yī)院合作共建的國(guó)家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心，即中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院甘肅醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甘肅醫(yī)院）獲批第三批國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。從此，位于珠江畔的中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院與地處黃河岸的甘肅省腫瘤醫(yī)院，走在了一起。
項(xiàng)目建設(shè)以來(lái)，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院一批批不同學(xué)科的高水平專(zhuān)家從廣州奔赴蘭州，開(kāi)展世界一流水平的學(xué)科建設(shè)和腫瘤診療工作。目前，甘肅醫(yī)院的疑難重癥診療能力、開(kāi)展臨床研究的能力穩(wěn)步提升，讓當(dāng)?shù)啬[瘤患者實(shí)實(shí)在在獲益。
“沉浸式共建”授人以漁
當(dāng)前，惡性腫瘤仍是我國(guó)居民的主要死亡原因之一。甘肅省癌癥中心發(fā)布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2023年，甘肅新發(fā)癌癥病例6.49萬(wàn)例，發(fā)病率259.48/10萬(wàn)。與之相對(duì)的是，甘肅腫瘤診療服務(wù)資源不足，腫瘤診療技術(shù)水平偏低，腫瘤防治專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員短缺，不能滿(mǎn)足腫瘤患者治療需求。
“建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，是貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院有關(guān)決策部署，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局的重大舉措?！敝猩酱髮W(xué)腫瘤防治中心主任、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)徐瑞華表示，兩家醫(yī)院“聯(lián)姻”，旨在提升甘肅腫瘤防治的整體水平，降低跨省就醫(yī)腫瘤患者數(shù)量和費(fèi)用，使患者足不出省即可享受一流醫(yī)療服務(wù)。
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院成立了以黨政主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)的建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，安排1名副院長(zhǎng)任甘肅醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)，3名院長(zhǎng)助理任副院長(zhǎng)。
劉卓煒教授是中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、甘肅醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)，長(zhǎng)期從事膀胱癌的微創(chuàng)外科治療及多學(xué)科綜合治療工作，在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展并推廣轉(zhuǎn)移性睪丸癌化療后機(jī)器人輔助腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)、機(jī)器人輔助膀胱癌超擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)，同時(shí)作為負(fù)責(zé)人開(kāi)展了多項(xiàng)多中心尿路上皮癌臨床試驗(yàn)項(xiàng)目。
作為一名泌尿外科專(zhuān)家，劉卓煒在甘肅醫(yī)院開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)，包括腹腔鏡下膀胱癌切除術(shù)﹢尿流改道、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、腹腔鏡下復(fù)雜腎癌腎部分切除術(shù)、腹腔鏡下腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹腔鏡下嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)等，并在甘肅醫(yī)院完成了首例國(guó)內(nèi)組裝Xi達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，并且持續(xù)完成數(shù)臺(tái)。
每周三下午，是中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科多學(xué)科會(huì)診雙城連線(xiàn)時(shí)間，雷打不動(dòng)?！皶?huì)診向甘肅疑難病患者免費(fèi)開(kāi)放。通過(guò)這樣的方式，讓中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診理念能直通甘肅，惠及甘肅百姓。與此同時(shí)，醫(yī)院的教學(xué)查房、講課、科內(nèi)學(xué)習(xí)同期向甘肅連線(xiàn)直播。希望通過(guò)‘沉浸式’共建區(qū)域醫(yī)療中心的方式，能夠真正授人以漁?！眲⒆繜槺硎尽?/p>
蘭州市榆中縣75歲的李大爺患有膀胱癌，且反復(fù)發(fā)作。2022年，他接受了新輔助化療，后來(lái)中斷。2023年初，在女婿的陪同下，老人來(lái)到甘肅醫(yī)院就診，由于腫瘤有進(jìn)展且合并血尿，醫(yī)生初步診斷需要“全膀胱切除”。
“全膀胱切除？那我以后還能去放羊嗎？”這始終是李大爺心中的一塊大石頭。得知李大爺?shù)念檻]，劉卓煒耐心地跟老人及家屬溝通根治性手術(shù)的必要性。
“要成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生，做好技術(shù)的傳承和創(chuàng)新固然重要，能夠與患者同心共情也是必不可少的?！眲⒆繜樃鷪F(tuán)隊(duì)這樣說(shuō)。在他和李大爺一家反復(fù)“話(huà)療”后，李大爺終于卸下思想包袱。
2023年2月8日，劉卓煒帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，為李大爺進(jìn)行了泌尿系統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)。患者年齡大、合并癥較多、身體肥胖、腫瘤較大，多次手術(shù)及綜合治療后盆腔內(nèi)粘連嚴(yán)重、腫瘤位置較廣等復(fù)雜因素，給手術(shù)團(tuán)隊(duì)帶來(lái)了挑戰(zhàn)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)小心翼翼分離復(fù)雜粘連，精準(zhǔn)切除腫瘤、清掃淋巴結(jié)、精準(zhǔn)重建、進(jìn)行尿道引流……手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)獲得成功，全程患者出血只有80毫升。
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)把快速康復(fù)的理念也帶到甘肅。術(shù)后第2天，李大爺就能下床活動(dòng)，第4天開(kāi)始正常進(jìn)食。一周后，李大爺康復(fù)出院。
