膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和復(fù)發(fā)率高，已成為嚴(yán)重威脅國(guó)民健康的重大疾病。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長(zhǎng)林天歆及團(tuán)隊(duì)研發(fā)推廣“一條龍”的膀胱癌微創(chuàng)精準(zhǔn)診療體系，僅需檢查患者的尿液就能判斷其是否患膀胱癌；通過(guò)創(chuàng)新術(shù)式，患者不但能切除腫瘤，還能保留控尿等功能，提高生存質(zhì)量。該項(xiàng)目獲2021年度廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

膀胱癌診斷和監(jiān)測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”是膀胱鏡，但其對(duì)尿道有創(chuàng)傷，很多患者談之色變；臨床常用的脫落細(xì)胞學(xué)等無(wú)創(chuàng)尿液診斷技術(shù)則存在敏感性不佳、操作繁瑣等缺點(diǎn)。

林天歆團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)率先成功開(kāi)發(fā)了尿液DNA甲基化無(wú)創(chuàng)診斷膀胱癌的新技術(shù)，相比脫落細(xì)胞學(xué)技術(shù)，總體敏感性從58%提高到90%，而且在早期、微小、殘留和復(fù)發(fā)腫瘤的診斷上具有顯著優(yōu)勢(shì)。

目前，該技術(shù)的主要應(yīng)用場(chǎng)景是膀胱癌患者術(shù)前診斷和術(shù)后的復(fù)診。團(tuán)隊(duì)成員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師陳旭介紹，復(fù)查患者要每3個(gè)月做一次膀胱鏡，有了新的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)技術(shù)后，在第3和第9個(gè)月可以選擇用無(wú)創(chuàng)檢測(cè)代替，減少痛苦。

由于膀胱癌開(kāi)始時(shí)都是無(wú)痛的，導(dǎo)致早診率較低，等患者發(fā)現(xiàn)血尿并求診時(shí)，有25%已經(jīng)發(fā)展到中晚期。為此，團(tuán)隊(duì)將無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)推廣到國(guó)內(nèi)100多家醫(yī)院和部分體檢機(jī)構(gòu)，并計(jì)劃開(kāi)展大規(guī)模早篩研究，推動(dòng)其成為一種早診手段。

與歐盟同類(lèi)產(chǎn)品相比，林天歆團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)的甲基化產(chǎn)品位點(diǎn)更少、成本更低、敏感性更高，目前已獲歐盟CE認(rèn)證和美國(guó)FDA“突破性醫(yī)療器械”認(rèn)定，未來(lái)有望進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

此外，林天歆團(tuán)隊(duì)在前人研究基礎(chǔ)上繼續(xù)改良術(shù)式，并結(jié)合最新的微創(chuàng)設(shè)備，不但原位再造新膀胱，而且保留了患者的控尿和性功能，進(jìn)一步提升生存質(zhì)量。林天歆團(tuán)隊(duì)還證實(shí)腹腔鏡手術(shù)的腫瘤根治療效與開(kāi)放手術(shù)相當(dāng)，推動(dòng)我國(guó)膀胱癌微創(chuàng)術(shù)式的普及和應(yīng)用。

2008年至今，該膀胱癌技術(shù)體系已在國(guó)內(nèi)30多個(gè)省市600多家醫(yī)院推廣應(yīng)用，全方位提升了我國(guó)膀胱癌精準(zhǔn)診療水平。

原標(biāo)題：膀胱癌微創(chuàng)精準(zhǔn)診療體系獲廣東科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng) 驗(yàn)?zāi)蚩刹榘螂装?原位再造新膀胱

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