在麻醉醫(yī)師和助手的協(xié)助下,在舌背進(jìn)行黏膜下注射局部麻醉。
在距舌中線(xiàn)兩側(cè)用射頻消融針貫穿舌粘膜下的“隧道”。
使用醫(yī)用硅膠把“隧道”管固定好。
每晚睡前用牽引帶穿過(guò)“隧道”,掛在牙扣或牙套上。
早上起床后取出牽拉器,舌背上的“隧道”并不影響正常說(shuō)話(huà)和飲食。
本報(bào)訊 為了驗(yàn)證新型手術(shù)的安全性和有效性,廣州一位醫(yī)生甘當(dāng)“小白鼠”,竟然給自己動(dòng)手術(shù)。記者昨天從中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院獲悉,這位“勇醫(yī)生”是該院睡眠中心主任張湘民教授。
手術(shù)當(dāng)天,在麻醉師的幫助下,張湘民僅用了40分鐘就成功完成鼾癥微創(chuàng)手術(shù)——“舌背彈性牽拉術(shù)”。手術(shù)過(guò)程,張湘民都通過(guò)由他發(fā)明的3D顯微攝像系統(tǒng)和高清電視進(jìn)行監(jiān)控。目前,他的鼾癥已經(jīng)緩解,沒(méi)再出現(xiàn)可致命的“睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥”。
說(shuō)起鼾癥,許多人都不陌生,而該病背后隱藏的“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(OSAHS)”,卻并不為大眾熟知。“OSAHS在成年人中的患病率約4%,中老年肥胖者的患病率高達(dá)50%。”張湘民說(shuō),患者有睡眠憋氣、晨起口干、頭痛、日間犯困等癥狀,該病緩慢發(fā)展,可導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管意外,甚至睡眠猝死。
“隨著年齡增大,我也開(kāi)始夜間鼾聲不斷,癥狀越來(lái)越嚴(yán)重?!睆埾婷裥φf(shuō),半夜被不堪鼾聲所擾的夫人踹醒,是常有的事。
OSAHS的治療主要分為非手術(shù)和手術(shù)兩種。持續(xù)正壓通氣治療(CPAP)是目前首選的非手術(shù)治療手段,但由于不舒適不方便,能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持的病人不到一半。
“研究發(fā)現(xiàn)舌頭是人體內(nèi)最靈活的肌肉,睡眠時(shí)會(huì)因松弛而后墜,從而加劇氣道的阻塞。”張湘民說(shuō),受此啟發(fā),他考慮采用“舌背彈性牽拉術(shù)”,吊起舌頭,讓其不阻塞氣道??紤]到自己也有OSAHS,所以他就給自己做手術(shù)?!拔壹仁轻t(yī)生又是病人,可以驗(yàn)證新手術(shù)的安全性和有效性?!彼f(shuō)。
鼾聲下降30分貝
張湘民睡覺(jué)時(shí)用儀器監(jiān)測(cè)對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn),牽拉舌頭后的鼾聲與不牽拉時(shí)的鼾聲相比有明顯改變。牽拉時(shí)僅40分貝,只相當(dāng)于環(huán)境噪音,不牽拉時(shí)則達(dá)到70分貝。不牽拉時(shí)鼾聲指數(shù)為6~7分,牽拉時(shí)鼾聲指數(shù)為0~1分。
他發(fā)現(xiàn),牽拉力度越大,效果越好,但達(dá)到一定程度就會(huì)出現(xiàn)不適和疼痛感。至于如何在療效和舒適中取得平衡,他的團(tuán)隊(duì)還在進(jìn)一步試驗(yàn)。
他呼吁OSAHS患者作為志愿者加入臨床試驗(yàn),研究還需要招募20名志愿者,入選者可接受免費(fèi)鼾癥手術(shù)。
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