眼下,廣大市民正遭受第一波“陽(yáng)流”沖擊,為以防萬(wàn)一,街坊們紛紛搶購(gòu)、囤積感冒藥,不僅將全家老少的感冒藥都妥妥的準(zhǔn)備起來(lái),還不管三七二十一將所有種類(lèi)能搶到的退燒藥通通收入囊中,一副“萬(wàn)事俱備,只等感染”的架勢(shì)。
殊不知,這樣的盲目囤藥,不僅可能讓其他更需要藥物的市民一藥難求,還可能給自己挖一個(gè)皮膚過(guò)敏的“坑”。
當(dāng)前的新冠多屬于奧密克戎毒株引起的自限性疾病,大多數(shù)癥狀為發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等等,除了休息和多飲水之外,俗稱(chēng)“退燒藥、止痛藥”的解熱鎮(zhèn)痛藥,似乎已經(jīng)成為了減輕癥狀的必備之藥。但中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師謝陽(yáng) 、主任醫(yī)師萬(wàn)苗堅(jiān)等提醒,理論上所有藥物都有引起皮膚過(guò)敏的可能,但解熱鎮(zhèn)痛藥卻是臨床上引起藥物性皮炎最常見(jiàn)的藥物之一。
“可能由于對(duì)皮膚過(guò)敏不太了解,近日來(lái)皮膚科門(mén)診由該類(lèi)藥引起的藥疹(藥物性皮炎)患者有明顯增多的趨勢(shì)。雖然大多數(shù)藥疹都是輕型藥疹,但是如果不能早期識(shí)別并繼續(xù)服用致敏藥物,也是有可能會(huì)誘發(fā)危及生命的重癥藥疹,以及合并肝腎等內(nèi)臟損害。”他們說(shuō)。
那么,面對(duì)琳瑯滿(mǎn)目的退燒藥,應(yīng)該怎么避免藥物過(guò)敏的發(fā)生呢??jī)晌会t(yī)生給出了以下幾個(gè)小貼士:
1、沒(méi)有過(guò)敏史的朋友,優(yōu)先選擇以前經(jīng)常吃的一種退燒藥,如果既往曾經(jīng)使用過(guò)2次以上的藥物,一般來(lái)說(shuō)引起藥物過(guò)敏的可能性較低。另外,用藥方案盡量簡(jiǎn)單,不提倡同類(lèi)藥物合并使用,比如布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚都屬于解熱鎮(zhèn)痛藥,只需要選擇一種即可;抗病毒口服液和板藍(lán)根顆粒也屬于同類(lèi)藥物,也不需要都一起“干”了。
2、曾經(jīng)有過(guò)藥物過(guò)敏的朋友,就需要特別的注意了!尤其是曾經(jīng)發(fā)生過(guò)退燒藥過(guò)敏的病人,再次服用同類(lèi)或者相似結(jié)構(gòu)的藥物都可能馬上發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng),建議盡量不要使用,或者先使用其他不過(guò)敏的藥物,必要時(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院咨詢(xún)或者就診,而且就診時(shí)必須清楚地告知醫(yī)生既往的用藥情況和過(guò)敏表現(xiàn)。
3、早期識(shí)別:也有很多不清楚自己有無(wú)藥物過(guò)敏史的病人,或者明確過(guò)敏體質(zhì)但不曾發(fā)生過(guò)退燒藥過(guò)敏的病人,這時(shí)候應(yīng)注意在口服退燒藥的過(guò)程中早期識(shí)別藥物引起的皮膚過(guò)敏反應(yīng)。藥物性皮炎通常有個(gè)潛伏期,意思就是吃藥一段時(shí)間后才會(huì)出現(xiàn)皮疹。潛伏期長(zhǎng)短跟藥物性質(zhì)有關(guān),要是以前從沒(méi)有使用過(guò)該致敏藥物,潛伏期可能是幾天甚至一周;但要是以前曾經(jīng)使用過(guò)1次該致敏藥物,潛伏期可能短至幾個(gè)小時(shí)。因此,在服藥后的一周內(nèi)都應(yīng)該警惕有無(wú)藥物過(guò)敏的情況!
4、早期處理:一旦服藥期間遇上了突然出現(xiàn)的皮疹,一方面需要引起警惕,另一方面也不需要過(guò)于驚慌,因?yàn)榇蟛糠炙幷疃际禽p型藥疹。這時(shí)馬上停用可疑的藥物,并且最好也不要服用其他藥物,以防止交叉過(guò)敏或者多價(jià)過(guò)敏(就是除了致敏藥物以外,有類(lèi)似結(jié)構(gòu)的甚至以前不過(guò)敏的其他藥物這時(shí)也可能加重過(guò)敏);同時(shí)適當(dāng)增加飲水,促進(jìn)體內(nèi)剩余的藥物排泄;如果瘙癢明顯可以口服抗組胺藥物如西替利嗪、依巴斯汀等,外用藥物的選擇與皮疹形態(tài)密切相關(guān),需要醫(yī)生指導(dǎo),所以如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的表現(xiàn)或者退不下去的高燒,還是建議到醫(yī)院就診的。
5、倡導(dǎo)科學(xué)用藥:①新冠是病毒感染,大多數(shù)情況不需要合并使用抗菌藥物,所以家里的頭孢菌素可以都先收起來(lái);②38.5℃以下的低熱和中熱通??梢酝ㄟ^(guò)多飲水緩解,除非感覺(jué)非常糟糕,否則可以不用著急吃退燒藥;③服藥前仔細(xì)通讀說(shuō)明書(shū),按劑量和時(shí)間間隔口服。解熱鎮(zhèn)痛藥起效時(shí)間長(zhǎng)短不一,不要一時(shí)心急就自行加量。
原標(biāo)題:皮膚科醫(yī)生小貼士:退燒藥“一藥難求”,搶購(gòu)時(shí)卻要警惕皮膚過(guò)敏
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