一問(wèn)：變形后構(gòu)成項(xiàng)目有哪些

績(jī)效獎(jiǎng)金由醫(yī)療工作績(jī)效、經(jīng)營(yíng)績(jī)效、管理工作績(jī)效、科研績(jī)效、教學(xué)績(jī)效組成。醫(yī)療工作績(jī)效主要考核指標(biāo)為工作量和工作質(zhì)量，主要采用績(jī)效單價(jià)法；經(jīng)營(yíng)績(jī)效主要考核醫(yī)療科室運(yùn)營(yíng)效率，強(qiáng)調(diào)成本節(jié)約，增強(qiáng)員工的成本意識(shí)；管理研究工作績(jī)效主要通過(guò)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)考核，強(qiáng)調(diào)科室職責(zé)及工作品質(zhì)?？蒲锌?jī)效和教學(xué)績(jī)效主要為結(jié)果導(dǎo)向的考評(píng)，強(qiáng)調(diào)科研成果的獲得及科技文章發(fā)表的量與質(zhì)和教學(xué)工作量完成。

一、醫(yī)療工作績(jī)效：

1.醫(yī)生績(jī)效：主要按其核心工作項(xiàng)目RBRVS總點(diǎn)數(shù)計(jì)算。以原醫(yī)師獎(jiǎng)金及加班費(fèi)的80%為基礎(chǔ)計(jì)算?？己宿k法為績(jī)效單價(jià)制，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：科室主營(yíng)業(yè)務(wù)相關(guān)的醫(yī)療項(xiàng)目，不含醫(yī)生開(kāi)單的藥品與檢查項(xiàng)目，一般外科系統(tǒng)為手術(shù)項(xiàng)目，內(nèi)科系統(tǒng)為化療人次，放療系統(tǒng)為放療項(xiàng)目及人次。

2.護(hù)理績(jī)效：主要按其所在病區(qū)工作量計(jì)算。以原護(hù)理人員獎(jiǎng)金及加班費(fèi)的80%為基礎(chǔ)計(jì)算。

3.醫(yī)技績(jī)效：主要按工作量計(jì)算。以原醫(yī)技人員獎(jiǎng)金及加班費(fèi)為80%基礎(chǔ)計(jì)算。使用績(jī)效單價(jià)制、用人費(fèi)率制來(lái)測(cè)算。

二、經(jīng)營(yíng)績(jī)效：主要考核成本控制及預(yù)算控制。按臨床、醫(yī)技科室各類(lèi)人員原獎(jiǎng)金及加班費(fèi)的20%為基礎(chǔ)計(jì)算，分配給所有人員。

三、管理工作績(jī)效：以原行政后勤及科室辦事員的獎(jiǎng)金為基礎(chǔ)計(jì)算。其中，行政事務(wù)績(jī)效獎(jiǎng)主要體現(xiàn)擔(dān)任中心行政職務(wù)人員的貢獻(xiàn)，根據(jù)行政質(zhì)量交叉檢查得分考核。返聘人員如繼續(xù)承擔(dān)行政職務(wù)，則繼續(xù)考核發(fā)放。退休人員停發(fā)。

四、科研績(jī)效：全院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但專(zhuān)職科研人員將設(shè)置基礎(chǔ)工作量，超出基礎(chǔ)工作量以外的部分方可獲得科研績(jī)效。此部分獎(jiǎng)金由醫(yī)院每年額外投入。

五、教學(xué)績(jī)效：全院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，分配給參與教學(xué)工作的人員。