平移醫(yī)療新技術(shù)70余項(xiàng)
在學(xué)科建設(shè)方面，甘肅醫(yī)院明確了“做強(qiáng)外科、深化內(nèi)科、提升放療”的發(fā)展方向，以中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院科主任、副主任為主的專(zhuān)家隊(duì)伍，全職擔(dān)任甘肅醫(yī)院科室執(zhí)行主任。2023年以來(lái)，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院連續(xù)派出5批長(zhǎng)期派駐專(zhuān)家31名、短期赴甘肅專(zhuān)家180人次。派駐專(zhuān)家制定了1年、5年學(xué)科規(guī)劃，平移中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)療新技術(shù)和學(xué)科管理經(jīng)驗(yàn)，并按照“國(guó)考”導(dǎo)向，針對(duì)不同學(xué)科的實(shí)際情況，采取合并、拆分、優(yōu)化等多種形式，提升學(xué)科向心力。
截至目前，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院向甘肅醫(yī)院平移醫(yī)療新技術(shù)75項(xiàng)，例如腹膜轉(zhuǎn)移癌腫瘤減滅術(shù)﹢腹腔熱灌注、纖維鼻咽鏡操作、全胃切除伴功能性連續(xù)性空腸間置代胃術(shù)等，覆蓋病理科、放療科、腹部外科、介入科、麻醉手術(shù)科等；開(kāi)展病理/分子遠(yuǎn)程會(huì)診50例；開(kāi)設(shè)甘肅首個(gè)護(hù)理專(zhuān)科門(mén)診、首個(gè)門(mén)診放化療試點(diǎn)，有效推動(dòng)了學(xué)科發(fā)展，填補(bǔ)了甘肅腫瘤診療相關(guān)領(lǐng)域的多項(xiàng)空白。
據(jù)悉，2023年，甘肅醫(yī)院全年醫(yī)療服務(wù)人次同比增長(zhǎng)33%；手術(shù)人次同比增長(zhǎng)75%，四級(jí)手術(shù)人次同比增長(zhǎng)73%，微創(chuàng)手術(shù)人次同比增長(zhǎng)166%；中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院派駐專(zhuān)家的胸外科、腹部外科、泌尿外科等科室，手術(shù)量實(shí)現(xiàn)翻番，四級(jí)手術(shù)量實(shí)現(xiàn)200%以上的增長(zhǎng)。
打造西北腫瘤科研基地
除了提高醫(yī)療技術(shù)水平，加強(qiáng)科研工作與人才隊(duì)伍建設(shè)，也是推動(dòng)專(zhuān)科與學(xué)科建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。
在人才培育方面，根據(jù)開(kāi)展新業(yè)務(wù)需要，甘肅醫(yī)院選派30名臨床醫(yī)師到中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進(jìn)行短期進(jìn)修；組織2023年新入職的29名醫(yī)師到廣州進(jìn)行半年至1年的專(zhuān)科培訓(xùn)，并作為長(zhǎng)期機(jī)制實(shí)施。
甘肅醫(yī)院整體科研基礎(chǔ)薄弱。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院有針對(duì)性地開(kāi)展指導(dǎo)。在基礎(chǔ)研究方面，派出在科研項(xiàng)目申報(bào)及管理、全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行管理、腫瘤資源庫(kù)建設(shè)管理等方面具備豐富經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家，對(duì)科研支撐平臺(tái)建設(shè)和科研管理方式進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)甘肅醫(yī)院7個(gè)計(jì)劃申報(bào)科研項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)致深入的點(diǎn)評(píng)。
與此同時(shí)，由中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院臨床研究部、倫理委員會(huì)、Ⅰ期臨床試驗(yàn)病房等部門(mén)組成的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，多次到甘肅醫(yī)院進(jìn)行溝通與交流，協(xié)助甘肅醫(yī)院梳理臨床試驗(yàn)/研究管理流程，平移中央隨機(jī)系統(tǒng)，初步搭建了科學(xué)、規(guī)范、高效的藥物臨床試驗(yàn)平臺(tái)，完善臨床試驗(yàn)管理制度和質(zhì)量體系；推動(dòng)甘肅醫(yī)院成立抗腫瘤藥物Ⅰ期臨床試驗(yàn)病房。
截至目前，甘肅醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究成果發(fā)表于國(guó)際期刊《細(xì)胞報(bào)告》《自然通訊》《先進(jìn)科學(xué)》，圍繞膀胱癌腫瘤免疫響應(yīng)和治療抵抗的機(jī)制進(jìn)行了深入探索，揭示了膀胱癌進(jìn)展和藥物治療抵抗的潛在干預(yù)靶點(diǎn)，為膀胱癌精準(zhǔn)診療帶來(lái)新希望。
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)助理、內(nèi)科主任王峰教授是醫(yī)院第5批派駐甘肅醫(yī)院的10名專(zhuān)家之一，參與消化內(nèi)科新藥臨床試驗(yàn)推進(jìn)工作。王峰表示，希望通過(guò)組織和協(xié)調(diào)各類(lèi)內(nèi)科領(lǐng)域的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，提高甘肅醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床研究水平。也讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生有機(jī)會(huì)參與到前沿的臨床研究中，從而讓患者獲得更明確的、先進(jìn)的治療方案。
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院黨委書(shū)記武少新指出，未來(lái)，醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮在腫瘤防治、科研、人才培養(yǎng)及醫(yī)院管理方面的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)8至10年的努力，將甘肅醫(yī)院打造成區(qū)域高水平腫瘤臨床診療中心、高層次腫瘤專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)基地、高水準(zhǔn)的科研創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化平臺(tái)、高水平的現(xiàn)代化醫(yī)院管理高地，輻射帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)腫瘤防治事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
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