15日在廣州舉行的廣東全省科技創(chuàng)新大會(huì)上，“膀胱癌微創(chuàng)精準(zhǔn)診療體系的建立與推廣應(yīng)用”獲得廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。該項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了膀胱癌微創(chuàng)精準(zhǔn)診療在早診率、分期準(zhǔn)確率、保性功能率、五年生存率上的提升，研究成果已經(jīng)推廣至全國(guó)600多家醫(yī)院。

項(xiàng)目第一完成人、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長(zhǎng)林天歆介紹，膀胱癌發(fā)病率居惡性腫瘤第六位，泌尿腫瘤之首。目前，膀胱癌的治療存在的突出問(wèn)題是早診率低，微小病灶易漏診，早診率僅32%。其次，分期欠準(zhǔn)確，淋巴轉(zhuǎn)移診斷率僅為50%。再次，開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大，患者性功能保存率僅10%。最后是死亡率高，五年生存率低于40%。因此，提高膀胱癌診療水平是我國(guó)急迫的臨床問(wèn)題和需求。

林天歆團(tuán)隊(duì)針對(duì)現(xiàn)有尿液診斷方法容易出現(xiàn)誤診，漏診高的問(wèn)題，開(kāi)發(fā)多種尿液標(biāo)志物作為解決方案。其中聯(lián)合廣州基準(zhǔn)醫(yī)療公司研發(fā)了尿液DNA甲基化技術(shù)，相比于細(xì)胞學(xué)檢測(cè)顯著提高了敏感性，診斷早期腫瘤敏感性從32%提高到79%。

林天歆介紹，膀胱癌的主要轉(zhuǎn)移方式是淋巴轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移后五年生存率為25%，沒(méi)有轉(zhuǎn)移的五年生存率為73%。而傳統(tǒng)影像學(xué)方法依靠肉眼判斷和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)，容易導(dǎo)致漏診。為此，團(tuán)隊(duì)建立了多組學(xué)科診斷模型，準(zhǔn)確率提升到88%。

此外，團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)膀胱癌微創(chuàng)保功能系列術(shù)式，改變了膀胱癌手術(shù)模式。據(jù)介紹，開(kāi)放手術(shù)下，對(duì)患者切口可達(dá)15厘米，創(chuàng)傷大，性功能保存率為10%。而腹腔手術(shù)式下，切口減小為1厘米*5，但六個(gè)月時(shí)間才可控尿。

為解決患者精準(zhǔn)切除腫瘤的需求，團(tuán)隊(duì)采取機(jī)器人術(shù)式，由于可以精準(zhǔn)切除，精準(zhǔn)重建，患者性功能保存率為76%，1到3個(gè)月可控尿。由于微創(chuàng)系列術(shù)式腫瘤根治效果好，成為我國(guó)膀胱癌主流術(shù)式。目前團(tuán)隊(duì)聯(lián)合深圳精鋒醫(yī)療公司研發(fā)了國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，已經(jīng)完成臨床研究，正在申請(qǐng)國(guó)家CFDA注冊(cè)。

原標(biāo)題：膀胱癌微創(chuàng)精準(zhǔn)診療體系獲廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)

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