解決群眾最關(guān)注的“看病難”問(wèn)題，關(guān)鍵是壯大基層醫(yī)療力量，然而目前基層醫(yī)生護(hù)士很少有進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，知識(shí)陳舊，跟不上時(shí)代發(fā)展，很難得到患者信任。省政協(xié)委員、中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院麻醉系主任黃文起教授建議，政府應(yīng)設(shè)立縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育預(yù)算，保障基層醫(yī)生護(hù)士不斷提高技能和水平。

提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟實(shí)力

據(jù)2011年的數(shù)據(jù)，廣東擁有衛(wèi)生技術(shù)人員48.6萬(wàn)人，共有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師18.6萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士18.2萬(wàn)人。近些年廣東不斷加大縣級(jí)、鎮(zhèn)級(jí)以下醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件建設(shè)和人員配置，但如何讓醫(yī)學(xué)生留在基層、服務(wù)基層，如何讓老百姓自愿去基層醫(yī)院看病，這就關(guān)系到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟實(shí)力的不斷提升，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的繼續(xù)教育問(wèn)題就無(wú)法回避！

醫(yī)學(xué)是一門(mén)不斷發(fā)展的科學(xué)，研究表明如果學(xué)校畢業(yè)后5年不繼續(xù)受教育，知識(shí)陳舊率達(dá)55.8%；8年達(dá)75%?！叭欢壳翱h級(jí)基層醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的繼續(xù)教育存在很大問(wèn)題。”黃文起說(shuō)，由于沒(méi)有明確繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入，管理者未將相關(guān)培訓(xùn)信息傳達(dá)，致使部分醫(yī)護(hù)人員無(wú)法獲得信息；并且基層醫(yī)院長(zhǎng)期重視不夠，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)職業(yè)規(guī)劃；許多管理者和衛(wèi)生技術(shù)人員均認(rèn)為參加繼續(xù)教育只與晉升職稱(chēng)有關(guān), 對(duì)繼續(xù)受教育熱情不高, 甚至有抵觸情緒。

“總的來(lái)說(shuō)，沒(méi)有明確繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入和基層衛(wèi)生技術(shù)人員的匱乏和是目前面臨的最主要的矛盾。”黃文起建議，政府應(yīng)牽頭成立專(zhuān)項(xiàng)縣級(jí)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)預(yù)算，專(zhuān)款專(zhuān)用，解決基層單位和個(gè)人外出學(xué)習(xí)的經(jīng)濟(jì)保障?！耙哉度霝橹?，單位自籌部分，個(gè)人承擔(dān)少部分?！?/p>

應(yīng)投入繼續(xù)教育專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)

黃文起還建議，形式應(yīng)靈活多樣，以短期培訓(xùn)、業(yè)余學(xué)習(xí)和自學(xué)為主，要充分利用互聯(lián)網(wǎng)靈活、成本低廉等優(yōu)勢(shì)，多安排遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)。他在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為比較合適的教育形式有單位組織自學(xué)、臨床病例討論、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等；另外還有外出進(jìn)修和專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),根據(jù)大多數(shù)人的要求開(kāi)設(shè)專(zhuān)題講座等；比較合適的頻率為平均每周5小時(shí)自學(xué), 臨床病例討論平均每月1-3次, 參加各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)或會(huì)議平均每年1-3 次, 院外進(jìn)修平均每5年1-2次、每次3-6個(gè)月。

黃文起還對(duì)費(fèi)用做了測(cè)算：每年參加省內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議1次，費(fèi)用大約2000元（交通費(fèi)500元，注冊(cè)費(fèi)800-1000元，住宿費(fèi)500-1000元），參加市級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)2-4次，總費(fèi)用大約1000元；每5年外出進(jìn)修6個(gè)月（可以單次進(jìn)修3-6個(gè)月或者每年專(zhuān)科短期進(jìn)修2-4周），進(jìn)修費(fèi)3000元，進(jìn)修補(bǔ)貼2000元/月，住宿補(bǔ)貼750元/月，約合1.95萬(wàn)，平均每年的支出約為0.39萬(wàn)。“這樣每位基層醫(yī)護(hù)人員每年外出學(xué)習(xí)支出約0.69萬(wàn)。”

截至2011年，廣東擁有衛(wèi)生技術(shù)人員48.6萬(wàn)人，“按此測(cè)算，廣東要支出約33.54億，如果政府投入70%，醫(yī)院負(fù)擔(dān)20%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%的比例，政府支出約為23.5億?！?/p>