感染了奧密克戎，但癥狀較輕，難道是遇到了“優(yōu)秀”毒株？感染后為什么會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀？“陽(yáng)”了卻沒(méi)有發(fā)燒，是因?yàn)樽陨砻庖吡?qiáng)大嗎？昨日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科醫(yī)生龐毅華為市民進(jìn)行解答。

“陽(yáng)”了癥狀輕，難道是遇到了“優(yōu)秀”毒株？

專(zhuān)家：與每個(gè)人的身體免疫力有關(guān)

龐毅華介紹，其實(shí)并不存在“優(yōu)秀”毒株。我國(guó)多地主要流行的是奧密克戎突變株的BA.5.2和BF.7分支。到目前為止，無(wú)論是南方、北方的患者，還是說(shuō)奧密克戎哪一種分支的感染者，從臨床癥狀及重癥率上觀(guān)察，都沒(méi)有明顯差別。目前歐美、日本開(kāi)始逐漸增多的奧密克戎BQ.1.1分支，雖然對(duì)疫苗的免疫逃逸增強(qiáng)，但是致病性仍然和其他奧密克戎分支相似。

那么癥狀輕重，究竟與什么有關(guān)？龐毅華解釋說(shuō)，與其他常見(jiàn)的急性傳染病類(lèi)似，感染者的病情輕重，是一個(gè)“攻守”關(guān)系的博弈。以新冠為例，“攻兵”強(qiáng)大，也就是感染的病毒量很高，癥狀就會(huì)嚴(yán)重，持續(xù)的時(shí)間也長(zhǎng)；同樣地，如果“守將”強(qiáng)勁，例如一個(gè)身強(qiáng)體健的人，也不容易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，甚至可能是無(wú)癥狀?！斑@也是為什么我們要做好個(gè)人防護(hù)的原因，當(dāng)你佩戴好口罩，即使有接觸新冠病毒，吸入的量也很少，引起的感染癥狀也會(huì)較輕?！饼嬕闳A說(shuō)。

在傳染鏈條的“攻守”關(guān)系里，每個(gè)人的免疫力是其中的“守方”，起到重要的保護(hù)作用。在比較極端的例子中，如果一個(gè)人本身有嚴(yán)重的免疫功能低下，例如腫瘤化療、艾滋病患者等，那么病毒便很難被人體清除。

當(dāng)病毒進(jìn)入身體，我們的免疫力如何“出戰(zhàn)”？

專(zhuān)家：三道防線(xiàn)打響“健康保衛(wèi)戰(zhàn)”

龐毅華表示，人類(lèi)百萬(wàn)年來(lái)進(jìn)化出對(duì)各種病原體的免疫系統(tǒng)，具備多個(gè)屏障，“安檢”等級(jí)非常高。以機(jī)場(chǎng)安檢作比喻，簡(jiǎn)單講講這三部曲：

固有免疫：相當(dāng)于機(jī)場(chǎng)的門(mén)禁、護(hù)欄，是第一道屏障，沒(méi)有差別地阻擋所有入侵的微生物。在人體內(nèi)，起到這種作用的屏障有皮膚、鼻腔、氣管纖毛、唾液、胃酸等等。平常人們的一些不良習(xí)慣，例如吸煙、文身，都會(huì)破壞天然屏障，使病原體容易入侵。

體液免疫：相當(dāng)于機(jī)場(chǎng)安保人員，是第二道屏障。當(dāng)?shù)谝坏榔琳媳煌黄疲绮《疚霘夤軆?nèi)，人體的“安?！?，包括巨噬細(xì)胞、樹(shù)突細(xì)胞等，會(huì)一擁而上捕捉病毒，同時(shí)分泌大量細(xì)胞因子作為增援信號(hào)，尋求動(dòng)員更多“安?！薄＿@些免疫細(xì)胞被動(dòng)員后，會(huì)分泌大量抗體，可以抑制病毒侵入呼吸道其他細(xì)胞。體液免疫的過(guò)程需要?jiǎng)佑么罅俊叭肆ξ锪Α?，可想而知，如果一個(gè)人平時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期缺乏睡眠或者過(guò)度勞累，人體的“安?！本褪恰袄先鯕埍?，關(guān)鍵時(shí)刻沒(méi)有辦法產(chǎn)生足夠的抗體。

細(xì)胞免疫：相當(dāng)于人臉識(shí)別，是第三道屏障。當(dāng)病毒從“安?！笔稚咸用摚梭w已經(jīng)被感染，但還有細(xì)胞免疫這個(gè)大數(shù)據(jù)庫(kù)，牢牢記住入侵過(guò)的病原體。無(wú)論病毒逃到人體哪個(gè)角落，免疫細(xì)胞都可以識(shí)別它并且消滅它。而且如果下一次又遇到，一識(shí)別到就馬上逮捕，不給它傳播的時(shí)間。這就是疫苗的原理，我們接種疫苗，就是給免疫系統(tǒng)錄入“逃犯信息”，哪怕確實(shí)感染了，這個(gè)罪犯立馬就被識(shí)別并逮捕，不會(huì)引起嚴(yán)重的癥狀。

感染后為什么會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、流鼻涕、咳嗽等癥狀？

專(zhuān)家：這是人體在“對(duì)抗”病毒的過(guò)程

發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀，其實(shí)都是上述提到的免疫反應(yīng)三部曲，特別是體液免疫和細(xì)胞免疫的過(guò)程。

發(fā)熱，就是體液免疫動(dòng)員過(guò)程中，“安保部隊(duì)”釋放大量細(xì)胞因子尋求增援導(dǎo)致。體溫高，一方面說(shuō)明病毒量大，需要更多免疫細(xì)胞參與戰(zhàn)斗，另一方面是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)完善，能夠產(chǎn)生足夠多的細(xì)胞因子。有些免疫力過(guò)分低下的患者，即使進(jìn)展為重癥，也一直不出現(xiàn)高熱。也有部分患者，3~5天后高熱仍然不退，這時(shí)便要當(dāng)心免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)，成了炎癥風(fēng)暴，也同樣可能進(jìn)展為重癥。

至于流鼻涕、咳嗽，其實(shí)就是呼吸道黏膜被破壞后，壞死的細(xì)胞排出體外的過(guò)程，相當(dāng)于我們免疫細(xì)胞和病毒“同歸于盡”后的告別儀式。等儀式完成后，新冠病毒就基本上從體內(nèi)清除干凈了。

溫馨提醒

筑好這三道屏障提高身體免疫力

●筑好第一道免疫屏障——固有免疫

1．戴好口罩，注意保暖；

2．不酗酒、不吸煙；

●筑好第二道免疫屏障——體液免疫

1．不熬夜，不日夜顛倒；

2．均衡飲食，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富含維生素C的食物；

3．控制體重，適度運(yùn)動(dòng)，不要過(guò)度勞累；

4．保持好心情，不要持續(xù)焦慮、激動(dòng)；

5．管理好慢性基礎(chǔ)病，勿停藥；

●筑好第三道免疫屏障——細(xì)胞免疫

只要符合條件，都要全程接種新冠疫苗，并且接種加強(qiáng)針。

原標(biāo)題：“陽(yáng)”了癥狀輕，難道是遇到了“優(yōu)秀”毒株？專(zhuān)家表示：免疫系統(tǒng)三道防線(xiàn)在守護(hù)健康

原文鏈接：https://epaper.xxsb.com/html/content/2022-12/21/content_938452.html