二問(wèn)：醫(yī)師績(jī)效獎(jiǎng)金怎么算

醫(yī)師績(jī)效獎(jiǎng)金的多少與工作項(xiàng)目有關(guān)，包括核心項(xiàng)目和非核心項(xiàng)目。科室主營(yíng)業(yè)務(wù)相關(guān)的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目或指標(biāo)為科室核心執(zhí)行項(xiàng)目。一般外科系統(tǒng)為手術(shù)，內(nèi)科系統(tǒng)為化療，放療系統(tǒng)為放療，醫(yī)技科室為檢查。核心診療項(xiàng)目由科室自行選擇、由醫(yī)務(wù)處主管院長(zhǎng)審核，黨政聯(lián)席會(huì)議確定。核心診療項(xiàng)目以外的由醫(yī)生執(zhí)行的醫(yī)療項(xiàng)目為非核心診療項(xiàng)目。也就是說(shuō)，影響醫(yī)師工作績(jī)效的因素主要包括核心項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)高低，核心項(xiàng)目的執(zhí)行數(shù)量及醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查得分。如果醫(yī)師想提高獎(jiǎng)金，他可以選擇多執(zhí)行核心項(xiàng)目，或者多執(zhí)行點(diǎn)數(shù)高的項(xiàng)目，或者提高工作效率以增加工作量，或者關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量，得高分、少扣分。目前，中心主要根據(jù)三類(lèi)方法來(lái)給醫(yī)師發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金。

第一類(lèi)：臨床1類(lèi)科室，如胸科等。

計(jì)算公式：科室醫(yī)師醫(yī)療工作績(jī)效=科室點(diǎn)值×[Σ（核心項(xiàng)目RBRVS點(diǎn)數(shù)×項(xiàng)目發(fā)生次數(shù)）+常數(shù)+出院人次×出院系數(shù)]×醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查得分率+普通門(mén)診數(shù)×10。其中，科室點(diǎn)值= (某科室基期醫(yī)師總績(jī)效獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)×80%)/某科室基期執(zhí)行項(xiàng)目RBRVS總點(diǎn)數(shù)?？剖尹c(diǎn)值各科室分別計(jì)算，以此鼓勵(lì)科室自身縱向比較，弱化科室間的橫向比較。

第二類(lèi)：臨床2類(lèi)科室績(jī)效單價(jià)制，適用科室為超聲心電科、X光室等。

計(jì)算公式：科室醫(yī)師醫(yī)療工作績(jī)效=科室點(diǎn)值×Σ（核心項(xiàng)目RBRVS點(diǎn)數(shù)×項(xiàng)目發(fā)生次數(shù)）×醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查得分?？剖尹c(diǎn)值=（某科室基期醫(yī)師總績(jī)效獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)×80%+基期科室醫(yī)師總加班費(fèi)）/某科室基期核心項(xiàng)目RBRVS總點(diǎn)數(shù)。

第三類(lèi)：臨床3類(lèi)科室KPI制。適用于以?xún)?nèi)部服務(wù)為主的臨床科室。

計(jì)算公式：科室醫(yī)師醫(yī)療績(jī)效=科室KPI得分率×科室績(jī)效獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)×醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查得分率。

三問(wèn)：科室內(nèi)部如何二次分配

在績(jī)效獎(jiǎng)金中，醫(yī)療工作績(jī)效、經(jīng)營(yíng)績(jī)效和管理研究工作績(jī)效獎(jiǎng)金項(xiàng)目100%由科室根據(jù)自身發(fā)展目標(biāo)及管理需要，分別制訂方案，在科室內(nèi)部進(jìn)行二次分配。各科室制訂的二次分配方案，可提交經(jīng)濟(jì)管理科進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)定，系統(tǒng)可自動(dòng)計(jì)算至個(gè)人獎(jiǎng)金。

在科室內(nèi)部制訂二次分配方案時(shí)，科主任必須特別關(guān)注幾點(diǎn)：

1.科室各系列人員獎(jiǎng)金構(gòu)成是由80%工作績(jī)效和20%經(jīng)營(yíng)績(jī)效構(gòu)成；要想獲得更多獎(jiǎng)金，就得完成更多工作績(jī)效中的核心項(xiàng)目；總來(lái)源的獎(jiǎng)金應(yīng)當(dāng)遵守原則按勞分配，最理想的辦法是具體準(zhǔn)確到每個(gè)人的工作量，如系統(tǒng)不能準(zhǔn)確到個(gè)人，科室也可自行手工統(tǒng)計(jì)；最好不要采用平均獎(jiǎng)或單純的職稱(chēng)分?jǐn)?shù)。

2.關(guān)于援疆、計(jì)生休假人員等的獎(jiǎng)金。這些人員的獎(jiǎng)金由中心按其原有崗位績(jī)效獎(jiǎng)金標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放；但產(chǎn)假、計(jì)生假、輪科、進(jìn)修人員的獎(jiǎng)金，可由科室自行設(shè)置比例，可以全額、一半、10%甚至完全不給。

