經(jīng)常一起吃飯的“朋友圈”如果胖子居多，那么你肥胖的幾率會(huì)猛增●如果通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療等仍不能控制體重，可以考慮進(jìn)行減重手術(shù)治療醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、普外科主任王存川教授，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院肥胖與糖尿病減重外科中心副主任駱衍新副教授如今，全球有近三分之一的人超重或肥胖，而中國(guó)約有6億人超重或肥胖。肥胖及其帶來(lái)的一系列并發(fā)癥，如糖尿病、三高、呼吸睡眠暫停綜合征、眼底疾病、關(guān)節(jié)疼痛等，嚴(yán)重影響患者及其家庭的正常生活。很多肥胖癥患者由于對(duì)疾病危害和治療方式的認(rèn)識(shí)不夠全面，往往延誤治療或者采取不當(dāng)?shù)臏p重方式引發(fā)反彈，給自己和家庭徒增煩惱。專(zhuān)家提醒，科學(xué)減重勢(shì)在必行，要特別注意生活方式對(duì)體重的影響。如今“朋友圈”的影響越來(lái)越大，如果經(jīng)常跟肥胖的“吃貨”朋友待在一起，那么你變胖的幾率就會(huì)猛增，而如果你的朋友以“瘦紙”居多，那么你肥胖的幾率會(huì)相應(yīng)減少。
數(shù)據(jù)：
每五人中有兩人超重或肥胖近年來(lái)，隨著中國(guó)人民生活水平的提高，肥胖呈爆炸式增長(zhǎng)。目前中國(guó)的肥胖率約為43.6%，即每五個(gè)人中就有兩人超重或肥胖，如今中國(guó)約有6億人超重或肥胖。
肥胖不僅影響美觀(guān)，還會(huì)導(dǎo)致一系列相關(guān)疾病，嚴(yán)重影響身體健康。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、普外科主任王存川教授介紹，臨床上診斷肥胖以體重指數(shù)(BMI)為標(biāo)準(zhǔn)，BMI等于體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方。就亞洲地區(qū)人群的體質(zhì)及其與肥胖相關(guān)疾病的特點(diǎn)而言，正常人的BMI指數(shù)在18.5~24.9之間，25~27.4之間為超重，27.5以上即為肥胖。與肥胖相關(guān)的健康問(wèn)題很多，像糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、呼吸睡眠暫停綜合征等疾病，都和肥胖有著密不可分的關(guān)系。研究顯示，肥胖癥使預(yù)期壽命平均減少6~7年，其中嚴(yán)重肥胖癥使男性預(yù)期壽命減少20年，女性減少5年。
越來(lái)越多肥胖癥患者意識(shí)到了肥胖的危害。今年2月初，國(guó)內(nèi)胃腸外科領(lǐng)域權(quán)威、原中山大學(xué)副校長(zhǎng)汪建平教授領(lǐng)銜，在中山六院成立“肥胖與糖尿病減重外科中心”，并開(kāi)立“減重外科門(mén)診”，專(zhuān)門(mén)面向單純BMI指數(shù)大于32或是合并II型糖尿病BMI大于27.5的患者，“我們的門(mén)診量每天都爆滿(mǎn)?！敝猩酱髮W(xué)附屬第六醫(yī)院肥胖與糖尿病減重外科中心副主任駱衍新副教授介紹，有相當(dāng)多的就診者屬于輕度肥胖，但已經(jīng)開(kāi)始積極就醫(yī)?！暗拇_，‘微胖’也需警惕，大部分‘微胖’就診者早已‘危機(jī)四伏’——患鼾癥、糖尿病等代謝相關(guān)疾病，需要及早進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)?！瘪樠苄抡f(shuō)。
支招：甩掉肥肉 需用多重法寶
如何降低肥胖癥所帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)？王存川介紹，那就是減重。對(duì)于超重或肥胖者，首選飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是“管住嘴、邁開(kāi)腿”。駱衍新表示，甩掉肥肉，不能只用“節(jié)食”這唯一的武器，而要使出多重法寶。
其一，在通過(guò)系列的檢查和評(píng)估之后，由臨床營(yíng)養(yǎng)科為患者制定科學(xué)的健康食譜，在保證每天能量消耗的情況下，嚴(yán)格控制每天攝入熱量。
其二，針對(duì)肥胖人群，康復(fù)醫(yī)學(xué)科給予正確的“個(gè)性化”運(yùn)動(dòng)方案。中山六院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任王于領(lǐng)表示，減肥運(yùn)動(dòng)要從有氧運(yùn)動(dòng)到力量訓(xùn)練，逐漸深入。除了力量練習(xí)，也要注重柔韌性訓(xùn)練，從變成“柔軟的胖子”開(kāi)始減重。除了患有糖尿病的人外，餐前運(yùn)動(dòng)更有利于消耗脂肪。
其三，由于肥胖與糖尿病互為相關(guān)，由內(nèi)分泌混亂或代謝障礙引起的繼發(fā)性肥胖則由內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)，通過(guò)藥物方案，調(diào)整血糖、內(nèi)分泌水平可以較好地控制體重。
