近日，一位感染新冠病毒的老年患者突發(fā)胸痛就診，被診斷為急性心肌梗死，到院后胸痛持續(xù)不能緩解，病情兇險(xiǎn)。危急時(shí)刻，醫(yī)護(hù)人員穿著隔離衣、鉛衣、手術(shù)衣，為患者成功開(kāi)通血管，將她從“鬼門(mén)關(guān)”里拉了回來(lái)，這驚心動(dòng)魄的一幕就出現(xiàn)在中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院（中大五院）。

12月19日晚18點(diǎn)，72歲的林大媽在家突然感到胸痛胸悶，還有瀕死感，家人立即撥打120，將她送往中大五院急診科，急診科立即請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診。

“入院后心電圖顯示，她可能是突發(fā)急性心梗。”心血管病中心值班醫(yī)生會(huì)診后立即上報(bào)上級(jí)醫(yī)生、心臟重癥病區(qū)（CCU）主任陳柏榮。綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并告知家屬之后，醫(yī)護(hù)人員立刻啟動(dòng)了胸痛中心綠色通道。

搶救急性心梗患者，關(guān)鍵是進(jìn)行急診介入手術(shù)，在最短時(shí)間內(nèi)打通患者的生命通道，而特殊時(shí)期，醫(yī)生需要穿著手術(shù)衣、鉛衣、隔離衣，這增加了操作難度。

陳柏榮主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員，迅速為患者進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，并進(jìn)行血運(yùn)重建，手術(shù)歷時(shí)約1小時(shí)，重新開(kāi)通血管恢復(fù)冠脈正常血流TIMI3級(jí)，恢復(fù)心肌細(xì)胞供血，患者轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后，患者核酸結(jié)果確認(rèn)感染新冠病毒，轉(zhuǎn)至新冠病區(qū)繼續(xù)治療。

陳柏榮主任表示，該患者有陳舊性心肌梗死、高血壓、慢阻肺等多種基礎(chǔ)疾病，同時(shí)，她還感染了新冠病毒，因多種疾病疊加，她的情況極為嚴(yán)重，造影顯示，她的右冠中段狹窄達(dá)到95%。

冬季是心血管疾病的高發(fā)季，恰逢新冠病毒感染高峰期到來(lái)，合并感染的心血管疾病患者較多。對(duì)此，陳柏榮主任提醒，該類(lèi)患者免疫力一般要低于健康人群，更應(yīng)該做好防護(hù)：如果感染新冠，要注意不可隨意停服心血管疾病防控藥物，避免心血管疾病癥狀加重；如出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力等癥狀，首先要排除對(duì)于新冠病毒的恐慌、焦慮等心理影響，另外咳嗽、發(fā)燒等也可以引起心慌；若是心慌癥狀嚴(yán)重或自身有器質(zhì)性心臟疾病的情況下，要引起重視，應(yīng)到醫(yī)院做心電圖等檢查；感染后不建議吃抗菌素類(lèi)藥，阿莫西林、頭孢等抗生素對(duì)病毒感染是不起作用的。對(duì)乙酰氨基酚片不會(huì)對(duì)支架患者造成影響，可以放心使用，但該藥不能用于合并有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者。如果患者心衰加重、氣短明顯、浮腫、體重增加，心絞痛惡化、次數(shù)增多、時(shí)間延長(zhǎng)或血壓明顯增高等，要盡快就醫(yī)，以免發(fā)生嚴(yán)重的心血管事件。

據(jù)了解，自國(guó)家疫情防控政策調(diào)整以來(lái)，中大五院進(jìn)一步優(yōu)化各項(xiàng)就診流程，統(tǒng)籌全院醫(yī)療資源，暢通急危重癥患者綠色通道，確保所有來(lái)院就診患者都能得到安全、及時(shí)、有效的救治。近期已經(jīng)挽救了10余名新冠陽(yáng)性高危心?；颊叩纳?/p>

原標(biāo)題：七旬老人“陽(yáng)”后突發(fā)心梗中大五院醫(yī)護(hù)接力與死神賽跑

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