3.帶教醫(yī)生和門(mén)診醫(yī)生的獎(jiǎng)金分配。因這類(lèi)醫(yī)生的工作量不能具體統(tǒng)計(jì)到個(gè)人，建議門(mén)診醫(yī)師、住院醫(yī)師等定期輪轉(zhuǎn)崗位由科室統(tǒng)一分配；醫(yī)療組內(nèi)醫(yī)師的醫(yī)療工作績(jī)效按各醫(yī)療組的工作量先分配到醫(yī)療組，再由主診教授分配至個(gè)人。

4.醫(yī)師醫(yī)療工作績(jī)效獎(jiǎng)金二次分配原則兩類(lèi)：第一類(lèi)為有醫(yī)療組的臨床科室，如胸科、胃胰科等。第二類(lèi)為沒(méi)有醫(yī)療組的輔助科室，如超聲心電科、X光室等。

對(duì)第一類(lèi)而言，同一科室醫(yī)師內(nèi)部進(jìn)行二次分配，二次分配由科主任根據(jù)一定基準(zhǔn)分到各醫(yī)療組，各醫(yī)療組主診教授自行確定分配系數(shù)和分配方法。

對(duì)第二類(lèi)而言，科室可先根據(jù)自身實(shí)際情況撥出科室公共獎(jiǎng)金部分，剩余部分直接根據(jù)個(gè)人的RBRVS點(diǎn)數(shù)進(jìn)行分配。

舉例說(shuō)明

婦科醫(yī)生績(jī)效二次分配算法

1.提出公共獎(jiǎng)金：住院醫(yī)、門(mén)診、輪科、進(jìn)修、脫產(chǎn)、產(chǎn)假、計(jì)生假、辦事員、值班補(bǔ)貼、核算員、帶教補(bǔ)貼。

其他醫(yī)師=崗位系數(shù)×出勤天數(shù)/Σ(全科醫(yī)生崗位系數(shù)×出勤天數(shù)）×全科醫(yī)生績(jī)效獎(jiǎng)金（住院醫(yī)崗位系數(shù)=0.35、0.4、0.5，視所在組人員情況而定，辦事員0.4；主管醫(yī)生崗位系數(shù)0.7；主診教授1.0/1.3/1.1,視所在組人員情況而定)

合同輪科<3 月：原崗位系數(shù)35%；在編輪科：無(wú)。輪科>1年：無(wú)。

值班補(bǔ)貼：一值50元/天，節(jié)假日100元/天；二值100元/天，節(jié)假日200元/天。

經(jīng)濟(jì)核算員200元/月，帶教50元/月。

2.組內(nèi)醫(yī)生=（崗位系數(shù)+組內(nèi)RBRVS點(diǎn)數(shù)占比+手術(shù)達(dá)標(biāo)率×0.45)/Σ（崗位系數(shù)+組內(nèi)RBRVS點(diǎn)數(shù)占比+手術(shù)達(dá)標(biāo)率×0.45) ×（總獎(jiǎng)金-公共獎(jiǎng)金）

3.假期處理：年假教學(xué)假出差60%~140% （休不同天數(shù)不同）公差、婚喪假100%，產(chǎn)假計(jì)生假50%，事假無(wú)。

對(duì)于第二類(lèi)而言，科室可先根據(jù)自身實(shí)際情況提撥出科室公共獎(jiǎng)金部分，剩余部分直接根據(jù)個(gè)人的RBRVS點(diǎn)數(shù)進(jìn)行分配。

超聲科醫(yī)生績(jī)效二次分配算法

1.提出培訓(xùn)期及脫產(chǎn)醫(yī)生等公共獎(jiǎng)金：培訓(xùn)期醫(yī)師=崗位系數(shù)×出勤天數(shù)/Σ(全科醫(yī)生崗位系數(shù)×出勤天數(shù)）×全科醫(yī)生績(jī)效獎(jiǎng)金

2.醫(yī)師績(jī)效獎(jiǎng)金=個(gè)人RBRVS點(diǎn)數(shù)/科室總RBRVS點(diǎn)數(shù)×（科室總工作績(jī)效獎(jiǎng)金-公共獎(jiǎng)金）