日前，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院鄧艷紅教授代表研究團(tuán)隊(duì)在全球最大規(guī)模的國(guó)際腫瘤領(lǐng)域盛會(huì)——2022美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)發(fā)表口頭報(bào)告。作為結(jié)直腸癌領(lǐng)域唯一來(lái)自中國(guó)的口頭報(bào)告研究，該報(bào)告公布了局部進(jìn)展期結(jié)腸癌新輔助化療的大型III期隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)—OPTICAL研究結(jié)果。研究結(jié)果顯示，先化療后手術(shù)再化療的新輔助化療方式，或可使部分局部進(jìn)展期結(jié)腸癌患者受益。

近年來(lái)，結(jié)直腸癌發(fā)病率逐年上升且出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。對(duì)于III期和高危II期結(jié)腸癌患者，術(shù)后奧沙利鉑為基礎(chǔ)的輔助化療是目前的標(biāo)準(zhǔn)方案。多種新型化療藥物和靶向藥物應(yīng)用于結(jié)腸癌輔助治療均未能進(jìn)一步提高療效，如何提高局部進(jìn)展期結(jié)腸癌患者預(yù)后是學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)難點(diǎn)。

將術(shù)后輔助化療前移至術(shù)前的新輔助化療是一種極具前景的治療策略。為了探索新輔助化療在局部進(jìn)展期結(jié)腸癌的療效和安全性，尋找提高患者預(yù)后的治療新策略，2016年，由中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院牽頭，全國(guó)28家高水平醫(yī)院參與的“局部進(jìn)展期結(jié)腸癌新輔助化療的多中心、隨機(jī)對(duì)照、III期臨床試驗(yàn)”啟動(dòng)。

鄧艷紅介紹，研究結(jié)果顯示，術(shù)前接受新輔助化療方案和直接手術(shù)的患者的3年無(wú)病生存率分別為78.4%和76.6%，這個(gè)數(shù)據(jù)差別不大。然而，新輔助化療組患者的3年生存率顯著高于直接手術(shù)組患者。

同時(shí)，新輔助化療可以為局部進(jìn)展期結(jié)腸癌患者帶來(lái)7%的病理完全緩解率和20%的腫瘤降期率（降期至0-I期）。鄧艷紅教授表示，研究結(jié)果顯示，該策略安全可行，并不會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。此外，亞組分析提示女性和年輕患者可能更能從新輔助化療中獲益。

鄧艷紅說(shuō)，近幾年我國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率已經(jīng)呈現(xiàn)了明顯上升的趨勢(shì)。在所有惡性腫瘤中排名第二。這項(xiàng)研究主要面向局部進(jìn)展期結(jié)腸癌患者，新輔助化療方案對(duì)于分期為T(mén)4以及年輕的女性患者有望從中獲益。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院首任院長(zhǎng)汪建平教授介紹，目前早期腸癌患者占比仍然偏低，加強(qiáng)結(jié)直腸癌的篩查有重要意義。據(jù)了解，廣州啟動(dòng)了“大腸癌篩查”項(xiàng)目，有需要的市民在各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)名就可以參與免費(fèi)初篩。對(duì)于有可疑狀況的市民，如果對(duì)于腸鏡篩查有顧慮，可以在便潛血檢查后加做糞便DNA篩查，可通過(guò)檢測(cè)特殊基因來(lái)篩查早期的腸癌，準(zhǔn)確性高，如果檢測(cè)呈現(xiàn)陽(yáng)性,建議進(jìn)一步腸鏡檢查。

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