從醫(yī)30多年，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝外科、東院肝膽外科主任醫(yī)師何強(qiáng)始終致力于肝臟腫瘤、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、胰腺腫瘤及門(mén)靜脈高壓癥的診斷、治療和研究。他不斷創(chuàng)新外科手術(shù)治療手段，面對(duì)復(fù)雜疑難重癥患者，準(zhǔn)確研判，手起刀落，穿插縱橫，從容不迫地施展精準(zhǔn)的手術(shù)技能幫助患者解除肝膽胰脾疾患。

面對(duì)工作，總是堅(jiān)持認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍；面對(duì)患者，總是堅(jiān)持淳樸善良，耐心細(xì)致；面對(duì)同事，總是樂(lè)于分享，敢于探討。“刀光下沖鋒，仁心中行醫(yī)”是他的真實(shí)寫(xiě)照?！皶r(shí)刻謹(jǐn)記努力為患者追求更好療效的初心，希望每個(gè)病人都是帶著希望來(lái)，帶著健康走，這是我作為醫(yī)生的終身使命！”何強(qiáng)說(shuō)。

治病醫(yī)心都是我們的職責(zé)

何強(qiáng)告訴新快報(bào)記者，“全球新發(fā)肝癌病人以及死亡病人超過(guò)50%發(fā)生在我國(guó)，發(fā)病率和死亡率居高不下，據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC），2020年肝癌高居我國(guó)癌癥發(fā)病率第5位，死亡率第2位，形勢(shì)非常嚴(yán)峻?！?/p>

“很多人在肝臟出現(xiàn)不良信號(hào)時(shí)，并不會(huì)太在意，延誤了治療時(shí)機(jī)，給診治帶來(lái)了很大的挑戰(zhàn)?！焙螐?qiáng)分享道，“記得有個(gè)小伙子，才20歲出頭，經(jīng)歷了3次肝臟腫瘤手術(shù)，反復(fù)復(fù)發(fā)，并且進(jìn)行免疫靶向治療1年。那個(gè)肝已經(jīng)飽經(jīng)滄桑，還跟其他臟器黏連一起，實(shí)在是一團(tuán)糟。小伙子自己也是垂頭喪氣，想放棄治療了。”

何強(qiáng)及其團(tuán)隊(duì)安慰小伙子不要輕言放棄，并將他收治入院。經(jīng)過(guò)檢查評(píng)估，判斷復(fù)發(fā)腫瘤全部位于右肝范圍。在如此復(fù)雜的情況下，何強(qiáng)及其團(tuán)隊(duì)多次召開(kāi)多學(xué)科MDT，制定了精細(xì)手術(shù)方案，憑著高超的臨床技術(shù)、扎實(shí)的解剖功底和精準(zhǔn)的術(shù)中操作，最終順利把右半肝切除，整個(gè)手術(shù)過(guò)程出血僅僅為200ml，完全不用輸血。在術(shù)后第三天小伙子已經(jīng)可以下床走路，恢復(fù)情況良好。

“肝臟是一個(gè)血供非常豐富的復(fù)雜器官，在外科手術(shù)中，一旦出血超過(guò)800ml，就可能危及到患者的生命安全。這小伙子的手術(shù)可以說(shuō)是我的一次謹(jǐn)慎又大膽的嘗試，我實(shí)在不忍心看著他年紀(jì)輕輕就這樣失去生命！”何強(qiáng)接著說(shuō)，“小伙子下床第一天，就興致勃勃地告訴我要趕緊養(yǎng)好身體回家吃香喝辣?？吹剿厥跋Ｍ?，更讓我覺(jué)得作為醫(yī)生，治病和醫(yī)心都是我們的職責(zé)！”

對(duì)患者精準(zhǔn)治療全程管理

談起現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異的發(fā)展時(shí)，何強(qiáng)感慨道：“現(xiàn)在的外科體系越來(lái)越講究精準(zhǔn)治療，要求我們對(duì)病情要有正確、細(xì)致的評(píng)估。除了滿(mǎn)足定性診斷外，還要進(jìn)行臨床分級(jí)診斷，然后再為病例設(shè)計(jì)一個(gè)恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案，精準(zhǔn)評(píng)估病人的整體情況和具體器官的功能狀態(tài)，要在手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行精準(zhǔn)的手術(shù)實(shí)施，還有良好的處理及掌握風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥的能力，并且在術(shù)后進(jìn)行全程管理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，要預(yù)判到恢復(fù)期間各種狀況的發(fā)生，及時(shí)應(yīng)對(duì)變化。”

50多歲的梁女士（化名）剛剛退休沒(méi)幾年，發(fā)現(xiàn)自己全身變黃后找到了何強(qiáng)，經(jīng)檢查后診斷為肝門(mén)部膽管癌。膽紅素高達(dá)198umol/L，CA-199等腫瘤指標(biāo)升高了數(shù)百倍。面對(duì)如此糟糕的肝功能，經(jīng)過(guò)20多天多學(xué)科共同治療后，膽紅素恢復(fù)到了安全手術(shù)范圍，并順利完成了高難度手術(shù)，腫瘤病灶被徹底清除。就在大家都以為能松一口氣的時(shí)候，又一個(gè)檢查結(jié)果讓大家再次揪心，術(shù)中的病理結(jié)果不太理想，清掃下來(lái)的淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)共有3處轉(zhuǎn)移，這預(yù)示著梁女士復(fù)發(fā)幾率非常高。

