今年的政府工作報(bào)告提出，“推進(jìn)高等教育創(chuàng)新”。這讓一直關(guān)注醫(yī)學(xué)高等教育的全國(guó)人大代表、中國(guó)科學(xué)院院士、中山大學(xué)校長(zhǎng)高松，有了更多期待。

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)持續(xù)保持快速發(fā)展。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，全國(guó)共有192所舉辦本科臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，其中81所為綜合性大學(xué)，24所為教育部直屬高校。

“不過(guò)，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校數(shù)量仍然不足，尤其缺乏優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)院校，人才培養(yǎng)質(zhì)量亟待提高。而且，國(guó)家層面對(duì)醫(yī)學(xué)教育存在多頭管理的現(xiàn)象，人才培養(yǎng)管理部門(mén)與用人管理部門(mén)等各級(jí)各部門(mén)之間的醫(yī)學(xué)教育工作協(xié)調(diào)難度大，建立起切實(shí)有效的醫(yī)教協(xié)同工作機(jī)制是一個(gè)挑戰(zhàn)?！备咚芍赋?。

他認(rèn)為，上述問(wèn)題與多年前的高校合并有關(guān)。20世紀(jì)90年代起，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校與綜合性大學(xué)進(jìn)行了大規(guī)模的合并，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合下，開(kāi)啟了在多學(xué)科平臺(tái)上培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的新局面。“但隨著時(shí)間的推移，合校促進(jìn)醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科交叉與融合的同時(shí)，某些弊端也逐漸顯現(xiàn)?！?/p>

專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)類(lèi)高校合并到綜合性大學(xué)后，成為綜合性大學(xué)的一部分，即綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育?！斑@讓醫(yī)學(xué)教育的完整性受到不同程度的削弱，醫(yī)學(xué)教育的獨(dú)特性被忽視，資源投入不足。“高松說(shuō)。

高松解釋?zhuān)t(yī)學(xué)教育是基礎(chǔ)教育和臨床教育相統(tǒng)一的完整體系。部分醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院在合校后歸口綜合大學(xué)管理，醫(yī)學(xué)院成為大學(xué)統(tǒng)一管理下的二級(jí)學(xué)院，附屬醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院（部）演變成平行關(guān)系，二者之間原有的統(tǒng)籌與銜接鏈條斷裂，削弱了了原本以臨床醫(yī)學(xué)為核心的更廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系和教育架構(gòu)的完整性，醫(yī)學(xué)院（部）對(duì)附屬醫(yī)院臨床教學(xué)的同質(zhì)化管理和質(zhì)量控制力度降低，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量有所下降或者面臨下降的風(fēng)險(xiǎn)。

“醫(yī)學(xué)教育處于衛(wèi)生和教育兩個(gè)重要社會(huì)系統(tǒng)的交界，具有獨(dú)特的活力。其學(xué)科屬性多、知識(shí)面廣、學(xué)科教育結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)榫卯關(guān)系、人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)多，辦學(xué)投資大，成本高，決定了其在架構(gòu)支持、制度保障、資源配置上與其他文、理、工學(xué)科不同，這就需要在綜合性大學(xué)統(tǒng)籌管理模式的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取更大、更多渠道的資源投入，建立更高效的協(xié)同機(jī)制?！彼f(shuō)。

事實(shí)上，綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育問(wèn)題也已引起國(guó)家重視。2017年和2020年，國(guó)務(wù)院辦公廳先后頒布《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》和《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，強(qiáng)調(diào)要系統(tǒng)推進(jìn)綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育統(tǒng)籌管理。實(shí)化醫(yī)學(xué)院（部）職能，完善大學(xué)、醫(yī)學(xué)院（部）、附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育管理運(yùn)行機(jī)制，保障醫(yī)學(xué)教育的完整性。要求教育部、國(guó)家衛(wèi)健委加快推進(jìn)與省級(jí)人民政府共建綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院（部），完善管理體制機(jī)制，加大支持力度，提升共建院校辦學(xué)能力和水平。

高松向記者介紹，近年來(lái)，多所綜合性大學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)院（部）機(jī)制改革、構(gòu)建央地共建模式等進(jìn)行了探索。

“根據(jù)這些學(xué)校的初步反饋，通過(guò)央地共建綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院（部），既能發(fā)揮綜合大學(xué)的多學(xué)科整體優(yōu)勢(shì)，又能通過(guò)共建托管的機(jī)制優(yōu)勢(shì)，尊重醫(yī)學(xué)教育的特殊性，保障醫(yī)學(xué)教育的完整性，為學(xué)制長(zhǎng)、成本高、橫跨教育及衛(wèi)生兩個(gè)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育，提供了與外部資源的對(duì)接機(jī)會(huì)，爭(zhēng)取更多辦學(xué)資源，并加強(qiáng)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的融合，是推動(dòng)綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育高質(zhì)量發(fā)展的有效路徑?！彼f(shuō)。

因此，高松建議，以服務(wù)國(guó)家衛(wèi)生健康重大戰(zhàn)略需求為導(dǎo)向，著力推進(jìn)教育部、國(guó)家衛(wèi)健委與地方政府等形成合力，共建綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院（部），全面提升高水平醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。

“通過(guò)共建，拓寬對(duì)醫(yī)學(xué)教育的支持和投入途徑，協(xié)同為醫(yī)學(xué)教育高質(zhì)量發(fā)展提供足夠的基礎(chǔ)資源，譬如教育部和衛(wèi)健委等部門(mén)可以在研究生指標(biāo)、基本建設(shè)項(xiàng)目、大型儀器設(shè)備購(gòu)置，以及國(guó)家重大項(xiàng)目安排上，對(duì)共建綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)部（院）給予重點(diǎn)支持和優(yōu)先考慮。”他說(shuō)。

此外，地方政府的支持也非常重要。高松認(rèn)為，地方政府將綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育納入地方高水平建設(shè)，加大支持和投入的同時(shí)，可通過(guò)質(zhì)量評(píng)估和社會(huì)回饋評(píng)估等方式，驗(yàn)收共建成果，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療水平同步提高，并促進(jìn)區(qū)域生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。建議全國(guó)有條件的地方政府積極參與試點(diǎn)央地共建模式。

“協(xié)同中央和地方政府、社會(huì)、大學(xué)等各方力量，共同支持和促進(jìn)綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育的高質(zhì)量發(fā)展，建立更完善的中國(guó)特色、世界一流醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新能力與衛(wèi)生健康事業(yè)服務(wù)能力顯著增強(qiáng)的新時(shí)代醫(yī)學(xué)拔尖人才，是衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量?jī)?nèi)涵式發(fā)展的重要舉措。”高松表示。

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