肝癌的高復(fù)發(fā)率是影響患者長(zhǎng)期生存的重要因素之一，如何預(yù)防肝癌復(fù)發(fā)已成為肝癌臨床診療中的一大難題。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科中心教授匡銘團(tuán)隊(duì)在肝癌復(fù)發(fā)精準(zhǔn)防治領(lǐng)域取得新進(jìn)展。相關(guān)研究論文近日發(fā)表于《癌癥免疫學(xué)研究》。
該研究報(bào)道了REMEC臨床試驗(yàn)（NCT03067493）第一階段的前期結(jié)果。該臨床試驗(yàn)是全球首個(gè)基于腫瘤新生抗原的樹(shù)突狀細(xì)胞（DC）疫苗和過(guò)繼性T細(xì)胞聯(lián)合療法預(yù)防肝癌復(fù)發(fā)的Ⅱ期臨床試驗(yàn)。研究結(jié)果表明，基于腫瘤新生抗原的聯(lián)合免疫療法安全可行，可減少根治性治療后的肝癌復(fù)發(fā)。該研究結(jié)果對(duì)于臨床肝癌復(fù)發(fā)防治具有重要參考價(jià)值。
該研究還發(fā)現(xiàn)，70%的肝癌患者對(duì)聯(lián)合免疫治療有響應(yīng)，并且在治療過(guò)程中未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。對(duì)聯(lián)合免疫治療有響應(yīng)的患者中有71.4%在2年內(nèi)未復(fù)發(fā)，腫瘤無(wú)進(jìn)展生存期較無(wú)響應(yīng)患者顯著延長(zhǎng)。
進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)腫瘤表現(xiàn)出高腫瘤突變負(fù)荷、DC及CD8+T細(xì)胞富集、T細(xì)胞炎癥相關(guān)基因高表達(dá)等特征的肝癌患者更易從聯(lián)合免疫治療中獲益。此外，在復(fù)發(fā)腫瘤中觀(guān)察到免疫編輯和新免疫原性腫瘤克隆的產(chǎn)生，提示肝癌復(fù)發(fā)可能與治療壓力下發(fā)生的免疫逃逸有關(guān)。
相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1158/2326-6066.CIR-21-0931
