“以前總感覺(jué)心臟很悶,也有咳嗽,現(xiàn)在手術(shù)后感覺(jué)輕松了很多,手術(shù)前的很多癥狀都沒(méi)有了?!?月9日,在中大五院心血管病五科病床上,鄧先生說(shuō)起術(shù)后的感受。
就在5月4日,作為終末期心衰患者、隨時(shí)有猝死風(fēng)險(xiǎn)的鄧先生,接受了一場(chǎng)大手術(shù)——人工心臟植入手術(shù)。這項(xiàng)手術(shù)的成功開(kāi)展,讓他重獲新生。
中大五院副院長(zhǎng)李中和告訴記者,鄧先生所經(jīng)歷的手術(shù),是珠海市乃至珠江口西岸地區(qū)的首例人工心臟植入手術(shù)。這項(xiàng)手術(shù)的成功開(kāi)展,標(biāo)志著珠江口西岸地區(qū)在終末期心衰治療方面進(jìn)入“人工心臟時(shí)代”,具有重要意義。
“今天感覺(jué)怎么樣?可以坐起來(lái),在床上做一些康復(fù)動(dòng)作?!?月9日,在中大五院心血管病五科的病房里,中大五院心血管病中心主任李剛教授為剛做完人工心臟植入手術(shù)的患者鄧先生進(jìn)行查房。處于手術(shù)后康復(fù)期的鄧先生,慢慢地說(shuō)著身體的感受。
時(shí)間回到3個(gè)月前,飽受心臟病痛折磨多年的鄧先生,因突發(fā)胸悶、氣促等不適癥狀,趕到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,但病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。隨后,他來(lái)到中大五院心血管病中心就診。
李剛介紹,在對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn),鄧先生有前降支閉塞,右冠脈重度狹窄,先天性左上肺靜脈異位引流,二、三尖瓣重度關(guān)閉不全……多種疾病共同導(dǎo)致患者心功能持續(xù)低下。
“面對(duì)患者復(fù)雜病情,單一處理其中一種病變,都不足以解決鄧先生的問(wèn)題,只能進(jìn)行心臟移植或人工心臟植入術(shù)。”李剛說(shuō)。
但是心臟移植等待合適供體的時(shí)間長(zhǎng),而且鄧先生在等待期間,隨時(shí)有猝死風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估后,醫(yī)生決定為鄧先生開(kāi)展植入式左心輔助系統(tǒng)治療,即“人工心臟”治療。
為確保此次“人工心臟”植入手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失,中大五院醫(yī)務(wù)部組織多學(xué)科進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前討論和準(zhǔn)備工作,并成立了“人工心臟團(tuán)隊(duì)”,模擬手術(shù)過(guò)程中每一個(gè)重要環(huán)節(jié),制定安全有效的手術(shù)方案和各種應(yīng)急預(yù)案。
5月4日早晨,手術(shù)開(kāi)始。醫(yī)院麻醉團(tuán)隊(duì)有條不紊地建立有創(chuàng)血壓、中心靜脈壓、漂浮導(dǎo)管等監(jiān)測(cè)系統(tǒng),為手術(shù)保駕護(hù)航。隨后,李剛教授手術(shù)團(tuán)隊(duì)與福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心外科戴小福主任團(tuán)隊(duì)同臺(tái)手術(shù)。
根據(jù)術(shù)前制定的具體手術(shù)方案,醫(yī)生們首先為病人實(shí)施了“左上肺靜脈異位引流根治+冠狀動(dòng)脈搭橋+三尖瓣成形術(shù)”,確?;颊咝呐K結(jié)構(gòu)及心肌供血的正?;謴?fù)。上述手術(shù)操作順利完成后,就到了最重要的環(huán)節(jié)——“人工心臟”植入。
主刀醫(yī)生將升主動(dòng)脈與人工心臟的出血管進(jìn)行吻合,然后在心尖部打孔并縫合“人工心臟”的入血管,連接泵體。術(shù)中根據(jù)食道超聲指標(biāo)和患者的生命體征,不斷調(diào)整人工心臟轉(zhuǎn)速。
經(jīng)過(guò)7個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù),鄧先生的“人工心臟”正常運(yùn)轉(zhuǎn),他也順利脫離體外循環(huán),心臟慢慢恢復(fù)跳動(dòng),生命體征平穩(wěn),手術(shù)成功。
鄧先生右側(cè)腹部皮下伸出一根電線(xiàn)管道,連接著的白色小盒子就是“人工心臟”的控制器和電池。在電池續(xù)航的狀態(tài)下,鄧先生能夠像普通人一樣正常生活。
在醫(yī)護(hù)人員的精心看護(hù)下,鄧先生術(shù)后17小時(shí)就脫離了呼吸機(jī),整體情況穩(wěn)定,神志清楚,四肢活動(dòng)正常。5月7日,他從ICU轉(zhuǎn)回普通病房進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。
李剛教授表示,本次手術(shù)采用的是中國(guó)制造的人工心臟,是目前國(guó)內(nèi)唯一獲得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)進(jìn)行臨床應(yīng)用的安全有效裝置。“這款人工心臟已經(jīng)在中國(guó)、歐洲、日本獲得官方批準(zhǔn)上市,是國(guó)內(nèi)的人工心臟中,唯一一款具有長(zhǎng)期臨床數(shù)據(jù)的產(chǎn)品,安全性、有效性均獲得了國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家的認(rèn)可?!崩顒傉f(shuō)。
李中和表示,醫(yī)院心血管病中心每年都會(huì)接診大量的心衰患者,心臟移植是其終極治療方式,但目前心臟供體嚴(yán)重短缺,能等到移植的患者少之又少?!叭斯ば呐K”植入術(shù)是該類(lèi)患者的另一個(gè)選擇,可為更多終末期心衰的患者帶來(lái)福音。
昨日,中大五院召開(kāi)了新聞發(fā)布會(huì),出席新聞發(fā)布會(huì)的副市長(zhǎng)張晨表示,中大五院成功開(kāi)展珠海也是珠江口西岸地區(qū)首例人工心臟植入手術(shù),意味著本區(qū)域內(nèi)相關(guān)疾病患者,在家門(mén)口就可以享受到高水平的醫(yī)療服務(wù),更意味著珠海診治疑難重癥的水平又有了更大的提升。
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