“一開(kāi)始，梁女士或許是出于僥幸心理，或是對(duì)治療的恐懼，拒絕了術(shù)后輔助治療。術(shù)后第4個(gè)月返院復(fù)查時(shí)，我觀(guān)察到她明顯消瘦，精神極差，脖子上摸到一個(gè)鵪鶉蛋大小的硬塊，考慮腫瘤為復(fù)發(fā)，而且基因檢測(cè)也找不到相關(guān)靶向藥使用證據(jù)。就在這多重打擊下，我們還是決定不放棄，經(jīng)過(guò)討論決定施行免疫治療方案。2期療程后，她病情明顯好轉(zhuǎn)，能吃得下東西了，人也精神了，復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤指標(biāo)下降明顯，淋巴結(jié)明顯縮小，脖子的小硬塊也縮小到只有綠豆大小。”何強(qiáng)說(shuō)。

何強(qiáng)表示，“這就是我一直堅(jiān)持的全程管理，試想想，如果我們?cè)谒朐旱臅r(shí)候就放棄？如果我們?cè)谒辉附邮苄g(shù)后治療的時(shí)候就放棄？如果我們?cè)诨驒z測(cè)結(jié)果不如意的時(shí)候就放棄？后果將不堪設(shè)想，那就是枉顧生命！所以我常說(shuō)，精準(zhǔn)治療和全程管理是對(duì)患者負(fù)責(zé)任的體現(xiàn)?！?/p>

要有責(zé)任感有擔(dān)當(dāng)修內(nèi)功

“其實(shí)一開(kāi)始并沒(méi)有想做醫(yī)生，在父母親的勸導(dǎo)下，走上了從醫(yī)這條路。四年的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)確實(shí)枯燥乏味，但真正引起我對(duì)醫(yī)學(xué)感興趣，堅(jiān)定從醫(yī)之路是在走向?qū)嵙?xí)的時(shí)候。當(dāng)經(jīng)歷了各個(gè)科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)后，看到醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員能把患者治療好，讓病人健康出院，深深感到醫(yī)學(xué)的偉大?！焙螐?qiáng)回憶道。

從醫(yī)30多年，他始終覺(jué)得，外科醫(yī)生最重要的就是要有責(zé)任感，有擔(dān)當(dāng)：“所謂責(zé)任感，那是因?yàn)獒t(yī)生所面對(duì)的是病人的健康，生命都交給你了，你需要負(fù)責(zé)。所謂有擔(dān)當(dāng)，那是因?yàn)獒t(yī)療到目前為止還不是完美的學(xué)科，可能會(huì)帶來(lái)一些風(fēng)險(xiǎn)，但是作為醫(yī)生不能一味地退，要敢于面對(duì)它、克服它、戰(zhàn)勝它。此外，還要努力修好自己的內(nèi)功。不僅僅要在手術(shù)中做出努力，在手術(shù)前、手術(shù)后的管理當(dāng)中，都要做好系統(tǒng)性的工作，才能保證患者的安全?！?/p>

回顧這么多年從醫(yī)之路，他直言：“醫(yī)生是經(jīng)歷生死最多的職業(yè)，卻永遠(yuǎn)都是視生命為第一要義的職業(yè)。我最大的遺憾來(lái)自于病人延誤病情而錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，我最大的快樂(lè)來(lái)自于成功救回一條條鮮活的生命。我感恩病人的理解與信任，因此，我會(huì)更加努力地提升技術(shù)，去回報(bào)他們。希望未來(lái)能挽救更多病人的生命，讓他們回歸正常的生活，享受人生！”

人物簡(jiǎn)介

何強(qiáng)

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝外科主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，東院大外科主任，肝膽外科主任。從事普通外科工作30余年，曾在加拿大Mc Gill University(加拿大麥吉爾大學(xué))、美國(guó)UT Southwestern Medical Centre(美國(guó)西南醫(yī)學(xué)中心)從事腫瘤研究和外科臨床學(xué)習(xí)，在肝膽脾胰各種常見(jiàn)疾病和疑難危重癥的手術(shù)技巧和圍手術(shù)期管理等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)為廣東省肝臟病病學(xué)會(huì)膽胰疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委、綜合素質(zhì)治療委員會(huì)副主委、外科手術(shù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科學(xué)分會(huì)圍手術(shù)期管理及加速康復(fù)學(xué)組副主委，廣東省健康管理學(xué)會(huì)肝膽病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，廣東省抗癌協(xié)會(huì)轉(zhuǎn)移癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)肝病分會(huì)常委，消化腫瘤雜志編委，民革中山大學(xué)北校區(qū)副主委。

同題問(wèn)答

新快報(bào)：好醫(yī)生需要具備哪些素質(zhì)？

何強(qiáng)：醫(yī)生是一門(mén)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自于服務(wù)的對(duì)象——病人的健康和生命，所以壓力也是巨大的。只有更細(xì)致、更扎實(shí)、更全面的工作，才能去化解風(fēng)險(xiǎn)。哪怕是最基礎(chǔ)的工作，都應(yīng)該用最嚴(yán)謹(jǐn)、最科學(xué)的方法去對(duì)待?！芭_(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功”。醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)，不斷歷練，不斷吸取別人的長(zhǎng)處和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而讓自己快速成長(zhǎng)。

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