其四，睡眠專(zhuān)科也要介入。俗話(huà)說(shuō)“十個(gè)胖子九個(gè)打鼾”，隨著國(guó)民健康意識(shí)的提高，鼾癥（OSHAS）也為大家所重視和認(rèn)知，同樣，肥胖也是與鼾癥息息相關(guān)的關(guān)鍵因素之一，長(zhǎng)期打鼾還容易導(dǎo)致其他基礎(chǔ)疾病如心血管疾病、糖尿病和老年癡呆等的發(fā)作，睡眠診療專(zhuān)科的介入，使得肥胖人群擁有健康睡眠，提高生活質(zhì)量。
王存川特別提醒說(shuō)，如今“朋友圈”對(duì)體重的影響越來(lái)越重要。臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，一家人由于生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣相似，往往都會(huì)很瘦或很胖。比如，若父母喜歡吃熱量高的食物，那么你變胖的機(jī)會(huì)就增加很多。而現(xiàn)代人交際多、應(yīng)酬多，很多人跟朋友在一起吃飯的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于在家吃飯的時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)常跟胖的“吃貨”朋友待在一起，到處尋覓美食，那么你變胖的幾率就會(huì)猛增；而如果你的朋友都是飲食有節(jié)制的“瘦紙”，那么你肥胖的幾率會(huì)相應(yīng)減少。
效果：
瘦身后糖尿病風(fēng)險(xiǎn)可降83% 如果通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和藥物治療仍然不能將體重控制在正常范圍，且合并代謝性疾病的肥胖癥患者，可以考慮進(jìn)行減重手術(shù)治療?！耙话闱闆r下，BMI大于32，或者糖尿病患者的BMI大于27.5，就建議實(shí)施減重手術(shù)。”駱衍新介紹，對(duì)于重度肥胖病人而言，減重手術(shù)治療是獲得長(zhǎng)期而且穩(wěn)定效果的唯一手段。目前開(kāi)展得較多的減肥手術(shù)有腹腔鏡下胃旁路術(shù)和腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)，袖狀胃切除術(shù)主要是通過(guò)限制攝入達(dá)到減重的目的，而胃旁路手術(shù)主要是通過(guò)限制攝入及減少吸收達(dá)到減重的目的，術(shù)后患者的體重可顯著降低。駱衍新表示，隨著醫(yī)療技術(shù)日新月異的發(fā)展，現(xiàn)在的減重手術(shù)可以用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)來(lái)完成。與常規(guī)手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)的安全性和有效性與剖腹手術(shù)相同，而且具有切口小、出血少、痛苦輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)。
當(dāng)患者的體重減輕后，因肥胖而引起的很多并發(fā)癥都會(huì)得到有效緩解或改善。研究顯示，相比不接受減重手術(shù)的患者，減重手術(shù)降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)83%；減重術(shù)后一年平均體重降低31公斤，體重降低后可以有效緩解體重對(duì)于骨骼的壓力，從而緩解骨關(guān)節(jié)炎；減重手術(shù)還可以有效解決和改善心血管疾病，70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血壓癥狀；減重手術(shù)還可迅速減少下尿路癥狀發(fā)生的頻率和嚴(yán)重程度；加強(qiáng)減重治療可以有效減低肥胖病人的呼吸暫停低通氣指數(shù)……“但術(shù)后科學(xué)的飲食和運(yùn)動(dòng)管理要配合進(jìn)行，只有這樣，減重效果才能持久?！瘪樠苄抡f(shuō)。
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“減肥門(mén)診”落戶(hù)中山六院華南地區(qū)首個(gè)多學(xué)科“減肥門(mén)診”近日落戶(hù)中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院。記者獲悉，5月11日“世界肥胖日”正式開(kāi)診的“肥胖鼾癥糖尿病聯(lián)合門(mén)診”首次采用多學(xué)科會(huì)診肥胖患者的模式。每個(gè)就診者將由減重外科、呼吸睡眠障礙診治專(zhuān)科、內(nèi)分泌科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科共同接診，量身定制科學(xué)的減肥方案。
減肥門(mén)診適合于大多數(shù)體重超標(biāo)的民眾，例如單純性肥胖、獲得性肥胖、繼發(fā)性肥胖甚至藥物性肥胖者。減肥門(mén)診的出診時(shí)間目前定為周四下午。為了保證服務(wù)質(zhì)量，該門(mén)診以預(yù)約為主，詳情可以通過(guò)醫(yī)院官方微信了解與咨詢(xún)。
